tổng quát
Ung thư biểu mô tế bào đáy là một khối u ác tính của da, khác với khối u ác tính. Như chính cái tên nhớ lại, tân sinh này bắt nguồn từ các tế bào cơ bản, nằm ở lớp ngoài cùng của da, hoặc lớp biểu bì.
Hình: tổn thương da liên quan đến ung thư biểu mô tế bào đáy. Từ trang web: www.myvmc.com
Như với bất kỳ khối u, nó gây ra một hoặc nhiều đột biến gen gây ung thư tế bào đáy; đây thường là kết quả của việc tiếp xúc quá nhiều với tia UV của mặt trời, nhưng không chỉ. Thật vậy, các yếu tố rủi ro là khác nhau.
Ung thư biểu mô tế bào đáy biểu hiện bằng một dấu hiệu trên da có thể nhìn thấy bằng mắt thường và với các đặc điểm cụ thể.
Với chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, có thể chữa lành. Ngược lại, nếu chẩn đoán và điều trị muộn, có thể di căn có thể hình thành và ung thư biểu mô tế bào đáy sẽ trở nên nguy hiểm.
Ung thư tế bào đáy là gì?
Ung thư biểu mô tế bào đáy, còn được gọi là biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào đáy, là một khối u ác tính của da, bắt nguồn từ các tế bào cơ bản của lớp biểu bì .
Thuộc loại ung thư da được gọi là ung thư da khác với khối u ác tính, nó không phải là ung thư biểu mô đặc biệt nguy hiểm và nguy hiểm, nhưng nó có thể trở thành khi không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Các tế bào cơ bản là gì? Những nhiệm vụ nào họ thực hiện?
Các tế bào cơ bản là các yếu tố tế bào có hình dạng khối hoặc hình trụ, nằm ở đáy của lớp biểu bì, tiếp xúc trực tiếp với lớp hạ bì bên dưới . Lớp biểu bì là lớp ngoài cùng của da và được cấu tạo, ngoài các tế bào cơ bản, cũng từ các tế bào khác.
Các tế bào cơ bản được coi là một loại tế bào gốc, bởi vì, sao chép một cách rất mãnh liệt, chúng có thể mang lại sự sống cho cái gọi là tế bào keratinocytes, tức là các yếu tố tế bào đại diện nhất của lớp biểu bì. Ngay khi chúng được hình thành, các tế bào keratinocytes di chuyển từ cơ sở đến bề mặt biểu bì, thay thế những cái cũ hơn, được sản xuất trước đó. Với cơ chế tốt này, các tế bào cơ bản đảm bảo doanh thu tế bào hiệu quả và định kỳ.
DA UNG THƯ LÀ GÌ KHÁC NHAU TỪ MELANOMA
Ung thư da khác với khối u ác tính (hoặc khối u da không phải khối u ác tính ) là loại ung thư da phổ biến nhất, và trong số phổ biến nhất nói chung. Yếu tố phổ biến là sự tham gia của các lớp bề mặt nhất của da; những gì phân biệt chúng là loại tế bào bị ảnh hưởng bởi tân sinh.
Ung thư da melanoma phổ biến nhất là hai loại ung thư: tế bào đáy, mà chúng ta đang nói đến, và tế bào gai, còn được gọi là biểu mô tế bào vảy .
Dịch tễ học
Các khối u da khác với khối u ác tính . Ung thư biểu mô tế bào gai và ung thư biểu mô tế bào đáy tương ứng là 20% và 75% của tất cả các loại ung thư da khác với khối u ác tính (trong bảng, 5% còn lại được báo cáo).
5% còn lại của khối u da không phải khối u ác tính bao gồm:
- Ung thư tế bào Merkel
- U lympho tế bào T ở da
- U lympho tế bào B ở da
- Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn
- Sarcoma Kaposi's
- Dermatofibrosarcoma protuberans
Hình: ung thư biểu mô tế bào đáy so với ung thư biểu mô tế bào gai. Từ trang web: www.veteranstoday.com
Điều này có nghĩa là, trong số 10 bệnh nhân ung thư da khác với khối u ác tính, 7/8 bị ung thư biểu mô tế bào đáy và 2 người mắc ung thư biểu mô vảy (phần tiến triển phải chịu 5% còn lại). Tại Ý, tỷ lệ mắc ung thư da không phải khối u ác tính hàng năm là 100-105 trường hợp trên 100.000 dân.
