tiên đề
Trong cuộc thảo luận trước đây, chúng tôi đã phân tích vấn đề về máu trong tinh trùng về tỷ lệ mắc và các yếu tố nguyên nhân: trong bài báo kết luận này, tình trạng này sẽ được điều trị theo quan điểm chẩn đoán và điều trị, sau khi đã phân loại các loại hematospermia khác nhau.
phân loại
Dựa trên các đặc điểm lâm sàng của máu trong tinh trùng, rất phù hợp để phân loại chính xác: về vấn đề này, máu hoàn toàn có màu đỏ, từ máu sẫm nhất (nâu hoặc đen) đến dịch tinh dịch.
Khi hematospermia trở thành một vấn đề đặc biệt tái phát, máu phát ra cùng với tinh trùng, trong quá trình xuất tinh, có xu hướng trở nên tối hơn, thay đổi màu từ nâu sang đen. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về máu nâu trong tinh dịch trước đây cũng đã chứng kiến sự phát thải máu đỏ trong tinh dịch. Máu nâu hoặc đen là hậu quả của dư lượng máu tích lũy trước đó ở tuyến tiền liệt hoặc trong bàng quang: do quá trình oxy hóa, màu của máu thay đổi từ đỏ tươi sang bordeaux - nâu.
chẩn đoán
Tinh trùng chắc chắn đại diện cho xét nghiệm chẩn đoán phù hợp nhất để nhận biết các mầm bệnh có thể có trong tinh dịch. Thay vào đó, ống sinh tinh hoàn thành tinh trùng và đưa ra ý tưởng về loại và số lượng vi sinh vật có trong dịch tinh dịch.
Khi bệnh nhân phàn nàn về máu trong tinh trùng sau 50 năm, xét nghiệm tuyến tiền liệt kỹ lưỡng sẽ phù hợp: sưng bất thường và bất kỳ áp xe nào cũng có thể là nguyên nhân gây chảy máu khi khám. Khi sờ nắn hậu môn không đủ, bệnh nhân phải siêu âm qua trực tràng, chắc chắn chính xác hơn so với điều khiển bằng tay: sau này làm nổi bật các bệnh lý giả thuyết khác, như tính toán, u nang tuyến tiền liệt, ống phóng tinh hoặc vôi hóa tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm PSA (Cụ thể tuyến tiền liệt) là xét nghiệm sàng lọc chẩn đoán để loại trừ khả năng ung thư tuyến tiền liệt.
Theo dõi định kỳ huyết áp, đặc biệt ở những bệnh nhân có tuổi, là điều nên làm: trên thực tế, chúng ta đã thấy rằng tăng huyết áp có thể là một yếu tố nguy cơ của bệnh tụ máu.
Hơn nữa, để xác định xem chảy máu trong tinh trùng có xuất phát từ tình trạng tuyến tiền liệt hoặc bệnh niệu đạo hay không, nên tiến hành nội soi bàng quang và soi niệu đạo.
Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng lây qua đường tình dục, các xét nghiệm chẩn đoán liên quan là thích hợp.
Máu trong tinh trùng: liệu pháp
Khi một nguyên nhân cụ thể không được xác định, việc điều trị là theo kinh nghiệm, do đó dựa trên quan sát. Ngay cả trong những tình huống như vậy, một số nhà trị liệu khuyên dùng tetracycline trong khoảng thời gian từ 5 đến 7 ngày, điều trị có thể liên quan đến xoa bóp tuyến tiền liệt.
Khi sinh thiết tuyến tiền liệt phát hiện phát hiện vi sinh vật gây bệnh, bệnh nhân thường được điều trị bằng kháng sinh, có thể liên quan đến liệu pháp tế bào chống viêm. Không nên dùng NSAID trong thời gian dài, vì nó có thể làm nặng thêm tình trạng tụ máu.
Một số bệnh nhân phàn nàn về máu trong tinh trùng do hẹp (hẹp) niệu đạo: trong một số tình huống, một số thuốc làm giãn niệu đạo có thể hữu ích, trong khi trong trường hợp nghiêm trọng hơn thì phẫu thuật là không thể thiếu.
Tuy nhiên, đây là những trường hợp lẻ tẻ, trong đó máu trong tinh dịch chắc chắn không phải là vấn đề chính, mà chỉ là triệu chứng thứ phát, hậu quả của tình trạng bệnh lý ở bộ phận sinh dục nghiêm trọng hơn. Khi bệnh tim mạch được điều trị, hematospermia sẽ không còn là mối quan tâm.
