tổng quát
Lạc nội mạc tử cung, hay bệnh lạc nội mạc tử cung, là một tình trạng đặc trưng bởi sự hiện diện của mô nội mạc tử cung ở những nơi mà sau đó, thông thường, không nên ở đó, đó là, bên ngoài tử cung.
Mô này, do đó, được gọi là nội mạc tử cung ngoài tử cung.
Điển hình của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, lạc nội mạc tử cung là một trong những yếu tố gây bệnh phổ biến nhất của đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Mặc dù có mối quan tâm lớn về lâm sàng của bệnh lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là trong những năm gần đây, căn bệnh này vẫn chưa được biết đến nhiều, đặc biệt là liên quan đến hậu quả của nó đối với khả năng sinh sản.
Hiểu biết về lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là gì? Lạc nội mạc tử cung là gì? Nguyên nhânSym Triệu chứng Biến chứng Chẩn đoánTheraccoPrognosisPreventLàm bài kiểm tra và tìm hiểu xem bạn có bị mắc bệnh enthrosis không
Nội mạc tử cung là gì
Được sắp xếp theo thứ tự từ nội soi và nội mạc tử cung, nội mạc tử cung hoặc mô nội mạc tử cung là niêm mạc của tử cung và đại diện cho lớp tế bào trong cùng của lớp sau.
Cái gọi là biểu mô lớp phủ, bao gồm một lớp tế bào cột đơn (phần thân mật hơn), và cái gọi là lamina propria hoặc stroma, bao gồm mô liên kết lasso có mạch máu cao giàu tuyến niêm mạc (phần giáp với nội mạc tử cung).
Do ảnh hưởng của estrogen và progesterone, do buồng trứng tiết ra trong chu kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung thường xuyên được làm mới và điều này đảm bảo sự hiện diện liên tục của môi trường phù hợp cho việc cấy phôi.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung, hay lạc nội mạc tử cung, là một bệnh của phụ nữ, được đặc trưng bởi sự hiện diện của nội mạc tử cung, nơi điều này không thường xuất hiện, sau đó bên ngoài tử cung hoặc trong các phần tử cung không phù hợp.
Trong y học, nội mạc tử cung nằm ở nơi không nên lấy tên của nội mạc tử cung ngoài tử cung hoặc mô nội mạc tử cung .
Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mãn tính, tức là tình trạng lâu dài.
Lạc nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung bên ngoài
Các chuyên gia trong lĩnh vực bệnh của bộ máy sinh dục nữ phân biệt lạc nội mạc tử cung ở:
- lạc nội mạc tử cung, khi nội mạc tử cung ngoài tử cung được định vị theo độ dày của nội mạc tử cung;
- lạc nội mạc tử cung bên ngoài, khi đặt nội mạc tử cung ngoài tử cung
- bên trong khung chậu (ví dụ: trong buồng trứng, giữa trực tràng và tử cung, giữa trực tràng và âm đạo, trong ống dẫn trứng, trong bàng quang, trong niệu quản và / hoặc ở phần sigma của đại tràng)
- hoặc bên ngoài xương chậu (ví dụ: trên rốn, trên âm đạo, trên âm hộ, trên bụng, trên ruột thừa, trên thận và / hoặc trên phổi).
Giữa lạc nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung bên ngoài, bệnh lạc nội mạc tử cung phổ biến nhất là lạc nội mạc tử cung bên ngoài, trong trường hợp này lạc nội mạc tử cung bên ngoài ảnh hưởng đến buồng trứng.
| endometriosis | |
| Lạc nội mạc tử cung (hoặc adenomyosis) | Khi nội mạc tử cung bị "nhiễm trùng" nội mạc tử cung. |
| Lạc nội mạc tử cung (hoặc lạc nội mạc tử cung đúng cách) | Khi nội mạc tử cung đã xâm lấn các cơ quan vùng chậu (ví dụ: ống dẫn trứng, buồng trứng, trực tràng, bàng quang, v.v.) hoặc cấu trúc giải phẫu bên ngoài khung chậu (ví dụ: âm đạo, âm hộ, phổi, thận, rốn, v.v.). |
Tò mò: có lạc nội mạc tử cung nam không?
Gần đây, một số nghiên cứu đã mô tả sự hiện diện của mô nội mạc tử cung cũng ở nam giới, cho độ chính xác ở tuyến tiền liệt .
Theo các chuyên gia, sự hiện diện này sẽ là dư lượng phôi của bản phác thảo bộ phận sinh dục, mà sự phát triển của nó đã bị gián đoạn từ rất sớm.
Dịch tễ học
Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, nó chứng tỏ có một thiên hướng đặc biệt đối với các đối tượng nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 30 đến 40 tuổi.
Tỷ lệ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung là khá cao: theo nghiên cứu thống kê đáng tin cậy nhất, trên thực tế, số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sẽ chiếm 6-10% dân số nữ nói chung.