Ung thư biểu mô tế bào đáy . Ung thư biểu mô tế bào đáy là loại ung thư phổ biến nhất trong chủng tộc da trắng. Thông thường, nó xảy ra ở độ tuổi trung niên, khoảng 50-60 tuổi và ảnh hưởng đến nam nhiều hơn nữ.
Tỷ lệ mới mắc phụ thuộc vào khu vực địa lý được xem xét: ở những khu vực gần xích đạo hơn và / hoặc ở độ cao cao, nó cao hơn những nơi khác. Ở Ý, tỷ lệ mắc hàng năm là khoảng 75-80 trường hợp trên 100.000 người.
NB: theo một số nguồn đáng tin cậy, ở châu Âu (do đó cũng ở Ý), tỷ lệ hàng năm của khối u da không phải khối u ác tính đang gia tăng.
nguyên nhân
Một khối u là gì?
Một khối u là kết quả của sự nhân lên của tế bào ngoài tầm kiểm soát, được kích hoạt bởi một hoặc nhiều đột biến DNA . Nói cách khác, khi DNA trải qua những thay đổi nhất định và những thay đổi này là không thể khắc phục, thì các tế bào chứa nó trải qua sự tăng trưởng và phân chia quá mức và không thể ngăn chặn.
Trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào đáy, các tế bào phát triển và nhân lên mà không kiểm soát được, do một hoặc nhiều đột biến DNA, là các tế bào cơ bản của lớp biểu bì. Do đó đã thay đổi, các tế bào này không còn đảm bảo rằng cơ chế thay thế tế bào tốt giúp phân biệt các đối tác khỏe mạnh.
ĐIỀU GÌ XÁC ĐỊNH NHIỆM VỤ CHUNG TRONG CÁC KHOẢN CƠ BẢN?
Trong hầu hết các trường hợp, đột biến gen xảy ra do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím ( UV ) từ mặt trời và / hoặc đèn thuộc da.
Trong những trường hợp hiếm hơn, tổn thương di truyền là do sự suy yếu của hệ thống miễn dịch (tức là hệ thống miễn dịch yếu) hoặc tiếp xúc trực tiếp với một số chất độc hại .
YẾU TỐ RỦI RO
Sau nhiều năm nghiên cứu, một số điều kiện đã được xác định có thể ủng hộ sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào đáy. Những yếu tố rủi ro này là:
- Da sáng . Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, bất kể màu da. Tuy nhiên, những người có ít melanin (sắc tố da bảo vệ da khỏi tia UV) dễ bị những người có nhiều hơn. Do đó, những người da sáng tự đốt cháy dưới ánh nắng mặt trời rất dễ dàng và một lần nữa do thiếu sắc tố, cũng có nguy cơ cao mắc ung thư biểu mô tế bào đáy.
- Nắng quá . Vượt ra ngoài ánh nắng mặt trời, ngay cả khi bạn không có làn da rõ ràng, thúc đẩy sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào đáy và nói chung, của tất cả các bệnh ung thư da.
- Tiếp xúc quá nhiều với đèn thuộc da . Các đèn thuộc da phát ra bức xạ cực tím tương tự từ mặt trời. Do đó, vượt quá khả năng sử dụng của họ ủng hộ khả năng có được căn bản và, nói chung, của bất kỳ khối u ở da.
- Xạ trị (tức là dựa trên bức xạ) . Một số phương pháp trị liệu sử dụng tia cực tím để điều trị các bệnh da liễu. Một liều quá mức của bức xạ này, ví dụ như điều trị kéo dài, ủng hộ sự xuất hiện của các khối u da.
- Lịch sử cá nhân của một khối u da trước đó . Bất cứ ai đã bị ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc bất kỳ bệnh ung thư da nào khác đều là đối tượng có nguy cơ cao nhất.
- Tiền sử gia đình ung thư biểu mô tế bào đáy . Những người là hậu duệ của một gia đình trong đó một hoặc nhiều thành viên đã bị ảnh hưởng bởi ung thư biểu mô tế bào đáy, có xu hướng bị bệnh với cùng một căn bệnh.
