Thuốc chữa AIDS

định nghĩa

Từ viết tắt "AIDS" là viết tắt của Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải : đó là một hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải nghiêm trọng do virus HIV gây ra (loại 1 và 2). Nói cách khác, AIDS là một bệnh lý miễn dịch của nguyên nhân virus, chịu trách nhiệm cho sự thay đổi hệ thống miễn dịch, do đó, do thiếu tế bào T CD4 + (mục tiêu của virus).

nguyên nhân

Bệnh AIDS được gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng do virut gây suy giảm miễn dịch ở người loại I hoặc II ( retrovirus thuộc phân họ của LentVDes ), lây truyền chủ yếu qua đường tình dục, thai nhi hoặc máu (truyền máu, nhiễm trùng), bệnh máu khó đông, v.v.).

Các triệu chứng

AIDS là một căn bệnh tinh tế, tiến triển chậm nhưng không thể tránh khỏi: thời gian trễ thực tế được ước tính khoảng 8-10 năm, trong đó đối tượng không nhận ra mình bị nhiễm bệnh. Sau giai đoạn này, các bệnh đầu tiên xuất hiện, với cường độ tỷ lệ thuận với tổn thương miễn dịch: thay đổi khẩu vị, suy nhược, suy nhược, tiêu chảy, giảm cân, đau nửa đầu, sốt, sưng hạch, vàng da, viêm họng, viêm phổi, đổ mồ hôi đêm, ho, nhiễm toxoplasmosis, run. Biến chứng: AIDS làm tăng nguy cơ phát triển khối u.

Thông tin về AIDS - Thuốc AIDS không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc AIDS - AIDS.

thuốc

Đến nay, AIDS không thể chữa khỏi, mặc dù nghiên cứu đã có những bước tiến lớn, tăng tuổi thọ khoảng 30 năm. Trên thực tế, một số loại thuốc có thể làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn sự thoái hóa của AIDS; nên thực hiện một lộ trình trị liệu độc quyền dưới sự giám sát của các chuyên gia trong lĩnh vực này.

Do đó, giả sử rằng không thể phục hồi từ AIDS, việc uống thuốc - tuy nhiên rất độc hại và nguy hiểm khi sử dụng bừa bãi - bao gồm:

điều trị bằng thuốc kháng vi-rút
Cách chữa nhiễm trùng: virus HIV gây tổn thương tế bào lympho T, do đó hệ thống miễn dịch ngày càng suy yếu và nhạy cảm với nhiễm khuẩn
điều trị ung thư (liên quan đến nhiễm HIV)
quản lý các yếu tố tăng trưởng
liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng

Thuốc kháng vi-rút để điều trị AIDS

Efavirenz (ví dụ Sustiva, Stocrin) thuộc nhóm dược lý: thuốc ức chế không nucleoside của transcriptase ngược. Đối với người lớn, nên uống 600 mg mỗi ngày một lần. Đối với trẻ em từ 3 đến 17 tuổi, liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể. Thuốc có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các hoạt chất khác (ví dụ Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapine (ví dụ, Nevirapine Teva, Viramune) thuộc nhóm dược lý: thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside. Thuốc thường được kết hợp với các tài sản kháng retrovirus khác, giúp tăng cường tác dụng của nó. Liệu pháp được bắt đầu với 200 mg thuốc, mỗi ngày một lần, trong 2 tuần: liều thấp để quan sát bất kỳ phản ứng da, tác dụng phụ điển hình của thuốc. Nếu không tìm thấy tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy dùng thuốc (200 mg) hai lần một ngày.
Ritonavir (ví dụ Norvir) thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế protease dược lý, và được chỉ định điều trị AIDS kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác, đặc biệt là cho bệnh nhân điều trị trong hai năm. Uống 600 mg thuốc hai lần một ngày để điều trị AIDS. Thuốc, như đã đề cập trước đây, thường được kết hợp với các tài sản kháng retrovirus khác, như là một sự tăng cường của liệu pháp chính: trong các tình huống tương tự, thuốc được sử dụng như một chất tăng cường dược động học (khoảng, liều khoảng từ 100 đến 200 mg, một lần / hai lần ngày).
Enfuvirtide (ví dụ Fuzeon): thực hiện hoạt động trị liệu của nó bằng cách ức chế virus HIV bên trong tế bào chủ; thuốc này thường được đưa ra như là một lựa chọn thứ hai, cho những bệnh nhân trước đây được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (mô tả ở trên), nhưng không báo cáo bất kỳ lợi ích rõ ràng nào. Được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp (ở cánh tay trên hoặc đùi), liều chỉ định cho người lớn bị AIDS là 90 mg hai lần một ngày. Đừng mất dưới 6 năm.
Amprenavir (ví dụ Agenerase): (nhóm dược lý: thuốc ức chế protease) cho trẻ em trên 12 tuổi và đối với người lớn bị AIDS, nên dùng thuốc với liều 600 mg, nhân đôi liều trong vòng 24 giờ. Hiệu quả được tăng cường khi ritonavir, 100 mg hai lần một ngày, được thêm vào chất này.
Fosamprenavir (ví dụ Telzir): nhóm dược lý thuộc về: thuốc ức chế protease. Nó là một sản phẩm của amprenavir. Uống 700 mg hai lần một ngày (liều chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, nặng hơn 39 kg).
Raltegravir (ví dụ Isentress): nên dùng thuốc với liều 400 mg uống hai lần một ngày cho người lớn bị nhiễm virus HIV. Liều chỉ định cho trẻ em từ 16 tuổi trở lên bị AIDS là như nhau (400 mg hai lần một ngày).

