Định nghĩa viêm cổ tử cung
Thuật ngữ "viêm cổ tử cung" định nghĩa một quá trình viêm, với một quá trình cấp tính hoặc mãn tính, liên quan đến cổ tử cung (hoặc cổ tử cung). Thông thường, viêm cổ tử cung là một biểu hiện của bệnh hoa liễu, nhưng các nguyên nhân khác của bản chất ngoại nhiễm cũng đã được xác định.
Viêm cổ tử cung có thể bắt đầu hoàn toàn không có triệu chứng; do đó, trong trường hợp không có triệu chứng, bệnh nhân không nhận ra tình trạng viêm đang tiến triển.
Viêm cổ tử cung là một bệnh thường có độ phân giải đơn giản, miễn là nó được xử lý sớm; mục tiêu của điều trị y tế là loại bỏ nguyên nhân gây ra và phòng ngừa các biến chứng. Cổ tử cung hoạt động như một hàng rào bảo vệ tự nhiên chống lại sự tấn công của virus, nấm và vi khuẩn: rõ ràng rằng, trong sự hiện diện của nhiễm trùng ở cấp độ của cổ tử cung, nguy cơ khuếch tán mầm bệnh trong tử cung (viêm khớp) và trong ống (viêm salping) tăng quá đáng.
Bây giờ chúng ta hãy phân tích chi tiết hơn các đặc điểm đặc biệt của viêm cổ tử cung.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Trước hết cần phân biệt các dịch vụ truyền nhiễm với các hình thức không lây nhiễm.
Thông thường, nguyên nhân gây viêm cổ tử cung nằm ở một bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là nhiễm trichomonas, lậu, chlamydia, giang mai (ít gặp hơn) và mụn rộp sinh dục.
Sự xuất hiện của viêm cổ tử cung có triệu chứng cũng có thể được ưa chuộng bởi viêm âm đạo, một rối loạn đặc trưng bởi sự phát triển bất thường và không kiểm soát được của vi khuẩn commensal (ví dụ staphylococci và streptococci) thường có trong âm đạo.
- Chlamydia (được truyền bởi Chlamydia trachomatis ) dường như là tác nhân căn nguyên liên quan nhiều nhất đến viêm cổ tử cung. Viêm cổ tử cung do chlamydia gây ra tới 40% trường hợp.
- Bệnh lậu ( Neisseria gonorrhoeae ) viêm cổ tử cung biểu hiện với các triệu chứng mủ
- Mụn rộp sinh dục: ít gặp hơn
- Bệnh giang mai (lây truyền qua Treponema pallidum ): không thường xuyên
- Trichomonas (từ Trichomonas vagis ): ít gặp hơn
- Mycoplasma bộ phận sinh dục và M. tuberculosis : vai trò của các mầm bệnh này trong sinh bệnh học của viêm cổ tử cung vẫn chưa được làm rõ
- Không có bằng chứng chứng minh rằng Virus Papilloma có thể gây viêm cổ tử cung
Viêm cổ tử cung không phụ thuộc vào bệnh hoa liễu dường như được ưa chuộng bởi việc đặt các dụng cụ tử cung, chẳng hạn như màng ngăn ngừa thai, hoặc do phản ứng dị ứng với chất diệt tinh trùng hoặc bao cao su. Tiếp xúc quá nhiều với hóa chất kích thích hoặc rửa âm đạo quá thường xuyên cũng có thể hỗ trợ sự xuất hiện của viêm cổ tử cung. Bệnh viêm toàn thân (bệnh Behcet) và ung thư cổ tử cung cũng là một trong những yếu tố có thể gây ra viêm cổ tử cung không nhiễm trùng.
Trong số các yếu tố rủi ro có xu hướng, chúng tôi nhớ lại:
- Lịch sử quá khứ của bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Các mối quan hệ tình dục thường xuyên, thường xuyên và không được bảo vệ với các đối tác có nguy cơ
- Bắt đầu hoạt động tình dục sớm
Các triệu chứng
PHÂN LOẠI
Viêm cổ tử cung có thể được phân loại thành:
- Viêm thực quản và viêm nội tâm mạc: tùy thuộc vào vị trí chính xác mà nhiễm trùng phát triển (dịch vụ ngoại tiết hoặc portio là một phần của cổ tử cung nhô vào âm đạo như mũi của một rãnh, trong khi nội tiết là phần trong cùng trong đó bao gồm kênh cổ tử cung và ở trên nó được tiếp tục với isthmus tử cung)
- Cấp tính và mãn tính: dựa trên cường độ, loại và thời gian của các triệu chứng
ENDOCERVICITE: viêm xảy ra ở cấp độ của ống cổ tử cung. Xói mòn của harpoon không phải lúc nào cũng có mặt
EXOCERVICITE: viêm ảnh hưởng đến phần nội mạc của cổ tử cung. Luôn luôn có một tuyến viêm của harpoon.
