Những điểm chính
Hội chứng chân không yên (RLS) là một rối loạn giấc ngủ thần kinh điển hình: bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận thấy mong muốn không thể thay đổi để di chuyển các chi dưới, phương thuốc rõ ràng duy nhất để tìm sự nhẹ nhõm và thoải mái với đau, khó chịu và đau ở chân.
nguyên nhân
Các triệu chứng
Bệnh nhân mắc hội chứng chân bồn chồn đấu tranh để xác định chính xác các triệu chứng: co thắt về đêm, bồn chồn vận động, cử động không kiểm soát được chân, cần di chuyển các chi dưới, ngứa / cù, ngứa ran ở chân.
chẩn đoán
Không có xét nghiệm chẩn đoán hoàn toàn đáng tin cậy để xác định hội chứng chân không yên. Nói chung, bác sĩ giới hạn bản thân trong việc phân tích các triệu chứng theo một số tiêu chuẩn, được đưa ra bởi Viện Y tế Quốc gia .
Thuốc và cách chữa
- RLS phụ thuộc vào thiếu sắt / Vit. B9-B12 → bổ sung liệu pháp võ thuật / bổ sung folate và / hoặc vitamin B12
- RLS phụ thuộc vào thuốc → điều chế liều lượng các sản phẩm thuốc có trách nhiệm / thay thế bằng các thuốc khác có hoạt tính tương tự
- Nếu hội chứng chân bồn chồn làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng giấc ngủ → thuốc giải lo âu, thuốc chống động kinh, thuốc chống parkin, thuốc opioid
Hội chứng chân bồn chồn là gì?
Hội chứng chân không yên (hay hội chứng Ekbom) là một tình trạng thần kinh đặc trưng bởi các triệu chứng cảm giác và rối loạn vận động ở các chi dưới, xảy ra đặc biệt là trong khi nghỉ ngơi. Vì lý do này, hội chứng chân không yên được đưa vào danh sách các rối loạn giấc ngủ.
Hội chứng chân không yên được viết tắt bằng chữ viết tắt RLS, viết tắt của Restless LegsSyathy : thuật ngữ được đặt ra vào khoảng năm 1940 bởi một nhà thần kinh học người Thụy Điển, người đầu tiên mô tả chính xác bằng chứng lâm sàng của bệnh.
Hội chứng chân không yên là một căn bệnh khởi phát lén lút, nhưng nó chịu trách nhiệm cho sự đau khổ và khó chịu đè nặng lên chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng đặc trưng liên quan đến hội chứng chân không yên là khá khó xác định: hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, trên thực tế, gặp khó khăn trong việc mô tả chính xác về rối loạn.
Tuy nhiên, có thể báo cáo ba nhân vật chung liên tục được tìm thấy trong bệnh:
- Rối loạn khó chịu của sự nhạy cảm ở các chi dưới
- Chuyển động không tự nguyện của đôi chân, đôi khi cả cánh tay
- Cần phải di chuyển chân: chuyển động (ví dụ như đi bộ, chân tay run rẩy) giúp giảm đau tạm thời, nhưng ngay lập tức
Đối với việc điều trị, hiện tại không có loại thuốc nào có thể hủy bỏ hoàn toàn rối loạn; tuy nhiên, các liệu pháp có sẵn để giảm bớt và kiểm soát các triệu chứng.
tỷ lệ
Hội chứng chân không yên ảnh hưởng đến 3-9% dân số toàn cầu: dữ liệu thống kê chính xác không thể được báo cáo, vì rối loạn thường không được chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi: trên thực tế, các triệu chứng đặc trưng của đôi chân bồn chồn bắt đầu sau tuổi 40, và trở nên rõ rệt hơn với thời gian trôi qua không thể giải thích được. Mặc dù đã nói ở trên, khoảng một phần ba bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về các triệu chứng đầu tiên đã ở độ tuổi 20.
Hội chứng chân không yên là một sự khó chịu gần như độc quyền của giới tính nữ, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
phân loại
Có hai biến thể của hội chứng chân không yên:- Dạng nguyên thủy (vô căn): nói chung khởi phát chậm, biến thể nguyên thủy của hội chứng chân không yên thường không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân cụ thể và xác định nào. Các triệu chứng đặc trưng có thể được ẩn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, và có xu hướng xấu đi khi lão hóa. Người ta tin rằng hình thức chính của RLS được truyền di truyền theo cơ chế chi phối tự phát.
