Bài viết liên quan: Loét giác mạc
định nghĩa
Loét giác mạc là một chấn thương giác mạc nghiêm trọng.
Giác mạc là một màng trong suốt mỏng bao phủ phía trước mắt và thông qua nó bạn có thể nhìn thấy mống mắt và con ngươi. Cấu trúc này cho phép tập trung ánh sáng vào võng mạc, do đó nó không bị mạch máu, nhưng nó có nhiều đầu dây thần kinh tự do khiến nó cực kỳ nhạy cảm.
Loét giác mạc tương tự như vết thương hở và được đặc trưng bởi sự gián đoạn của biểu mô giác mạc (bề ngoài) với viêm bên dưới. Do đó, tổn thương có thể được mở rộng để liên quan đến toàn bộ bề mặt giác mạc và / hoặc thâm nhập sâu, chuyển thành hoại tử của giác mạc giác mạc và dẫn đến sự hình thành vết loét đào.
Loét giác mạc có thể phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân. Thông thường, chúng là kết quả của một quá trình viêm hoặc nhiễm trùng, nhưng cũng có thể được gây ra bởi chấn thương cơ học (sự xâm nhập của các vật thể lạ hoặc mài mòn bề mặt mắt) và thiệt hại hóa học. Trong số các nguyên nhân chính cũng có việc sử dụng kính áp tròng không chính xác: những người đeo chúng trong thời gian dài hoặc trong khi ngủ, ngay cả khi hết hạn hoặc không được làm sạch và khử trùng đúng cách, có nguy cơ bị loét giác mạc. Trên thực tế, những hành vi này có xu hướng bắt đầu viêm giác mạc do Acanthamoeba hoặc Pseudomonas aeruginosa . Các bệnh nhiễm trùng phổ biến khác có thể dẫn đến sự xuất hiện của loét giác mạc là Herpes simplex hoặc viêm giác mạc do nấm (thường gặp thứ phát sau chấn thương với nguyên liệu thực vật). Loét giác mạc cũng có thể được gây ra bởi các bất thường ở lòng bàn tay (ví dụ, viêm bờ mi mạn tính, entropion, trichosis, đóng mắt không hoàn toàn sau chấn thương hoặc Bell's palsy), bệnh mắt hột, khô mắt, dị ứng nghiêm trọng hoặc thiếu hụt dinh dưỡng (đặc biệt là: thiếu dinh dưỡng protein và thiếu vitamin A).
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Thay đổi tầm nhìn về màu sắc
- Đốt trong mắt
- Đau mắt
- Hình thành mủ
- Fotofobia
- Sưng mí
- hypopyon
- rách
- leukocoria
- Mắt đỏ
- Độ mờ giác mạc
- ngứa
- Giảm thị lực
- Bài tiết ở mắt
- Tầm nhìn đôi
- Nhìn mờ
Hướng dẫn thêm
Các triệu chứng bao gồm mờ mắt hoặc mờ, đỏ kết mạc tiến triển, cảm giác của một vật lạ trong mắt, đau mắt, sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng), chảy nước mắt quá nhiều và chảy mủ. Các biểu hiện khác phụ thuộc vào nguyên nhân, kích thước và độ sâu của tổn thương.
Loét giác mạc do Acanthamoeba và nấm là không rõ ràng, nhưng tiến triển; những người gây ra bởi Pseudomonas aeruginosa, thay vào đó, phát triển nhanh chóng, gây hoại tử sâu và rộng.
Loét giác mạc được đánh giá bằng đèn khe, nhuộm fluorescein và kiểm tra vi sinh (sau khi cạo vết thương). Sự hiện diện của thâm nhiễm giác mạc với khiếm khuyết biểu mô giác mạc có màu fluorescein và độ mờ đục màu xám bên dưới xác nhận chẩn đoán. Trong trường hợp không điều trị và đôi khi ngay cả với liệu pháp tốt nhất hiện có, viêm màng bồ đào, thủng giác mạc (có thể bị vỡ mống mắt), giảm sản (mủ trong khoang mắt trước) và panophthalmitis (viêm nhãn cầu có nguy cơ có thể phát sinh) mất mắt).
Loét giác mạc có xu hướng chữa lành với sự hình thành mô sẹo, gây mờ giác mạc và giảm thị lực. Hơn nữa, có nguy cơ bị tân mạch giác mạc, tức là các mạch máu có thể phát triển về phía mô giác mạc bằng cách xâm nhập vào limbus (vùng biên giới giữa giác mạc và màng cứng). Điều trị phải khẩn cấp để ngăn ngừa thiệt hại vĩnh viễn. Thông thường, điều này liên quan đến việc áp dụng thuốc nhỏ mắt tại chỗ hướng đến nguyên nhân kích hoạt. Nếu nguyên nhân chính xác là không rõ, một liệu pháp kháng khuẩn phổ rộng có thể được trao cho bệnh nhân ban đầu. Đồng thời, liệu pháp hỗ trợ có thể được chỉ định, chẳng hạn như thuốc giảm đau và thuốc nhỏ mắt cycloplegic (ví dụ atropine), để ngăn chặn co thắt cơ bắp đường mật và giảm viêm.