- Liên hệ với asen . Asen là một nguyên tố hóa học độc hại, có thể tìm thấy trong không khí, trong tầng ngậm nước và trong lòng đất. Những người tiếp xúc với asen liều cao có xu hướng mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy.
- Hệ thống miễn dịch yếu . Hệ thống miễn dịch của một cá nhân là hàng rào phòng thủ chống lại nhiễm trùng và các mối đe dọa khác do môi trường bên ngoài mang lại; ở những người yếu ( ức chế miễn dịch ), nó thúc đẩy sự xuất hiện của các rối loạn khác nhau, bao gồm cả ung thư da. Một trường hợp tiêu biểu cho những gì vừa được nói, được đại diện bởi các bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch và ghép tạng, bị buộc phải ức chế, với các loại thuốc đặc biệt, hệ thống miễn dịch của chính họ - phơi bày ra các bệnh truyền nhiễm và trên thực tế, đến khối u da.
- Khuynh hướng di truyền . Một số bệnh di truyền ủng hộ sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào đáy; đặc biệt, đó là hội chứng Gorlin-Goltz và xeroderma sắc tố .
Những người mắc bệnh sắc tố xeroderma cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, đến mức họ phải tự bảo vệ mình khỏi ánh sáng mặt trời ngay cả trong nhà.
- Tuổi cao . Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là những cá nhân ở độ tuổi 50-60.
Triệu chứng và biến chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Ung thư biểu mô tế bào đáy (hoặc tế bào đáy)
Ung thư biểu mô tế bào đáy được đặc trưng bởi một dấu hiệu đặc biệt ở da .
Dấu hiệu này thường xuất hiện ở các bộ phận của cơ thể tiếp xúc nhiều nhất với ánh nắng mặt trời (như mặt, mu bàn tay, da đầu, cổ và tai); tuy nhiên nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu, vì vậy ngay cả ở những khu vực không mong muốn, chẳng hạn như bên trong miệng, bộ phận sinh dục, hậu môn và ngón chân.
Ban đầu tổn thương rất nhỏ, sau đó, theo thời gian, nó cũng có thể có kích thước đáng kể và mở rộng sâu.
NHỮNG NHIỆM VỤ NÀO ĐÃ ĐĂNG KÝ DA?
Dấu hiệu da có thể thể hiện chính nó với các đặc điểm khác nhau. Trong thực tế, nó có thể giống:
- Một sự nhô ra màu trắng ngọc trai hoặc sáp trắng, trong đó các mạch máu đi qua nó có thể dễ dàng được nhận ra. Các ung thư tế bào đáy xuất hiện trên mặt, cổ và tai có hình dạng giống nhau. Trong một số trường hợp, phần nhô ra có xu hướng chảy máu và tạo thành lớp vỏ.
- Một khu vực có vảy, không được đánh dấu đặc biệt, màu nâu hoặc màu thịt . Những đặc điểm này là ung thư biểu mô tế bào đáy xuất hiện trên ngực và trên lưng. Về lâu dài, tổn thương có thể mở rộng đáng kể.
- Một vết thương sẹo màu trắng sáp . Khía cạnh này, làm cho ung thư biểu mô tế bào đáy khó nhận biết, là điển hình của một dạng khối u rất xâm lấn, được gọi là morphepid hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy .
Hình: một ung thư biểu mô tế bào đáy trong đó có thể nhận ra các mạch máu đi qua nó. Từ trang web: www.ohniww.org
KHI LIÊN HỆ VỚI BÁC SỸ
Kiểm tra da liễu được khuyến nghị, nếu một dấu hiệu da, xuất hiện mà không có lý do rõ ràng, có xu hướng luôn luôn hiển thị các đặc điểm tương tự hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn.
BIẾN CHỨNG
Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể trở thành một khối u ác tính và gây tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trên thực tế, trong những trường hợp như vậy, việc quan sát sự lây lan của các tế bào khối u ( di căn ) sẽ dễ dàng hơn, trước tiên làm ô nhiễm các mô xung quanh, sau đó là các hạch bạch huyết và cuối cùng là các cơ quan nội tạng khác (như gan).
