CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® là thuốc dựa trên Clindamycin sulfate

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc kháng sinh - Thuốc chống vi trùng và thuốc sát trùng phụ khoa

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng âm đạo được duy trì bởi các vi sinh vật nhạy cảm với lincosamide như Clindamycin.

Cơ chế tác dụng của CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, thành phần hoạt chất của CLEOCIN ®, là một loại kháng sinh bán tổng hợp thu được thông qua quá trình halogen hóa Lincomycin, đặc biệt hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và trong một số trường hợp thay thế Metronidazole để điều trị viêm âm đạo và viêm âm đạo.

Việc sử dụng tại chỗ trong kem thay vì sử dụng trứng âm đạo, cho phép hoạt chất đạt được nồng độ trị liệu tại địa phương hữu ích để thực hiện hoạt động kìm khuẩn thông qua liên kết với tiểu đơn vị 50S ribosome và ức chế kéo dài chuỗi peptide mới sinh qua trung gian enzyme peptidyl transferase.

Cơ chế hoạt động của Clindamycin và nói chung là của lincosamide, siêu chất thay thế cho macrolide thường chịu trách nhiệm cho các phản ứng chéo với macrolide, như trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất thay vì khởi phát các cơ chế kháng thuốc đặc trưng bởi:

Biểu hiện của bơm efflux trên bề mặt tế bào vi khuẩn;
Biểu hiện của enzyme làm bất hoạt các hoạt chất;
Biến thể di truyền và cấu trúc của mục tiêu sinh học.

Thuốc này đã chứng minh hiệu quả của nó đặc biệt là chống lại một số vi sinh vật thường chịu trách nhiệm đối với bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn như Gardnerella vagis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis và Peptostreptococcus.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. LÂM SÀNG THỬ NGHIỆM VỀ HIỆU QUẢ CỦA CLINDAMICINE

Đầu tư Obynet Gynecol. 2012; 73 (1): 8-15.

Thử nghiệm lâm sàng cho thấy hiệu quả tương tự của việc áp dụng Clindamycin trong kem so với viên thuốc đặt âm đạo của các loại thuốc khác, trong điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn, nhưng ít tác dụng phụ hơn.

2. HIỆU QUẢ CỦA CLINDAMICINE TRONG KEM Ở PHỤ NỮ TRƯỚC

Int J STD AIDS. 2012 tháng 8; 23 (8): 565-9.

Sàng lọc lại hệ thực vật âm đạo bất thường trong thai kỳ và điều trị lại bằng kem bôi âm đạoclclamam làm tăng đáng kể tỷ lệ chăm sóc và cải thiện.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Nghiên cứu chứng minh hiệu quả của việc sử dụng Clindamycin trong kem trong điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ mang thai, giảm đáng kể chỉ sau 7 ngày điều trị cả về triệu chứng liên quan và kết quả dương tính với xét nghiệm vi sinh.

3. THỰC HÀNH SEXUAL VÀ NHIỄM THU HỒI

Lâm sàng truyền nhiễm. Ngày 12 tháng 12 năm 2012.

Nghiên cứu thú vị cho thấy hoạt động tình dục mạnh mẽ và sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của nhiễm trùng vi khuẩn tái phát chịu trách nhiệm cho âm đạo, trong khi làm giảm hiệu quả của liệu pháp kháng sinh.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

CLEOCIN ®

Buồng trứng âm đạo 100 mg Clindamycin;

Kem âm đạo với 2% Clindamycin.

Thông thường, kế hoạch điều trị cho noãn âm đạo của CLEOCIN ® là một quả trứng mỗi ngày để tiêm vào tĩnh mạch trước khi đi ngủ, trong khi đối với CLEOCIN ® trong kem, bôi 5 g trong 3 - 7 ngày.

Cảnh báo CLEOCIN ® Clindamycin

Mặc dù sử dụng tại chỗ và sử dụng âm đạo thường an toàn hơn uống, nhưng luôn cần phải xem xét các tác dụng phụ tiềm tàng của liệu pháp Clindamycin, đại diện trên tất cả là do rối loạn chức năng đường ruột sâu, do suy yếu hệ vi sinh vật, chịu trách nhiệm cho bệnh tiêu chảy nặng., thường đi kèm với bội nhiễm Clostridium Difficile, sau đó là viêm đại tràng giả mạc.

Vì lý do này, việc sử dụng CLEOCIN ® nên được thực hiện một cách thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường ruột, bệnh gan và thận.

Việc sử dụng Clindamycin kéo dài cũng có thể dẫn đến sự xâm lấn của vi trùng kháng kháng sinh, đặc biệt là nấm, chịu trách nhiệm cho tình trạng lâm sàng xấu đi nghiêm trọng.

Sự hiện diện của parafin trong kem CLEOCIN ® có thể làm giảm hiệu quả của một số phương pháp tránh thai như sơ đồ và bao cao su.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng Clindamycin trong khi mang thai vẫn còn được tranh luận, do sự hiện diện của các nghiên cứu tương phản về sự an toàn của liệu pháp kháng sinh.

Xem xét các chống chỉ định chung đối với việc sử dụng thuốc trong quý đầu tiên, vẫn chưa có công trình có ý nghĩa thống kê nào có thể mô tả hồ sơ an toàn của Clindamycin cho thai nhi tiếp xúc trong các quý tiếp theo.

Do đó, xem xét rằng nguyên tắc hoạt động này, được hấp thụ một cách có hệ thống, được bài tiết qua sữa mẹ, nên không sử dụng CLEOCIN ® trong khi mang thai và trong giai đoạn cho con bú sau đây.

Tương tác

Mặc dù Clindamycin hấp thu toàn thân thấp được sử dụng tại chỗ, nhưng luôn luôn hữu ích để nhớ tránh sử dụng đồng thời:

Các sản phẩm điều trị nội nhãn khác;
Macrolide để tăng cường tác dụng phụ;
Erythromycin cho sự đối kháng tự nhiên quan sát được;
Thuốc có hoạt tính ức chế thần kinh cơ để tăng cường hoạt động ức chế.

Chống chỉ định CLEOCIN ® Clindamycin

Việc sử dụng CLEOCIN ® chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, cũng như có tiền sử viêm đại tràng trước đó liên quan đến điều trị bằng kháng sinh.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Việc sử dụng CLEOCIN ® thường được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người ta đã quan sát thấy sự nhiễm trùng quá mức các mầm bệnh kháng thuốc như Candida albicans và Trichomonas vagis, với hậu quả là kích thích âm hộ, chuột rút bụng và tiêu chảy, ngứa và chỉ hiếm khi phản ứng với đặc tính mẫn cảm với thuốc.