Xem thêm: cường cận giáp
tổng quát
Tăng calci máu là một tình trạng lâm sàng đặc trưng bởi sự dư thừa canxi trong máu (nồng độ trên 10, 5 mg / dL ở người lớn).
Trong bài báo về bệnh calci huyết, chúng ta đã thấy mức độ khoáng chất trong máu phụ thuộc vào hoạt động của vitamin D và hai hormone, parathormone và calcitonin, từ đó điều chỉnh sự lắng đọng / giải phóng canxi từ xương, cũng như tái hấp thu thận / bài tiết e
mức độ hấp thu ở cấp độ ruột. Theo sau đó, chứng tăng calci máu có thể do ba cơ chế khác nhau gây ra khi cô lập hoặc kết hợp:
- Sự phóng thích quá mức cục bộ hoặc tổng quát của canxi từ xương (ví dụ, để tăng tiết parathormone, như xảy ra trong cường cận giáp, nguyên nhân phổ biến nhất của tăng calci máu);
- tăng hấp thu canxi ở ruột (ví dụ do uống quá nhiều vitamin D);
- giảm bài tiết canxi ở mức độ thận (như xảy ra trong suy thận).
Các triệu chứng
Sự mô tả của một adenoma tuyến cận giáp, một khối u lành tính của tuyến cận giáp, hầu như luôn chịu trách nhiệm cho chứng cường cận giáp với tăng calci máu. Từ //en.wikipedia.org
Đối với nhiều chức năng quan trọng được thực hiện bởi canxi trong cơ thể, tăng calci máu có thể đi kèm với một chòm sao có dấu hiệu và triệu chứng của thực thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ bất thường và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Chúng bao gồm táo bón, buồn nôn, tăng tiết dạ dày (tăng calci máu làm tăng bài tiết gastrin), đau bụng, nôn mửa, rối loạn tâm lý (trầm cảm, nhầm lẫn, thờ ơ, hôn mê đến mức hôn mê), yếu, khát nước, đa niệu, mất nước và đau xương. Trong khi ở những bệnh nhân bị tăng calci máu thấp (11-12 mg / dL) thì tình trạng này có thể không có triệu chứng, ở dạng nặng tăng calci máu đi kèm với các triệu chứng khá nghiêm trọng, dẫn đến một cấp cứu y tế thực sự (rối loạn nhịp tim nặng, hôn mê, suy thận ).
Nguyên nhân và các bệnh liên quan
Nhiễm trùng, quá trình viêm, cường cận giáp (tăng chức năng của tuyến cận giáp, thường là do khối u lành tính, với nồng độ parathormone trong máu tăng), khối u di căn đến xương (điển hình là trường hợp ung thư vú và ung thư phổi), Các khối u giải phóng các chất tương tự như parathormone (hội chứng paraneoplastic), bệnh Paget, cường giáp (tăng chức năng tuyến giáp), gãy xương kết hợp với bất động kéo dài, chế độ ăn giàu protein, uống quá nhiều vitamin D, nhiễm độc vitamin A, ghép thận, lao., sarcoidosis, đa u tủy, bệnh bạch cầu, chấn thương, căng thẳng và suy thận.
Trong số các nguyên nhân gây iatrogenic là một số thuốc lợi tiểu (thiazide), quá liều hormone tuyến giáp (Eutirox), tamoxifen và liệu pháp lithium (chủ yếu được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực).
điều trị
Xem thêm: Thuốc điều trị tăng calci máu
Để thiết lập một điều trị đầy đủ của chứng tăng calci huyết, trước tiên cần xác định nguyên nhân gốc rễ (về vấn đề này, sơ đồ hiển thị trong hình có thể hữu ích, nhấp vào nó để phóng to nó).
