tổng quát
Selegiline là một thành phần hoạt động thuộc nhóm chất ức chế monoamin oxydase loại B (còn được gọi bằng chữ viết tắt MAO-B). Cụ thể hơn, selegiline là chất ức chế chọn lọc và có thể đảo ngược của MAO-B.
Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa Selegiline
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Chỉ định điều trị
Việc sử dụng selegiline được chỉ định để điều trị:
- Bệnh Parkinson;
- Parkinson có triệu chứng;
- Hội chứng tâm sinh lý nguyên phát.
cảnh báo
Trước khi bắt đầu điều trị bằng selegiline, điều rất quan trọng là nói với bác sĩ của bạn nếu:
- Bạn bị các rối loạn tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim hoặc đau thắt ngực nghiêm trọng;
- Một là mắc chứng loạn thần;
- Một người bị, hoặc đã chịu đựng trong quá khứ, do loét dạ dày;
- Bạn đang bị rối loạn chức năng gan và / hoặc thận nặng;
- Bạn đang dùng các loại thuốc hoạt động khác trên hệ thống thần kinh trung ương;
- Bạn phải trải qua phẫu thuật mà việc sử dụng thuốc gây mê nói chung là cần thiết.
Hơn nữa, không nên sử dụng selegiline ở bệnh nhân dưới 18 tuổi, vì không có chỉ định sử dụng cụ thể hoạt chất này trong danh mục bệnh nhân này.
Sau khi sử dụng selegiline, có thể có các tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc máy móc; do đó, các hoạt động này phải được đình chỉ trong khi dùng thuốc.
Cuối cùng, bạn nên nhớ rằng đối với những người chơi thể thao, việc sử dụng thuốc không cần điều trị sẽ cấu thành doping và - ngay cả khi dùng cho mục đích trị liệu - vẫn có thể gây ra các xét nghiệm chống doping tích cực.
Tương tác với các thuốc khác
Việc sử dụng selegilin kết hợp với các loại thuốc sau đây là chống chỉ định:
- Thuốc thông cảm, vì có nguy cơ tăng huyết áp;
- < Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRIs ), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine ( SNRI ) và thuốc chống trầm cảm nói chung, vì tác dụng phụ - đôi khi rất nghiêm trọng - có thể xảy ra ở hệ thống thần kinh trung ương;
- Petidine (một loại thuốc phiện);
- Các chất ức chế monoamin oxydase khác, vì tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch có thể xảy ra.
Hơn nữa, việc sử dụng đồng thời selegiline và thuốc tránh thai đường uống không được khuyến cáo, vì chúng có thể làm tăng khả dụng sinh học của chính selegiline.
Việc sử dụng đồng thời selegiline và thuốc chống đông máu và / hoặc digitalis đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận bệnh nhân.
Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị bằng selegiline, điều cần thiết là phải thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã sử dụng - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.
Tác dụng phụ
Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, selegiline có thể gây ra tác dụng phụ của các loại, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.
Loại tác dụng phụ và cường độ xảy ra có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng bệnh nhân với cùng một loại thuốc.
Sau đây được liệt kê ngắn gọn các tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong khi điều trị bằng selegiline.
Rối loạn hệ thần kinh
Trong quá trình điều trị dựa trên selegilin có thể xảy ra:
- đau đầu;
- chóng mặt;
- Chóng mặt.
Rối loạn tâm thần
Liệu pháp Selegiline có thể thúc đẩy sự xuất hiện của chứng mất ngủ, rối loạn giấc ngủ và thay đổi tâm trạng.
Rối loạn tim mạch
Trong khi dùng selegiline, nhịp tim chậm, nhịp nhanh trên thất và / hoặc hạ huyết áp thế đứng có thể xảy ra.
