định nghĩa
Hội chứng Ménière là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến tai trong.
Nó có thể gây chóng mặt, ù tai (cảm nhận được tiếng ồn cấp tính hoặc "tiếng huýt sáo"), mất thính giác và cảm giác áp lực trong tai. Ít thường xuyên hơn, nó gây ra quá mẫn cảm với âm thanh (hyperacusis) và biến dạng trong nhận thức.
Mức độ nghiêm trọng và triệu chứng của bệnh Ménière khác nhau tùy theo từng người. Một số thường xuyên phàn nàn về các cuộc tấn công chóng mặt với mất thính lực hoàn toàn; những người khác tuyên bố ù tai nghiêm trọng với chứng chóng mặt ít dữ dội hơn.
Sự phát triển và tỷ lệ mắc
Hội chứng Ménière phát triển theo các giai đoạn khác nhau.
Nó bắt đầu đột ngột và, do hậu quả của chứng chóng mặt, có thể gây buồn nôn và ói mửa.
Ở giai đoạn sau, các triệu chứng này trở nên bất thường và đôi khi giảm dần. Ngược lại, chứng ù tai và rối loạn thính giác có xu hướng trở nên tồi tệ hơn.
Sự khó lường của hội chứng Ménière và sự vô sinh có thể có lợi cho sự khởi đầu của sự lo lắng và trầm cảm.
Tỷ lệ mắc là 1: 1000 hoặc 1, 5: 1000. Nó phổ biến hơn ở nữ giới và xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 20 đến 60 tuổi.
nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Ménière không được biết đến.
Giả thuyết được công nhận nhất liên quan đến sự mất cân bằng hóa học giả thuyết trong ma trận nước của tai trong. Điều này sẽ dẫn đến hydrope, đó là một áp lực quá mức của chất lỏng được đề cập.
Sự quen thuộc rất phù hợp.
điều trị
Điều trị hội chứng Ménière là nhằm kiểm soát các triệu chứng; Tuy nhiên, nó không phải là kết luận.
Các can thiệp có thể là: thuốc, chế độ ăn uống, phục hồi chức năng tiền đình, kỹ thuật thư giãn và, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật (với hiệu quả gây tranh cãi).
Chế độ ăn uống và hội chứng của Ménière
Không có "chế độ ăn uống cho hội chứng Ménière" thực sự.
Chế độ ăn uống là nhằm cố gắng giảm các giọt nước. Tuy nhiên, tình trạng này KHÔNG phải là "hằng số" của hội chứng Ménière. Tương tự như vậy, phân tích cơ thể cho thấy rằng một số cá nhân trình bày một dạng hydrops hoàn toàn không có triệu chứng.
Idrope, muối và nước
Chế độ ăn cho hội chứng Ménière nhằm mục đích khôi phục tính bình thường về thể tích và thành phần của chất lỏng có trong tai, chống lại hydrope có triệu chứng.
Trong phần giới thiệu, chúng tôi xác định rằng sự ổn định của chất lỏng không phụ thuộc vào thành phần máu.
Thông thường, chất lỏng được duy trì ở thể tích và áp suất thẩm thấu không đổi bởi một số cơ chế nội tại.
Nồng độ natri, kali, clo và các chất điện giải khác rất đặc hiệu và không nên trải qua bất kỳ biến đổi nào.
Chất lỏng tương tác với các tế bào cảm giác của tai trong và cho phép chúng hoạt động bình thường.
Kiểm soát chất lỏng độc lập có thể bị tổn hại do chấn thương hoặc thoái hóa trong các cấu trúc bên trong cụ thể.
Theo cách này, áp suất và nồng độ của chất lỏng trong tai trong có xu hướng cân bằng với huyết tương, thay đổi đáng kể.
Sự thay đổi này sẽ gây ra các triệu chứng của hydrops.
Nguyên tắc ăn kiêng
Chế độ ăn cho hội chứng Ménière dựa trên sự kiểm soát và hạn chế natri thực phẩm.
Có lẽ vì sự phong phú trong thực phẩm của bệnh nhân, ion này có xu hướng tăng quá mức trong chất lỏng bên trong gây ra sự mất cân bằng mà chúng ta đã thảo luận.
Liều natri bình thường, hoặc liều khuyến cáo ở Ý, là từ 600 đến 3500 miligam mỗi ngày (mg / ngày). Thay vào đó, RDA của Mỹ đề xuất một phạm vi 500-2300mg / ngày.
Trước khi tiến hành giải thích, cần chỉ định một số khái niệm cơ bản:
- Natri có trong thực phẩm, được thêm vào như một thành phần trong thực phẩm được bảo quản và là một loại gia vị ở dạng muối nấu ăn (Na + Cl-).
- Muối chứa khoảng 40% natri và 60% clo.
- Lượng natri trung bình hàng ngày ở Ý là khoảng 3500mg / ngày.
- Ở Bel Paese, khoảng 10g muối mỗi ngày được tiêu thụ.
- Muối được thêm vào như một thứ gia vị (được gọi là "tùy ý") chiếm gần 40% tổng số.
- Lượng natri tối thiểu được khuyến nghị trong chế độ ăn là 575mg / ngày, hoặc khoảng 1.500g / ngày muối (1, 5g / ngày).
