tổng quát
Viêm khớp liên sườn (hay viêm khớp đốt sống sau) là một bệnh thoái hóa liên quan đến các khớp của cột sống.
Quá trình này được thiết lập khi sự mất cân bằng xảy ra trong một khớp nối giữa căng thẳng chức năng và kháng sụn, được ưa chuộng hoặc làm nặng thêm bởi các yếu tố địa phương hoặc chung, như bệnh đồng thời, tuổi tác, khuynh hướng di truyền và lối sống.
Trong viêm khớp interapofisaria, hao mòn thường ảnh hưởng đến sụn khớp nằm giữa sự phân giải đốt sống . Những cấu trúc này trải qua một sự suy giảm chậm, gây đau và các vấn đề khác, bao gồm cứng khớp và hạn chế vận động.
Viêm xương khớp Interapofisaria không may là không thể đảo ngược, vì sụn không tự tái tạo. Tuy nhiên, một loạt các phương pháp điều trị dược lý và phẫu thuật có thể làm giảm đau và cải thiện các chức năng của các khớp bị ảnh hưởng.
Cái gì
Khái niệm sơ bộ: viêm khớp
- ARTROSI là một bệnh khớp được hỗ trợ bởi một quá trình thoái hóa. Sau này luôn bắt đầu từ sụn khớp và sau đó dần dần kéo dài đến toàn bộ khớp.
- BÀI VIẾT là cấu trúc kết nối hoặc "khớp nối" xương với nhau. Trong bối cảnh này, sụn khớp là một mô mỏng, mịn và đàn hồi bao phủ các phần cuối của xương và cho phép trượt không ma sát giữa các đầu khớp khi chúng thực hiện các chuyển động đối ứng. Nếu sụn khớp giảm dần độ dày, bên cạnh việc gây đau mãn tính, nó có thể hạn chế các cử động của khớp bị ảnh hưởng.
- Viêm xương khớp không biểu hiện đột ngột, nhưng qua nhiều năm. Trong thực tế, nó là một bệnh mòn, theo nghĩa là các khớp bị tổn thương, theo một cách nào đó, có liên quan đến việc sử dụng quá mức hoặc quá tải chúng. Không phải ngẫu nhiên mà viêm xương khớp thường là hậu quả của các sự kiện chấn thương và các quá trình liên quan đến lão hóa .
- Quá trình thoái hóa bên dưới khớp là chậm và tiến triển. Dần dần, sụn trở nên mỏng hơn, do đó màng hoạt dịch và xương liên quan đến chuyển động khớp cũng có thể bị tổn thương. Các sản phẩm may mặc xương không còn được bảo vệ, trên thực tế, từ sụn và có thể tạo ma sát với nhau.
- Bất kỳ khớp nào cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh khớp, nhưng một số khớp thường xuyên bị "nhắm mục tiêu" hơn những khớp khác. Các khớp bị căng thẳng nhất về cân nặng và hoạt động, đặc biệt là cột sống, đầu gối, hông, vai và tay, đặc biệt bị ảnh hưởng.
Bạn có biết rằng ...
Trong cột sống, viêm khớp có thể là trước ( interbodyatic ) hoặc sau ( interapofisaria ).
Viêm xương khớp liên kẽ: nó là gì?
INTERAPOFISARIA ARTROSI (còn được gọi là thoái hóa đốt sống sau) là một bệnh lý được đặc trưng bởi một quá trình thoái hóa ảnh hưởng đến cột sống.
Chi tiết hơn, bệnh khớp liên quan đến khớp zygapophyseal (hoặc khớp mặt).
Viêm khớp nội nhãn thường ảnh hưởng đến phụ nữ trên 60 tuổi và có thể trở nên tồi tệ hơn nếu thừa cân: tình trạng này có xu hướng làm nổi bật tình trạng nhiễm mỡ tự nhiên, làm trầm trọng thêm chứng rối loạn.
Khớp zygapophyseal là gì?
- Viêm xương khớp liên sườn được đặc trưng bởi sự phá hủy hoặc xói mòn của sụn khớp, nằm giữa sự phân giải đốt sống .