- Dạng thứ phát: điển hình của bệnh nhân trên 40 tuổi, dạng thứ phát của hội chứng chân không yên là biểu hiện của tình trạng lâm sàng đặc biệt *, hoặc là hậu quả của một liệu pháp dược lý cụ thể. Khởi phát không chậm như biến thể nguyên thủy: thông thường, RLS thứ cấp đột ngột xuất hiện và đối tượng bị ảnh hưởng thường phàn nàn về các triệu chứng đặc trưng ngay cả vào ban ngày.
Nguyên nhân *
Trước khi liệt kê các nguyên nhân có thể và các yếu tố nguy cơ liên quan đến hội chứng chân không yên, chúng tôi nhắc nhở bạn rằng hơn 60% bệnh nhân có xu hướng di truyền mắc hội chứng này.
Như đã phân tích, không thể theo dõi dạng nguyên thủy của RLS với nguyên nhân gây ra: thực tế nó là biến thể tinh tế của bệnh, với diễn biến chậm, có xu hướng xấu đi theo tuổi tác.
Diễn ngôn khác nhau cho dạng thứ cấp: trong trường hợp này, hội chứng chân không nghỉ dường như có liên quan đến một số bệnh lý. Đặc biệt, thiếu sắt (ferritin trong máu <20 microgam / lít) và bệnh lý thần kinh ngoại biên dường như đóng vai trò chính trong việc kích hoạt hội chứng chân không yên.
Tại sao thiếu sắt có thể dẫn đến hội chứng chân không yên?
Sắt là đồng yếu tố cần thiết cho sự hình thành L-dopa, tiền chất của dopamine. Dopamine là một chất được sử dụng để truyền các thông điệp có trong các khu vực não, từ đó kiểm soát chuyển động và phối hợp. Thiếu sắt ngăn cản sự tổng hợp chính xác của L-dopa: điều này giải thích tại sao thiếu sắt khiến bệnh nhân mắc hội chứng chân không yên.
Tuy nhiên, các bệnh khác liên quan đến biểu hiện của RLS cũng đã được xác định:
- Amyloidosis
- Viêm khớp dạng thấp
- bệnh celiac
- Bệnh tiểu đường
- Thiếu folate, magiê và vitamin B 12
- Rối loạn tự miễn (ví dụ hội chứng Sjögren)
- Suy tĩnh mạch
- Hiến máu thường xuyên
- Bệnh tuyến giáp
- Bệnh Lyme
- Bệnh thận giai đoạn cuối (suy thận): 25-50% bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối, đặc biệt là chạy thận nhân tạo, cũng bị ảnh hưởng bởi hội chứng chân không yên. Trong những tình huống như vậy, ghép thận có thể làm giảm bớt các triệu chứng, cải thiện đáng kể hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.
- Bệnh Parkinson
- Rối loạn cột sống (ví dụ như bệnh lý phóng xạ lumbosacral)
- chứng niếu độc
Yếu tố rủi ro
Một số yếu tố gây ra hội chứng chân không yên đã được xác định:
- Mang thai: hội chứng chân không yên ảnh hưởng đến 25-40% phụ nữ mang thai. Đó là một rối loạn tạm thời, có xu hướng thoái lui sau vài tuần sinh con. Tuy nhiên, bằng chứng khoa học cho thấy, phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi RLS có nguy cơ mắc chứng rối loạn gấp 4 lần trong tuổi già, so với những bà mẹ không bị ảnh hưởng bởi hội chứng trong thời kỳ mang thai.
- Điều trị lâu dài với các loại thuốc cụ thể: ngay cả việc sử dụng một số loại thuốc đặc trị cũng có thể khiến bệnh nhân mắc hội chứng chân không yên. Nếu bệnh nhân đã bị ảnh hưởng bởi bệnh, sử dụng các hoạt chất sau đây có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
- thuốc chống co giật
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Thuốc chống nhiễm trùng (ví dụ thuốc an thần kinh, thuốc chống nôn)
- Thuốc chống dị ứng
- Thuốc chẹn beta (thuốc điều trị tăng huyết áp)
- Các dẫn xuất của lithium (ví dụ, được sử dụng để điều trị bệnh Graves - Dựa trên)
- Diphenhydramine (thôi miên / an thần)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ hai)
Việc kiêng opioids cũng có thể là nguyên nhân gây ra RLS.
Dường như việc lạm dụng thực phẩm có chứa caffeine và rượu có thể khiến đối tượng mắc hội chứng chân không yên.