Dạng viêm cổ tử cung ACUTE khá hiếm và thường tồn tại trong thời gian ngắn: trên thực tế, nhiễm trùng cổ tử cung có xu hướng CRONICIZE, cũng liên quan đến nội tiết. Viêm cổ tử cung do vi khuẩn xảy ra với các triệu chứng đặc trưng của viêm.
Dấu hiệu và triệu chứng
Để sâu hơn: Triệu chứng viêm cổ tử cung
Viêm cổ tử cung có thể được chẩn đoán một cách tình cờ: thực tế không phải là hiếm gặp, viêm ở cổ tử cung hoàn toàn không có triệu chứng hoặc paucisintomatico. Tuy nhiên, trong sự hiện diện của các triệu chứng gợi ý, các dấu hiệu và triệu chứng phân biệt các dịch vụ truyền nhiễm với các dịch vụ phụ thuộc vào các yếu tố khác phải được phân biệt.
Viêm cổ tử cung liên quan đến các bệnh hoa liễu thường được đánh dấu bằng dịch tiết âm đạo bất thường có màu từ vàng đến xanh lục; cũng có thể khó tiểu, chảy máu sau sinh, đốm và dịch tiết âm đạo có chất nhầy.
Đặc điểm của viêm nhiễm viêm cổ tử cung là các vết loét da, ban đỏ bao quy đầu và petechiae cục bộ ("cổ tử cung dâu tây").
Trong số các triệu chứng chung, thường kết hợp tất cả các biến thể của viêm cổ tử cung, đau bụng, nhận thức về sự khó chịu khi đi tiểu và chứng khó thở (đau khi giao hợp) là phổ biến nhất.
chẩn đoán
Không có gì lạ khi viêm cổ tử cung được phát hiện tình cờ, chỉ trong một lần khám phụ khoa đơn giản. Từ những gì đã được nói, có thể hiểu rằng điều cần thiết là phải trải qua kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là sau khi mối quan hệ tình dục không được bảo vệ với các đối tác có nguy cơ. Một cuộc kiểm tra vùng chậu đơn giản có thể cho thấy dịch tiết âm đạo bất thường, đỏ cổ tử cung và viêm thành âm đạo.
Từ việc kiểm tra phụ khoa, một loại nhiễm trùng khác cũng có thể xuất hiện - ví dụ do nấm men hoặc nấm (ví dụ như Candida albicans ) - thường gây tổn thương ở mức độ âm đạo và không cổ tử cung.
Ngay cả trong trường hợp viêm cổ tử cung được cho là, nên tiến hành kiểm tra để xác nhận các bệnh hoa liễu đồng thời, chẳng hạn như chlamydia hoặc lậu. Hiếm khi, một cuộc điều tra kỹ lưỡng hơn có thể là cần thiết với soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung.
Viêm cổ tử cung: thuốc và phương pháp điều trị
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị viêm cổ tử cung
Một khi yếu tố kích hoạt đã được xác định một cách chắc chắn, viêm cổ tử cung là một điều kiện y tế khá đơn giản để điều trị.
Với sự hiện diện của viêm cổ tử cung do vi khuẩn, các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên chắc chắn là kháng sinh (ví dụ Azithromycin, Doxycycline, metronidazole, v.v.), trong khi viêm cổ tử cung do virus Herpes được loại trừ bằng thuốc kháng vi-rút (ví dụ acyclovir, valaciclovir, v.v.) .
Đối tác tình dục cũng nên trải qua liệu pháp điều trị viêm cổ tử cung truyền nhiễm, vì đây là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trị liệu, cũng dự phòng, rất hữu ích để giảm thiểu bất kỳ tái phát có thể, cũng như tránh các biến chứng và hiệu quả phục hồi điển hình.
Đối với phụ nữ mãn kinh bị ảnh hưởng hoặc có xu hướng bị viêm cổ tử cung, liệu pháp hormone dựa trên estrogen và / hoặc progesterone có thể được cung cấp.
Một viêm cổ tử cung mãn tính đặc biệt khó khăn để được trung hòa có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật lạnh, đốt điện hoặc điều trị bằng laser.
phòng ngừa
Có thể giảm thiểu nguy cơ viêm cổ tử cung bằng cách chú ý sử dụng bao cao su trong các mối quan hệ với các đối tác ít được biết đến. Trong trường hợp không dung nạp latex bao cao su, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Cũng nên tránh sử dụng các chất tẩy rửa thân mật mạnh mẽ và gây khó chịu, có thể làm hỏng da, vốn đã nhạy cảm. Ngay cả việc sử dụng quá nhiều dung dịch rửa âm đạo cũng có thể gây kích ứng khu vực này, khiến người phụ nữ bị viêm cổ tử cung.