Dựa trên dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, nó phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ vô sinh và đau vùng chậu mãn tính.
Ở Ý, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung là hơn 3 triệu ; trong Liên minh châu Âu, khoảng 14 triệu; trên thế giới, cuối cùng, khoảng 150.000.000.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của lạc nội mạc tử cung là không rõ ràng. Tuy nhiên, có một số lý thuyết cố gắng giải thích làm thế nào lạc nội mạc tử cung có thể phát sinh:
- Lý thuyết về kinh nguyệt ngược . Theo lý thuyết này, các nhóm tế bào nội mạc tử cung bị vỡ trong thời kỳ kinh nguyệt sẽ chảy ngược qua ống dẫn trứng đến khoang bụng, nơi chúng sẽ được cấy vào phúc mạc và các cơ quan được bao bọc bởi phúc mạc. Việc cấy ghép các tế bào nói trên bên trong khoang bụng-bụng làm phát sinh hiện tượng gọi là "đảo nội mạc tử cung".
Để ủng hộ giả thuyết này là thực tế rằng các vị trí thường xuyên nhất của lạc nội mạc tử cung là ống dẫn trứng, buồng trứng và đào Douglas (đó là phần lõm được tạo ra bởi khoảng trống giữa phần sau của tử cung và phần trước của trực tràng. ), tất cả các yếu tố giải phẫu của khoang abdomino-khung chậu.
- Lý thuyết siêu hình . Theo lý thuyết siêu hình, các tế bào của phúc mạc phải trải qua, do nguyên nhân chưa biết, một sự biến đổi trong các tế bào nội mạc tử cung.
Nếu đó là sự thật, lý thuyết siêu hình sẽ giải thích sự hình thành đặc biệt của mô nội mạc tử cung ở bàng quang và tuyến tiền liệt của các đối tượng nam.
- Lý thuyết phổ biến bạch huyết và máu . Theo lý thuyết này, các tế bào của nội mạc tử cung có thể đến các cơ quan khác (ví dụ: phổi hoặc thận), thông qua hệ thống bạch huyết hoặc máu (thông qua các tĩnh mạch chậu).
Lý thuyết về phổ biến bạch huyết và huyết động là giả thuyết đáng tin cậy nhất, để giải thích tất cả sự hiện diện của nội mạc tử cung bên ngoài khoang chậu và không thể phụ thuộc vào vận chuyển ngược.
- Lý thuyết cấy ghép Iodogen . Giả thuyết này là kết quả của việc chứng minh rằng có khả năng cấy mô nội mạc tử cung lên vết sẹo phẫu thuật, sau khi sinh mổ hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt tử cung).
- Lý thuyết về thay đổi miễn dịch nội soi . Thông thường, hệ thống miễn dịch nhận ra là các tế bào nội mạc tử cung ngoại lai đã được dẫn lưu vào khoang bụng tại thời điểm có kinh nguyệt và loại bỏ chúng.
Dựa trên lý thuyết về sự thay đổi miễn dịch nội mạc tử cung, một sự bất thường của cơ chế miễn dịch nói trên gây ra bởi đột biến gen sẽ cho phép một số tế bào nội mạc tử cung tồn tại và nhân lên.
- Lý thuyết nội tiết . Giả thuyết này nói rằng, ở một số đối tượng, lạc nội mạc tử cung sẽ phụ thuộc vào hoạt động của estrogen, mà - ở tuổi dậy thì nữ - sẽ tạo ra sự biến đổi trong các tế bào nội mạc tử cung của một số tế bào, ban đầu được định sẵn để trở thành một thứ khác.
Lý thuyết này đã đưa ra một cuộc tranh luận về các biện pháp tránh thai đường uống có hàm lượng estrogen thấp và hàm lượng progesterone cao: chủ đề thảo luận là liệu các loại thuốc này có thể có hoặc không có tác dụng bảo vệ bệnh lạc nội mạc tử cung.
Yếu tố rủi ro
Theo các chuyên gia, chúng là yếu tố nguy cơ gây lạc nội mạc tử cung:
- Vắng mặt mang thai. Nói cách khác, phụ nữ chưa bao giờ mang thai có nguy cơ cao hơn phụ nữ đã mang thai ít nhất một lần trong đời;
- Menarca (tức là kỳ kinh nguyệt đầu tiên) khi còn nhỏ;
- Mãn kinh ở độ tuổi rất cao;
- Chu kỳ kinh nguyệt ngắn (ví dụ, thời gian dưới 27 ngày);
- Nồng độ estrogen cao trong cơ thể hoặc tiếp xúc với estrogen được thêm vào lượng estrogen thường được cơ thể sản xuất;
- Tiêu thụ nhiều rượu;
- Tiền sử gia đình bị lạc nội mạc tử cung;
- Sự hiện diện của bất kỳ tình trạng y tế nào ngăn cản dòng chảy kinh nguyệt bình thường bên ngoài cơ thể;
- Sự hiện diện của dị thường tử cung.