Tác dụng phụ khác
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng selegilin là:
- Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm;
- buồn nôn;
- Thay đổi các xét nghiệm máu được thực hiện để xác định chức năng gan;
- Khô miệng;
- Phản ứng da;
- Tăng ham muốn tình dục.
quá liều
Nếu sử dụng quá liều selegilin, tăng huyết áp có thể xảy ra.
Do đó, nếu nghi ngờ quá liều selegiline, nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và đến phòng cấp cứu gần nhất.
Cơ chế hoạt động
Như đã đề cập, selegiline là một chất ức chế monoamin oxydase loại B.
Cụ thể hơn, nguyên tắc hoạt động này có thể liên kết có chọn lọc, ngay cả khi có thể đảo ngược, đến một vị trí hành động cụ thể có trong các enzyme đã nói ở trên. Tương tác enzyme selegiline gây ra sự ức chế chất sau, do đó, không còn có thể chuyển hóa dopamine, do đó làm tăng tính sẵn có và thúc đẩy hành động của nó.
Bệnh Parkinson được đặc trưng bởi sự giảm truyền dopaminergic ở mức độ của các khu vực nigrostriborn.
Khi selegiline được dùng cùng với levodopa, nó cũng kéo dài thời gian sử dụng do khả năng giảm chuyển hóa dopamine. Do khả năng này của selegilin, do đó, có thể giảm liều levodopa dùng, do đó giúp giảm tác dụng phụ, nhưng không làm thay đổi hiệu quả điều trị của nó.
Phương pháp sử dụng và vị trí
Selegiline có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống dưới dạng viên nén và dung dịch uống.
Điều trị bệnh Parkinson và Parkinson
Để điều trị bệnh Parkinson và bệnh Parkinson, selegiline có sẵn dưới dạng viên nén.
Khi được sử dụng như đơn trị liệu, liều hoạt động thông thường được dùng là 10 mg mỗi ngày, được dùng dưới dạng một liều vào buổi sáng, hoặc chia làm hai lần, một vào buổi sáng và một vào buổi chiều.
Tuy nhiên, khi selegiline được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị bệnh Parkinson, liều khởi đầu thông thường là 5-10 mg mỗi ngày, được dùng dưới dạng một liều vào buổi sáng hoặc được chia thành hai quản lý riêng (một vào buổi sáng và một vào buổi chiều).
Ở những bệnh nhân bị akinesia và chứng khó đọc, liều selegiline được khuyến cáo là 10 mg mỗi ngày.
Điều trị hội chứng tâm lý hữu cơ nguyên phát
Để điều trị hội chứng tâm lý hữu cơ nguyên phát, selegilin có sẵn dưới dạng viên nén hoặc dưới dạng dung dịch uống.
Liều thông thường là 10 mg hoạt chất mỗi ngày, được dùng dưới dạng uống vào buổi sáng.
Mang thai và cho con bú
Với các chỉ định điều trị của selegiline, không chắc là thuốc này sẽ được sử dụng ở những bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ.
Tuy nhiên, vì những rủi ro tiềm ẩn có thể tồn tại, việc sử dụng selegiline trong thai kỳ thường bị chống chỉ định.
Người ta không biết liệu hoạt chất này được bài tiết qua sữa mẹ hay không, do đó, như một biện pháp phòng ngừa, ngay cả việc sử dụng thuốc của các bà mẹ cho con bú cũng bị chống chỉ định.
Chống chỉ định
Việc sử dụng selegilin được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Được biết quá mẫn cảm với chính selegiline;
- Nếu bạn đang bị rối loạn vận động nghiêm trọng KHÔNG phải do thiếu dopamine;
- Nếu bạn bị loét dạ dày hoặc loét tá tràng hoạt động;
- Nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm dưới bất kỳ hình thức nào, thuốc cường giao cảm, linezolid (một loại kháng sinh) hoặc opioids (như pethidine);
- Nếu bạn đang dùng các chất ức chế monoamin oxydase khác;
- Trong thai kỳ;
- Trong thời gian cho con bú.
