định nghĩa
Ví dụ rõ ràng về trở ngại giải phẫu, frenulum ngôn ngữ ngắn có thể thay đổi mối liên kết giữa các cơ sở xương và kiểm soát tư thế của lưỡi, do đó có khả năng tạo ra căng thẳng bất thường ở cấp độ của xương hyoid, rối loạn cổ tử cung và các vấn đề về tư thế ảnh hưởng đến ngôn ngữ. Trong quá trình của bài viết này, các biến chứng có thể xảy ra có thể xuất phát từ sự ngắn gọn của frenulum ngôn ngữ và các liệu pháp có thể nhằm giải quyết vấn đề sẽ được phân tích.
Các biến chứng
Trong bài viết giới thiệu, chúng tôi đã phân tích các mức độ nghiêm trọng khác nhau của rối loạn, bắt đầu từ mức độ nhẹ nhất (trong đó vận động ngôn ngữ chỉ bị tắc nghẽn một phần: cấp F3) đến nghiêm trọng nhất (cấp F0), nơi lưỡi được neo hoàn toàn xuống sàn buccal: rõ ràng là trong trường hợp sau, mặc dù khá hiếm, ngôn ngữ ngăn chặn việc xác minh bằng lời nói chính xác. Nhưng đó không phải là tất cả, vì các biến chứng bắt nguồn từ frenulum ngắn rất nhiều và không đồng nhất.
- Khó khăn về ngôn ngữ và hữu cơ
Đầu tiên, các biến chứng của chứng khó đọc hoặc rối loạn chức năng hữu cơ được báo cáo trên các chữ cái L, T, Z, R, các phụ âm đòi hỏi phải nâng lưỡi, rõ ràng bị từ chối bởi sự ngắn gọn quá mức của frenulum: trong những tình huống như vậy, cha mẹ nên đưa trẻ bị ảnh hưởng một chuyên gia ngôn ngữ (nhà trị liệu ngôn ngữ) để cải thiện khả năng diễn đạt. Tuy nhiên, khi frenulum quá ngắn, nhà trị liệu lời nói nên đề nghị kiểm tra y tế cho mục đích phẫu thuật.
- Khó cho con bú
Một biến chứng khác không nên đánh giá thấp là khó khăn trong việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng: sự ngắn gọn của dây chằng ngôn ngữ ngăn cản việc hút chính xác, vì trẻ sơ sinh không thể tạo ra một áp lực nhất định ở mức núm vú. Để khắc phục vấn đề này, nên cho bé bú bình, cơ chế hút của chúng có vẻ đơn giản hơn nhiều so với núm vú. Trong mọi trường hợp, tình trạng này không chỉ gây khó khăn cho trẻ mà còn cho cả mẹ: thực tế, rất nhiều trường hợp đau núm vú và biến đổi trong việc tiết sữa mẹ đã được ghi nhận, có thể hình thành viêm vú.
- Thiếu hụt tắc nghẽn nghiêm trọng
Trong trường hợp nghiêm trọng, sự ngắn gọn của frenulum có thể tạo ra các biến chứng nghiêm trọng như thiếu hụt tắc:
- tỷ lệ mắc răng cửa dưới;
- xoay của răng trên trục của nó;
- đậu trước, khiến nó không thể đóng miệng hoàn toàn;
- diasteme interincisive (không gian lớn giữa các răng cửa trung tâm).
- Nứt gãy ngôn ngữ ngắn và khó nuốt
Xem xét vai trò cơ bản của ngôn ngữ trong hành động nuốt, rõ ràng rằng bất kỳ sự thay đổi hoặc bất thường về hình dạng của ngôn ngữ đều có thể có tác động đáng kể đến chức năng chính xác của nó. Trong quá trình nuốt, frenulum ngắn có thể hoạt động như một chiếc phanh thực sự cho cơ styloid và cơ tim: xương hyoid không thể di chuyển chính xác, tạo ra một khối xương trước. Hơn nữa, sự ngắn gọn của frenulum có thể gây ra việc không thể đưa bề mặt của lưỡi tiếp xúc với vòm miệng.
- Các biến chứng khác liên quan đến sự ngắn gọn của frenulo
Trong một số trường hợp, sự ngắn gọn của frenulum ngôn ngữ cũng có thể có tác động đến việc vệ sinh răng miệng đúng cách; Tuy nhiên, hôn hoặc chơi nhạc cụ có thể là những hành động rất phức tạp với sự hiện diện của lưỡi ngắn. Nhiều trẻ em có lưỡi ngắn ngôn ngữ không thể liếm môi, cũng không di chuyển lưỡi vào khoang miệng để loại bỏ dư lượng thức ăn giữa răng.
Giải pháp trị liệu
Khi tình trạng không quá nghiêm trọng để ngăn chặn sự vận động của ngôn ngữ, nhà trị liệu lời nói đại diện cho một con số tham khảo không thể thiếu để hướng dẫn bệnh nhân nói chính xác. Tuy nhiên, khi sự ngắn gọn của frenulum nghiêm trọng hơn, nhà trị liệu ngôn ngữ là không đủ và tư vấn phẫu thuật là điều cần thiết. Mặc dù frenulum ngắn không phải là một vấn đề vô hiệu thực sự, các can thiệp kiên quyết xuất hiện gần như đơn giản, dẫn đến rất ít rủi ro cho bệnh nhân. Các phương pháp điều trị phẫu thuật về cơ bản là: frenulotomy, frenuloplasty (các phương pháp tương tự được sử dụng để giải quyết các frenulum ngắn của glans) và frenectomy:
- Frenulotomy: liệu pháp phẫu thuật kiên quyết bao gồm một suy thoái ngang đơn giản của frenulum bằng kéo phẫu thuật. Không cần khâu vết thương: bằng cách này, mọi vết thương sẹo đều tránh được.
- Phanh nhựa: định vị lại của frenulum
- Frenulectomy: điều trị cắt bỏ phẫu thuật trong đó bao gồm cắt bỏ thực sự và loại bỏ các tấm mô niêm mạc-da tạo thành các frenulum.
Laser là một thay thế tuyệt vời cho kéo phẫu thuật, nhờ đó có thể tránh được việc gây mê.
Những can thiệp này không chỉ rất đơn giản mà còn rất thuận lợi, bởi vì chúng không xâm lấn và hoàn toàn kiên quyết. Các phương pháp điều trị phẫu thuật nói trên cho phép bé phản ứng lại khả năng bú ở vú gần như ngay lập tức: ước tính, trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nhỏ có thể tự bú vú trong 95% trường hợp.
Tuy nhiên, các chiến lược trị liệu nhằm giải quyết sự ngắn gọn của frenulum phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng: do đó, khi frenulum ngôn ngữ quá ngắn để ngăn chặn sự chuyển động của lưỡi và biểu hiện bằng lời nói chính xác, phẫu thuật là điều cần thiết.