- Các khớp zygapophyseal đại diện cho các khớp chính của lưng. Chúng được bọc bằng sụn và được bao bọc bởi bao khớp .
- Khi sụn được tiêu thụ, các bề mặt xương tiếp xúc và cọ sát vào nhau, gây đau đớn và cản trở các cử động. Theo thời gian, sự phát triển của xương ( loãng xương ) có thể được hình thành, làm tăng ma sát giữa các đầu xương và làm nổi bật các cơn khủng hoảng cấp tính của viêm xương khớp interapofisaria.
Bạn có biết rằng ...
Trong giải phẫu học, các apophyses là phần nhô ra xương thường trở thành một phần của khớp. Ngoài ra còn có cột sống và có thể bị viêm khớp (được gọi là viêm khớp interapofisaria). Các đỉnh của cột sống chứa các khớp mặt, theo đó các đốt sống khớp nối với nhau. Các khớp xương trên thực tế là các cấu trúc xương đốt sống có chức năng kết nối các đốt sống với nhau, cho phép các chuyển động uốn và xoắn của cột, đồng thời, kiểm soát các chuyển động vượt quá một giới hạn nhất định.
nguyên nhân
Viêm khớp liên sườn là một bệnh mạn tính xảy ra khi ở một hoặc nhiều khớp zygapophyseal có sự mất cân bằng giữa kháng sụn và căng thẳng chức năng, do sự can thiệp của một số yếu tố chung hoặc cục bộ.
Ban đầu, viêm khớp interapofisaria được đặc trưng bởi các tổn thương thoái hóa trên sụn, bao phủ và bảo vệ các chi xương liên quan đến các khớp của cột sống. Theo thời gian, quá trình viêm khớp không chỉ giới hạn ở sụn mà còn có xu hướng dần dần liên quan đến toàn bộ khớp. Nó đi theo một nỗi đau cục bộ và giới hạn của các phong trào, khi năm tháng trôi qua, ngày càng tồi tệ hơn.
Viêm xương khớp Interapofisaria: nguyên nhân của nó là gì?
Như trường hợp của tất cả các bệnh, sự nhạy cảm với bệnh viêm khớp giữa các cá nhân là cá nhân, theo nghĩa là có các yếu tố địa phương và chung, đó là toàn bộ sinh vật, có thể gây ra bệnh.
Các nguyên nhân chính bao gồm:
- Tuổi tác và giới tính . Viêm khớp interapofisaria là một trong những hậu quả của quá trình lão hóa tự nhiên mà sinh vật gặp phải. Trong thực tế, khi năm tháng trôi qua, tất cả các cấu trúc của cơ thể, bao gồm cả các khớp, bị thoái hóa. Mặt khác, hàm ý nội tiết tố có thể giải thích tại sao viêm khớp nội nhãn biểu hiện ở phụ nữ, thường là sau khi mãn kinh.
- Di truyền học . Khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự khởi đầu của quá trình thoái hóa. Điều này được thể hiện qua thực tế là bệnh interapofisaria arthrosis phổ biến hơn ở những người quen thuộc với căn bệnh tương tự.
- Môi trường và lối sống. Viêm xương khớp liên kẽ có thể được ưa chuộng bởi các yếu tố khác nhau, bao gồm thừa cân của một thực thể nhất định, tật xấu tư thế và ít vận động . Trên thực tế, những điều kiện này gây ra sự chèn ép bất thường lên các khớp của cột sống; những người bị bỏ lại đứng hoặc ngồi trước bàn làm việc có nguy cơ. Sau đó, chúng ta không được quên rằng việc sử dụng quá mức cột sống ủng hộ sự thoái hóa giống nhau. Viêm khớp nội nhãn là phổ biến hơn ở những công nhân bị đau lưng quá tải và lặp đi lặp lại, các vị trí bắt buộc hoặc sử dụng liên tục một số khớp, chẳng hạn như y tá, thợ xây hoặc lái xe. Những lần khác có tác động của sự thay đổi trao đổi chất, ví dụ, liên quan đến dinh dưỡng hoặc sự hiện diện của các bệnh đồng thời, chẳng hạn như loãng xương.