Trong số các loại thuốc chống vi-rút khác, ít được sử dụng trong điều trị AIDS, chúng tôi nhớ:

Atazanavir (ví dụ Reyataz) dùng 300 mg mỗi ngày một lần, kết hợp với 100 mg ritonavir. Lấy sản phẩm khi bụng đầy.
Lopinavir (ví dụ Kaletra): ngoài lopinavir, chế phẩm dược lý còn chứa một hoạt chất khác là ritonavir. Theo chỉ định, uống ba viên (133, 3 mg lopinavir và 33, 3 mg ritonavir), hai lần một ngày, đối với trẻ bị AIDS, ở độ tuổi từ 2 đến 12, nặng hơn 40 kg. Người lớn bắt đầu điều trị HIV lần đầu tiên nên uống 4 viên mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Nelfinavir (ví dụ Viracept) thuốc để điều trị các triệu chứng của AIDS có sẵn cả ở dạng viên và dạng bột uống. Uống 1250 mg hai lần mỗi ngày, hoặc 750 mg thuốc ba lần một ngày, tốt nhất là khi đầy bụng.
Tipranavir (ví dụ Aptivus) ở dạng viên nang hoặc hỗn dịch uống, nên dùng thuốc với liều 500 mg, hai lần một ngày, tốt nhất là khi đầy bụng. Liều vừa được mô tả là đặc biệt phù hợp cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi bị AIDS, được điều trị ít nhất hai năm bằng thuốc kháng vi-rút.
Ziovudine (ví dụ Trizivir, Combivir): đây là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị chống lại AIDS (loại: thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside). Nói chung, nó có liên quan đến các hoạt chất chống HIV khác (ví dụ lamivudine, abacavir). Liều lượng nên được bác sĩ thiết lập dựa trên tình trạng của bệnh nhân (tuổi, sức khỏe, cân nặng, v.v.) và sự kết hợp của các hoạt chất trong thuốc.
Tenofovir (ví dụ Atripla, Truvada): hoạt chất này cũng thường được sử dụng kết hợp với các loại khác như efavirenz và emtricitabine (đã phân tích trước đây). Đôi khi, nó được sử dụng như đơn trị liệu (ví dụ Viread) với liều lượng 245 mg / ngày (1 viên) với thức ăn.

Globulin miễn dịch : việc sử dụng immunoglobulin để điều trị AIDS xảy ra qua đường tĩnh mạch. Đặc biệt khuyến cáo cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi virus HIV: liều chung là 400 mg / kg (1 liều) mỗi 2-4 tuần, đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng tái phát nghiêm trọng trong năm.

AIDS trong thai kỳ :

ngay cả khi virus HIV có thể lây truyền qua con đường của mẹ và thai, một liệu pháp dược lý đầy đủ và ngay lập tức chắc chắn ngăn ngừa nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi. Người mẹ có thể dùng zidovudine (đơn trị liệu), hoặc kết hợp nhiều loại thuốc kháng vi-rút, làm giảm cơ hội truyền vi-rút cho thai nhi và là một liệu pháp có giá trị cho người mẹ (bắt đầu từ tuần thứ 16).

Tránh cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV: virus có thể truyền từ mẹ sang con, thậm chí qua sữa mẹ. Cho ăn nhân tạo.

Chăm sóc giảm nhẹ và điều trị AIDS

Các loại thuốc được sử dụng như một liệu pháp song song với liệu pháp kháng vi-rút không có hiệu quả chống lại vi-rút HIV, vì vậy chúng không hiệu quả cho mục đích chữa bệnh; tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc được gọi là "giảm nhẹ" vẫn rất cần thiết để giúp bệnh nhân sống tốt hơn với căn bệnh này, với ít đau đớn hơn:

Bổ sung dinh dưỡng đầy đủ: hữu ích cho việc cân bằng sự mất bù dinh dưỡng (AIDS ảnh hưởng đến nhận thức của cơn đói)
Trong trường hợp tiêu chảy, dùng thuốc chống tiêu chảy
Để chữa mất nước (do tiêu chảy / nôn), một liệu pháp bù nước dựa trên chất điện giải, kali, natri, tinh bột gạo, glucose, v.v ... là cần thiết. Liệu pháp này có thể được thực hiện bằng miệng (thông qua cho ăn hoặc tích hợp với các sản phẩm cụ thể) hoặc tiêm tĩnh mạch, nếu bệnh nhân không thể cho ăn đúng cách.
Thuốc hạ huyết áp được chỉ định để điều chỉnh giá trị huyết áp nếu bệnh nhân cũng bị tăng huyết áp
Steroid đồng hóa chỉ có thể được thực hiện trong trường hợp giảm cân rõ ràng và nguy hiểm
Việc sử dụng NSAID và opioids rất hữu ích để giảm đau do các bệnh lý thứ phát, trong bối cảnh AIDS: virus HIV, như chúng ta đã thấy, làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể tiếp xúc nhiều hơn với các bệnh nhiễm trùng và khối u.
Bệnh nhân bị AIDS cũng phải được hỗ trợ tâm lý bởi các chuyên gia và thành viên gia đình

Dự phòng: cách phòng chống AIDS

Rõ ràng là việc ngăn ngừa nhiễm HIV là điều cần thiết để tránh căn bệnh này:

Tránh quan hệ tình dục không an toàn với những người có nguy cơ
Loại trừ người hiến máu có nguy cơ
Không sử dụng thuốc (quy tắc thiết yếu, đạo đức và đạo đức, phải luôn luôn được tuân thủ, không chỉ là phòng chống AIDS)
Không sử dụng ống tiêm bị nhiễm bệnh
Tránh mang thai nếu người phụ nữ dương tính với HIV
Thích nuôi con nhân tạo cho mẹ trong trường hợp huyết thanh dương tính của mẹ