Nhiễm toan hô hấp - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Nhiễm axit đường hô hấp là một tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng độ axit của máu, do dư thừa carbon dioxide hòa tan trong nó. Do đó, pH huyết tương giảm (theo quy luật, được duy trì ở mức 7.4), PaCO ₂ tăng (hypercarbia) và tỷ lệ bicarbonate với carbon dioxide giảm. Để tỷ lệ này (do đó pH) trở lại bình thường, thận làm tăng sự bài tiết các ion hydro (H +) và sự tái hấp thu của các ion bicarbonate (HCO3-). Khi cơ chế bù này cũng trở nên không đủ, nhiễm toan hô hấp xuất hiện.

Dạng cấp tính gây đau đầu, rối loạn tâm thần và buồn ngủ. Nhiễm acid đường hô hấp mãn tính, tiến triển chậm (như có thể xảy ra, ví dụ, trong COPD), có thể được dung nạp tốt, nhưng bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ, run, co thắt cơ tim, khó thở, nhịp tim nhanh, tím tái và mất của bộ nhớ.

Nhiễm toan hô hấp là do thông khí thấp hơn mức cần thiết. Trên thực tế, nó xảy ra trong trường hợp bệnh tim phổi xác định giảm nghiêm trọng bề mặt phế nang được chỉ định để trao đổi khí (ví dụ như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi nặng, phù phổi, hen suyễn, xơ hóa lan tỏa và tràn khí màng phổi) và trong trường hợp tắc nghẽn đường thở cao hơn.

Hơn nữa, giảm thông khí có thể do trầm cảm của các trung tâm hô hấp của thân não (gây ra bởi thuốc và các bệnh thần kinh) hoặc do rối loạn cơ hô hấp (ví dụ như nhược cơ, ngộ độc, hội chứng Guillain-Barré và chấn thương ngực ).