- Các bệnh khác . Tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp do interapofisaria được biểu hiện bằng các yếu tố địa phương, chẳng hạn như nồng độ và sự phân phối của các căng thẳng cơ học trên bề mặt khớp của lưng. Quá trình thoái hóa cũng có thể được ưa chuộng bởi những thay đổi ở khớp do viêm (viêm khớp dạng thấp), chấn thương sau chấn thương (gãy xương, như có thể xảy ra trong một số môn thể thao tiếp xúc hoặc do hậu quả của tai nạn xe hơi), lệch cột sống ( như vẹo cột sống hoặc kyphosis) và các biến thể mạch máu .
Triệu chứng và biến chứng
Viêm khớp Interapofisaria là một bệnh mãn tính và tiến triển, vì vậy nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu không được điều trị và điều trị đúng cách, quá trình thoái hóa không chỉ giới hạn ở sụn mà còn có xu hướng dần dần liên quan đến toàn bộ khớp. Nó theo sau một cơn đau cục bộ và giới hạn của các phong trào, rằng qua nhiều năm nó càng ngày càng tệ hơn.
Với sự hiện diện của interapofisaria arthrosis, sự tham gia của các cấu trúc thần kinh và mạch máu được bảo vệ bởi cùng một cột sống cổ tử cung có thể xác định sự khởi đầu của những cơn đau khó chịu và ngứa ran kéo dài từ vùng thắt lưng đến chân; trong trường hợp xấu nhất, những khó khăn nghiêm trọng cũng xuất hiện trong việc thực hiện một số phong trào.
Bạn có biết rằng ...
Đau lưng do viêm xương khớp dễ bị nhầm lẫn với điển hình của thoát vị đĩa đệm . Trên thực tế, viêm khớp cũng có thể nén các điểm mà các dây thần kinh nhô ra khỏi ống sống, giống như nó xảy ra trong đĩa đệm thoát vị.
Viêm xương khớp Interapofisaria: nó biểu hiện như thế nào?
Các triệu chứng chính của interapofisaria arthrosis bao gồm:
- Cứng khớp lưng : xuất hiện đặc biệt vào buổi sáng, khi thức dậy và buổi tối, khi sự mệt mỏi trong ngày tích tụ;
- Đau (đau lưng);
- Impaccio hoặc khó khăn trong việc thực hiện các phong trào thậm chí tầm thường .
Đôi khi, viêm xương khớp giữa các cá nhân liên quan đến tê và mất sức mạnh cơ bắp, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau một thời gian không hoạt động. Cơn đau cũng xuất hiện khi bạn có xu hướng hạ thấp lưng của bạn (làm nổi bật sự tự nhiên của vùng thắt lưng) và sau khi bạn đã đứng trong một thời gian dài. Thay vào đó, biểu hiện này bị suy giảm bằng cách ngồi và uốn cong lưng về phía trước trên đầu gối (vị trí cũng cho phép các cơ bắp thư giãn). Hơn nữa, tiếng ồn được gọi là "vết trầy xước" của khớp, ngứa ran hoặc run nhẹ và mất độ nhạy cảm có thể xảy ra.
Trong các giai đoạn ban đầu của bệnh interapofisaria arthrosis, những khoảnh khắc khủng hoảng xen kẽ với những khoảng thời gian thực sự đau đớn. Điều này không có nghĩa là thiệt hại do căn bệnh biến mất: các vết thương vẫn tồn tại và không thoái lui, ngược lại, chúng có xu hướng xấu đi theo năm tháng và, nếu trước khi cơn đau tăng lên do những nỗ lực và giảm bớt khi nghỉ ngơi, thì trong giai đoạn tiến bộ nhất cũng có thể xuất hiện Nghỉ ngơi và thậm chí cản trở giấc ngủ.
chẩn đoán
Chẩn đoán của interapofisaria arthrosis được đặt thông qua một lần thăm khám chỉnh hình và được xác nhận bằng các nghiên cứu X quang .
Trước hết, bác sĩ thu thập thông tin về tuổi, trọng lượng cơ thể, chấn thương trước đó và các bệnh liên quan. Sau đó, trong chuyến thăm, vị trí, loại đau và bất kỳ giới hạn chuyển động được đánh giá.