Chế độ ăn cho hội chứng Ménière KHÔNG nên chứa hơn 1.500-2.000mg SODIUM mỗi ngày (1, 5-2, 0g / ngày); giá trị này có thể được điều chỉnh dựa trên mồ hôi.
Sơ đồ thực phẩm cho hydrops không khác lắm so với khuyến cáo cho tăng huyết áp động mạch, mà hydrope KHÔNG hiển thị một mối tương quan thống kê rõ ràng.
Hơn nữa, ngoài số lượng ion, dường như các giọt nước còn tồi tệ hơn với sự dao động trong huyết tương (nồng độ thay đổi). Điều này có nghĩa là ngoài chỉ tiêu natri hàng ngày, chế độ ăn uống hydrope phải hạn chế thực phẩm, công thức nấu ăn và bữa ăn giàu khoáng chất này.
Một số ý kiến cho rằng natri không phải là nguyên tố duy nhất có thể thay đổi thành phần của chất lỏng bên trong. Dường như các loại đường đơn giản và biến động đường huyết tương đối cũng có liên quan.
Mất nước có tác động tương tự đối với giả định các phân tử thẩm thấu mạnh, chẳng hạn như natri và đường, đó là lý do tại sao nên tránh khởi phát.
Liều cao của các dây thần kinh như rượu, caffeine, theobromine và theophylline có thể làm nặng thêm các triệu chứng. Điều tương tự áp dụng cho một số loại thuốc (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylic acid, v.v.).
tóm lại
Tóm lại, chế độ ăn cho hội chứng Ménière phải có các đặc điểm sau:
- Giảm tổng lượng natri xuống không quá 1750mg / ngày (dưới 2g).
- Vì khoảng 40% natri là tùy ý và muối nấu ăn chứa 40% natri, nên KHÔNG nên nêm các loại thực phẩm có tổng lượng muối hơn 1, 5-2, 0g mỗi ngày (một nửa muỗng trà)
- Tránh thực phẩm đóng gói hoặc chế biến có nhiều muối và natri. Những thứ này làm tăng tổng đóng góp của ion và ủng hộ sự biểu hiện của các đỉnh plasma. Cụ thể, chúng tôi đề nghị loại trừ các thực phẩm sau khỏi chế độ ăn kiêng:
- Các loại thịt được bảo quản: xúc xích (xúc xích, xúc xích, xúc xích, v.v.), cắt muối (giăm bông, bresaola, v.v.), hun khói (speck, lonzini, v.v.), sấy khô (ngựa băm nhỏ), đóng hộp (thịt trong thạch, v.v.).
- Các sản phẩm thủy sản, đặc biệt được bảo quản: đóng hộp (cá ngừ, cá thu, tôm, thịt cua, v.v.), trứng khô (chai), trứng đóng hộp (trứng cá muối và trứng cá), nhuyễn thể ngâm, surimi, nhuyễn thể hai mảnh cũng TƯƠI ( nghêu, trai, sò, v.v.), cá khô hoặc hun khói (cá trích, cá tuyết, v.v.).
- Các loại phô mai già: phô mai pecorino, phô mai Taleggio, phô mai provolone, v.v.
- Gia vị khác nhau: nước tương, khối lập phương, nước sốt cà chua, bơ thực vật, mù tạt, nước sốt thịt nướng, sốt tartar, mayonnaise, salad Nga, làm vườn, vv
- Thức ăn nhanh: bánh mì kẹp thịt, xúc xích, khoai tây chiên, croquettes, vv
- Đồ ăn nhẹ: khoai tây chiên trong túi, bỏng ngô mặn, nachos, đậu phộng muối, ngô muối, v.v.
- Trái cây và rau quả được bảo quản: ô liu ngâm, rau ngâm hoặc rau ngâm, nấm trong bình, v.v.
- Các loại đậu và ngũ cốc trong nước muối: đậu, đậu xanh, đậu lăng, đậu Hà Lan, ngô, v.v.
- Tránh ăn quá nhiều đường và thực phẩm đóng gói hoặc chế biến có nhiều đường đơn giản (bao gồm xi-rô glucose, maltose và fructose). Cụ thể, chúng tôi đề nghị loại trừ đồ ngọt và đồ uống có đường ra khỏi chế độ ăn kiêng, hoặc hạn chế chúng một cách quyết liệt.
- Tránh đồ uống dư thừa hoặc thực phẩm chứa liều cao thần kinh, chẳng hạn như nước tăng lực, đồ uống loại cola, cà phê, sôcôla và ca cao, trà lên men và rượu mạnh.
- Luôn luôn tránh các bữa ăn quá nhiều, đặc biệt là nếu có chứa thực phẩm "danh sách đen".
- Để thích thực phẩm tươi, chưa qua chế biến; đặc biệt tránh những thứ được lưu trữ trong bình, trong muối và sấy khô.
- KHÔNG thêm muối hoặc, nếu cần, hãy thực hiện một cách tiết kiệm để lấy lại sau 2g / ngày.
- Tránh mất nước toàn thân. Có thể làm điều này bằng cách uống thường xuyên, đặc biệt là trong trường hợp ra mồ hôi nhiều (nóng hoặc hoạt động thể chất), nôn mửa và tiêu chảy.
- Tránh dùng thuốc và chỉ dùng chúng khi cần thiết.