NB: di căn là quá trình nghiêm trọng mang lại sự sống cho di căn .
Di căn là các tế bào ung thư di chuyển từ vị trí ban đầu của chúng và di chuyển đi nơi khác, làm ô nhiễm các cơ quan và mô khác của cơ thể.
Trường hợp đặc biệt . Những cá nhân có hệ thống miễn dịch yếu và những người mắc hội chứng sắc tố xeroderma hoặc hội chứng Gorlin-Goltz xứng đáng được phát biểu. Những đối tượng này, đặc biệt có xu hướng phát triển một số lượng lớn các khối u da, khó điều trị hơn, do đó nguy cơ di căn khối u cao hơn.
chẩn đoán
Chẩn đoán kịp thời ung thư biểu mô tế bào đáy đảm bảo cơ hội chữa lành cao hơn, vì nó cho phép điều trị bắt đầu trước. Đây là lý do tại sao, trong nghi ngờ rằng một dấu hiệu đặc biệt có thể là một khối u, không nên ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Con đường chẩn đoán rất đơn giản và nhanh chóng; trong thực tế, nó thường liên quan đến việc kiểm tra khách quan và sinh thiết.
MỤC TIÊU
Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ da liễu kiểm tra vùng da nghi ngờ và cũng phân tích phần còn lại của cơ thể; hơn nữa, bằng cách hỏi bệnh nhân về tiền sử lâm sàng, anh ta cố gắng hiểu liệu anh ta có phải là đối tượng có nguy cơ bị ung thư da hay không.
sinh thiết
Khám thực thể cung cấp một số thông tin hữu ích, đôi khi không rõ ràng, nhưng cách duy nhất để xác định chắc chắn bản chất thực sự của dấu hiệu da, cũng xác định loại tế bào bị ảnh hưởng bởi khối u, là sinh thiết .
Nó liên quan đến việc loại bỏ, trực tiếp từ khu vực da bị nghi ngờ, một phần nhỏ của mô và quan sát sau đó của nó dưới kính hiển vi. Tại các công cụ, bất kỳ tế bào ung thư hiện diện cho thấy các đặc điểm dễ nhận biết.
điều trị
Để có thể phục hồi từ ung thư biểu mô tế bào đáy, cần phải trải qua một can thiệp loại bỏ dấu hiệu ở da.
Các kỹ thuật để loại bỏ rất nhiều và sự lựa chọn của một thay vì một kỹ thuật khác phụ thuộc vào vị trí, kích thước và mức độ nghiêm trọng của khối u.
Dưới đây là một mô tả về các phương pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào đáy:
Không được khuyến cáo cho các khối u da hình thành trên mặt, nạo và đốt điện là một giải pháp điều trị lý tưởng cho ung thư biểu mô tế bào cơ bản rất nhỏ (dưới một centimet) và nằm trên chân.
- Phẫu thuật cắt bỏ (hoặc cắt bỏ) . Đó là phẫu thuật cắt bỏ khu vực khối u, được thực hiện bằng vết mổ. Đây là một thủ tục xâm lấn vừa phải, vì bác sĩ phẫu thuật, để chắc chắn loại bỏ hoàn toàn ung thư biểu mô tế bào đáy, cũng phải ảnh hưởng đến một phần của mô khỏe mạnh xung quanh. Kết quả là, khả năng hình thành sẹo là cụ thể.
- Phẫu thuật Mohs . Đó là loại bỏ lớp vết thương tân sinh theo từng lớp. Bằng cách kiểm tra từng lớp bị loại bỏ theo thời gian dưới kính hiển vi, bác sĩ phẫu thuật biết khi nào ung thư biểu mô tế bào đáy đã được loại bỏ hoàn toàn. Thủ tục này, vì nó kết thúc bằng việc quan sát lớp đầu tiên không có tế bào ung thư, đảm bảo loại bỏ khối u độc quyền, mà không làm tổn hại quá mức đến các mô khỏe mạnh.