Sự thay đổi của các khớp bị ảnh hưởng do viêm khớp interapofisaria sau đó được làm nổi bật rõ ràng bằng các kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang tiêu chuẩn, chụp CT và chụp cộng hưởng từ.
Có ba phát hiện đặc trưng của quá trình thoái hóa interapofisario và bao gồm:
- Việc giảm không gian khớp do sự biến mất của mô sụn;
- Xơ xương, đó là sự thay đổi của xương bên dưới sụn tiêu thụ hoặc đau khổ;
- Loãng xương dọc theo rìa khớp (hậu quả cuối cùng là hẹp bao quy đầu).
Trong các giai đoạn nâng cao hơn của interapofisaria arthrosis, u nang dưới màng cứng hoặc Geoids, biến dạng khớp và thoái hóa cột sống có thể xảy ra.
Ngoài ra, một chuyến thăm đánh giá bất kỳ vấn đề thần kinh hoặc điện cơ có thể hữu ích.
Lưu ý. Điện cơ là một cuộc khảo sát được xem xét cho những bệnh nhân tiếp tục phàn nàn về chứng đau lưng dai dẳng, mặc dù thực tế là không có thay đổi đáng kể nào xuất hiện trên hình ảnh X quang.
điều trị
Thật không may, hiện tại, bệnh viêm khớp giữa các nghề nghiệp không thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát. Sự thoái hóa sụn và khớp trên thực tế là tiến triển và điều trị bao gồm giảm đau và tránh làm nặng thêm, cũng như làm chậm quá trình tiến triển của quá trình bệnh lý.
Việc điều trị các cơn khủng hoảng cấp tính của viêm khớp interapofisaria là dược lý và liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm để hạn chế đau và cho phép vận động khớp. Trong những trường hợp đặc biệt, có thể dùng đến sự xâm nhập bằng axit hyaluronic, trong khi việc sử dụng corticosteroid chỉ giới hạn trong các trường hợp viêm đồng thời.
Các loại thuốc như thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và đôi khi là thuốc giãn cơ, rất hữu ích trong giai đoạn cấp tính, để làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, cần thận trọng không lạm dụng các loại thuốc này, vì về lâu dài, tạo ra tác dụng phụ không thờ ơ.
Trong những cơn đau đớn, lưng phải được giữ ở trạng thái nghỉ ngơi và nên tránh những cử động quá mức để tránh làm đau thêm.
Trong thời gian giữa khủng hoảng này và khủng hoảng khác, mát xa phục hồi chức năng và trị liệu vật lý có thể rất hữu ích.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và vô hiệu hóa, có thể cần phải dùng đến phẫu thuật, đặc biệt là trong trường hợp chèn ép nghiêm trọng dây thần kinh hoặc tủy sống.
Đôi khi, khớp bị ảnh hưởng có thể được thay thế bằng một bộ phận giả nhân tạo . Vị trí của thiết bị này cho phép sửa hoặc khôi phục khớp nối bị tổn thương, với kết quả tốt.
Một số lời khuyên
Một trong những nguyên nhân chính của viêm khớp interapofisaria là sự hao mòn quá mức của các khớp do quá tải của chúng. Do đó, trong giai đoạn mãn tính của bệnh, bước đầu tiên trong điều trị là giảm trọng lượng cơ thể, vượt mức. Trong mọi trường hợp, nên tránh các chấn thương lặp đi lặp lại và các tư thế không chính xác dẫn đến quá trình thoái hóa.
Bản lề điều trị-phòng ngừa cuối cùng là tập thể dục . Trên thực tế, nhiều người mắc bệnh interapofisaria arthrosis theo một bản năng cứu khớp đau khổ, để lại sự chuyển động trong nền. Trong thực tế, thể dục dụng cụ nhắm mục tiêu có thể tăng cường cơ bắp và duy trì chức năng khớp, kích thích tích cực tất cả các bộ phận của lưng, làm giảm chúng khỏi bất kỳ căng thẳng. Các hoạt động thể thao hữu ích là, ví dụ như đi bộ nhanh, bơi lội và được gọi là thể dục dụng cụ "nhẹ nhàng", chẳng hạn như yoga.
