Khóa học và sự tiến hóa
Với việc sử dụng liệu pháp thích hợp, tỷ lệ sống sót trung bình của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi Lupus Erythematosus toàn thân hiện tại khoảng 8-10 năm kể từ thời điểm chẩn đoán.
Trong một số trường hợp, khóa học là lành tính, đặc biệt là khi các cơ quan quan trọng được tha, trong những trường hợp khác, nó rất nghiêm trọng. Nó thường được đặc trưng bởi bùng phát và thuyên giảm các triệu chứng. Nghiêm trọng liên quan đến thận và hệ thần kinh. Các nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất là: suy thận, suy tim, chảy máu, nhiễm trùng, chấn thương hệ thần kinh trung ương.
liệu pháp
Ở những bệnh nhân mà bệnh không có vẻ hung dữ và trong đó sự liên quan chỉ giới hạn ở khớp, da và huyết thanh (màng phổi, màng ngoài tim và màng bụng), điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid ( aspirin ) và thuốc chống sốt rét ( chloroquine hoặc hydroxychloroquine ). Mặc dù liệu pháp này thường được dung nạp tốt, nhưng nó có nguy cơ gây độc cho võng mạc, do đó cần phải thực hiện kiểm tra mắt định kỳ. Ở một dấu hiệu suy giảm thị lực nhỏ nhất, cần phải đình chỉ trị liệu ngay lập tức.
Trong trường hợp không giải quyết được với các loại thuốc như vậy, nên sử dụng steroid (dẫn xuất cortisone như prednison ).
Trong các hình thức nghiêm trọng, tuy nhiên, điều trị steroid ngay lập tức và tích cực là cần thiết. Nếu có thể, bạn có thể sử dụng liệu pháp thay thế trong ngày, có thể làm giảm một số tác dụng phụ của steroid được sử dụng trong thời gian dài, đó là: đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, tăng huyết áp, loét dạ dày, mụn trứng cá, tăng cân với chất béo đặc biệt là ở mặt, bụng và hông, giữ nước, loãng xương, vỡ đầu xương đùi, co giật, rối loạn tâm thần, tăng nhạy cảm với nhiễm trùng.
Tiếp tục điều trị trong thời gian rất dài với steroid liều cao không được khuyến cáo; trong những trường hợp này, đáng để liên kết với việc điều trị bằng cortisone một loại thuốc ức chế miễn dịch, nghĩa là kiểm soát sự kích hoạt của hệ thống miễn dịch, như azathioprine . Nếu điều này là không đủ, và trong mọi trường hợp ngay từ đầu ở dạng có tổn thương thận nặng và nhanh, cortisone phải được kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch mạnh nhất là cyclophosphamide, tuy nhiên, về lâu dài, vô sinh ở phụ nữ trẻ, khối u. bàng quang, u lympho và bệnh bạch cầu. Cuối cùng, một liệu pháp khác đã tìm thấy một chỉ định chắc chắn trong một số trường hợp đặc biệt của bệnh Lupus ban đỏ hệ thống, được thể hiện bằng cách truyền huyết tương (phần chất lỏng của máu), với mục đích loại bỏ các phức hợp kháng nguyên-kháng thể lưu hành ở đó. với số lượng lớn.