- Liệu pháp áp lạnh . Đó là liệu pháp lạnh ("crio" xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "lạnh"). Nó liên quan đến việc sử dụng nitơ lỏng, một khi được áp dụng cho ung thư biểu mô tế bào đáy, đóng băng và giết chết các tế bào ung thư. Liệu pháp áp lạnh thích hợp cho các khối u rất mỏng và nông.
- Điều trị tại chỗ . Nó bao gồm trong việc áp dụng, trên khu vực bị ảnh hưởng, kem hoặc kem có chứa thuốc chống ung thư cụ thể, được gọi là imiquimod và fluorouracil. Điều trị tại chỗ thích hợp trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào cơ bản và nhỏ.
- Liệu pháp quang động . Nó liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc nhạy cảm ánh sáng, để sử dụng tại chỗ và một nguồn bức xạ ánh sáng. Thuốc cảm quang là một loại kem, được áp dụng cho khu vực khối u, làm cho cái sau dễ bị ảnh hưởng hơn; mặt khác, nguồn sáng phát ra ánh sáng cần thiết để tiêu diệt các tế bào khối u, đã trở nên nhạy cảm sau khi sử dụng thuốc. Ưu điểm chính của phương pháp này là độ xâm lấn thấp; nhược điểm là tác dụng lâu dài của nó chưa được biết rõ (do ảnh hưởng xấu của ánh sáng đối với các tế bào khỏe mạnh).
- Xạ trị . Bằng cách chiếu chùm tia X năng lượng rất cao lên khu vực khối u, các tế bào ung thư bị phá hủy vĩnh viễn, do đó sẽ bị chết. Nó không phải lúc nào cũng cung cấp kết quả mong muốn và, nếu điều trị không thành công, cần phải thay đổi phương pháp điều trị. Những ảnh hưởng lâu dài không được biết đến.
Tiên lượng và phòng ngừa
Ung thư biểu mô tế bào đáy là một khối u có thể điều trị và từ đó nó có thể được chữa khỏi, đặc biệt là nếu nó không phát sinh ở những vị trí mỏng manh và / hoặc sâu và được chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp.
Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng khối u da thứ hai (bằng hoặc khác) có thể xuất hiện; trong thực tế, một cá nhân đã bị tấn công một lần có lẽ là một chủ đề dễ mắc phải loại bệnh này.
PHÒNG
Ung thư biểu mô tế bào đáy là một loại ung thư có thể được ngăn ngừa bằng cách làm theo các khuyến nghị nhất định. Đây là những cái chính:
- Tránh phơi mình quá nhiều với ánh nắng mặt trời trong những giờ trung tâm của những ngày nóng nhất . Trong những khoảnh khắc này, trên thực tế, bức xạ UV là đáng chú ý và gây hại rất lớn cho da.
- Sử dụng kem chống nắng bảo vệ . Việc sử dụng chúng đặc biệt được khuyến khích cho những người có làn da trắng, ở biển, cho những người làm việc ngoài trời và những người có nguy cơ mắc ung thư da cao (những người có hệ miễn dịch yếu, bệnh nhân bị sắc tố xeroderma vv).
- Che các bộ phận của cơ thể thường tiếp xúc nhiều hơn với ánh sáng mặt trời và đeo kính râm . Đối với cả hai lời khuyên này, điều tương tự cũng xảy ra đối với trường hợp kem chống nắng bảo vệ: chúng phải được mọi người tuân theo, nhưng đặc biệt là bởi một số người có nguy cơ cao nhất.
- Không lạm dụng đèn thuộc da hoặc tốt hơn là tránh sử dụng chúng . Nó được khuyến khích mạnh mẽ để sử dụng nó đặc biệt là cho những người có làn da trắng hoặc những người dễ bị ung thư da.
- Kiểm tra da định kỳ . Nó là tốt để kiểm tra, theo thời gian, toàn bộ cơ thể, thậm chí các điểm không thể tưởng tượng nhất (bộ phận sinh dục, giữa các ngón chân, vv). Nó có thể hữu ích để có nhiều gương hơn, để kiểm tra ngay cả những phần ẩn hoặc vô hình nhất của cơ thể.
- Đừng bỏ qua bất kỳ sự bất thường nào của da xuất hiện đột ngột, bởi vì đó có thể là ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc bất kỳ khối u da nào khác.
