Định nghĩa viêm mào tinh hoàn
Trong lĩnh vực y tế, "viêm mào tinh hoàn" có nghĩa là tình trạng bệnh lý có tính chất truyền nhiễm / viêm của mào tinh hoàn. Trong bài viết này, sự chú ý sẽ tập trung vào các dạng viêm mào tinh hoàn khác nhau và hình ảnh triệu chứng hậu quả.
phân loại
Có nhiều dạng viêm mào tinh hoàn, được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn và yếu tố căn nguyên có khuynh hướng:
- Viêm mào tinh hoàn cấp do vi khuẩn : biến chứng điển hình của viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn, viêm niệu đạo và vi khuẩn niệu (vi khuẩn trong nước tiểu), có thể là đơn phương (chỉ ảnh hưởng đến một mào tinh hoàn) hoặc hai bên, khi cả hai mào tinh hoàn bị viêm. Khi chạm vào, mào tinh hoàn - và đôi khi tinh hoàn - bị sưng, cứng và đau, thường đi kèm với ban đỏ. Khi quá trình viêm kéo dài đến tất cả các cấu trúc giải phẫu bao gồm dây tinh trùng, viêm mào tinh hoàn sẽ tiến triển thành viêm tủy, trong khi viêm ảnh hưởng đến ống dẫn tinh, ngoài viêm mào tinh hoàn, chúng ta nói đến viêm màng cứng. Nhiều bệnh nhân bị viêm mào tinh hoàn cấp do vi khuẩn cũng bị ảnh hưởng bởi viêm niệu đạo, và cho thấy các bất thường về nước tiểu và tiết niệu.
- Viêm mào tinh hoàn mạn tính : viêm mào tinh hoàn cấp tính, khi không được điều trị hoặc không được điều trị đúng cách, có thể tiến triển ở dạng mãn tính của nó, trong đó quá trình viêm xuất hiện mà không bị nhiễm vi khuẩn. Trong mọi trường hợp, viêm mào tinh hoàn mạn tính cũng có thể xuất hiện sau một hành động kiên quyết chính xác và nhắm mục tiêu của viêm mào tinh hoàn cấp tính, vì cấu trúc bộ phận sinh dục giải phẫu trở nên mỏng manh, mỏng manh và nhạy cảm hơn: về mặt này, các cấu trúc này dễ bị viêm mào tinh hoàn hơn chính xác bởi vì họ đã bị thương trước đó. Trong những tình huống này, giải pháp duy nhất là phẫu thuật.
Cả hai dạng viêm mào tinh hoàn có thể bắt nguồn từ vi khuẩn - đặc hiệu (đặc biệt là gonococcus, brucella) hoặc không đặc hiệu (ví dụ như gram âm nói chung) - không do vi khuẩn (ví dụ như mycotic, tuy nhiên ở dạng hiếm) hoặc chấn thương.
Một dạng khác của viêm mào tinh hoàn, cũng ảnh hưởng đến tinh hoàn được gọi là orchi-cholidimite, thường xuất phát từ bệnh lậu, nhiễm trùng thứ phát do ống thông tiểu; đôi khi, viêm màng cứng orchi là biến chứng ngay lập tức nhất của nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến viêm niệu đạo hoặc viêm tuyến tiền liệt. Ngay cả một biến chứng sau phẫu thuật tuyến tiền liệt cũng có thể gây viêm mào tinh hoàn.
Nói chung, orchi-cholidimite có nguồn gốc vi khuẩn không đặc hiệu (gram âm), mặc dù ở một số bệnh nhân Chlamydía trachomatis được phân lập: những nguyên nhân gram âm này trong sưng tại chỗ, liên quan đến ban đỏ và phù ở cấp độ bìu.
Tuy nhiên, cũng có dạng orchi-cholidimite không vi khuẩn: trong trường hợp này, nguyên nhân không chắc chắn, mặc dù nhiều tác giả tin rằng sự lây lan ngược của chất lỏng bị nhiễm qua ống dẫn tinh có thể tạo thành một yếu tố nguyên nhân có thể chấp nhận được.
Khi bị viêm, đau và cảm giác sưng chỉ ảnh hưởng đến tinh hoàn, mà không ảnh hưởng đến mào tinh hoàn, chúng ta nói chính xác hơn về viêm lan .
Một dạng khác của viêm mào tinh hoàn, đã được đề cập trong bài viết giới thiệu, là viêm mào tinh hoàn hóa học, được đặc trưng bởi trào ngược nước tiểu bên trong ống dẫn tinh: trong những tình huống này, tình trạng bệnh lý là hậu quả của việc sử dụng các loại thuốc cụ thể (ví dụ amiodarone) hoặc nỗ lực thể chất quá mức.
Viêm mào tinh hoàn: triệu chứng
Để sâu hơn: Triệu chứng viêm mào tinh hoàn
Hình ảnh triệu chứng của viêm mào tinh hoàn thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng; Thông thường, bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về sự thay đổi nhỏ của nhiệt độ cơ bản (sốt), thường xuyên biến thành sốt thực sự. Đau ở tinh hoàn và sự hiện diện của một khối cứng và rắn bên trong túi bìu là triệu chứng xuất hiện trong hầu hết các trường hợp, và đặc biệt là do các tổn thương trên mào tinh hoàn (ví dụ như các nốt lao); Nếu trong mào tinh hoàn, các tổn thương xảy ra sớm, nghĩa là từ khi phát bệnh, ở cấp độ tinh hoàn, thay vào đó, sự căng thẳng, cứng và hình thành các nốt xuất hiện sau đó. Để tránh sự lây lan của các tổn thương ở các vị trí xung quanh, cần phải can thiệp điều trị ngay lập tức.
Tổng quát hơn, trong số các triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến viêm mào tinh hoàn hãy nhớ: xuất tinh đau, đau khi giao hợp (chứng khó thở), đỏ bừng / sưng ở cấp độ bìu, viêm bộ phận sinh dục, ớn lạnh, sưng hạch bẹn, đau niệu đạo và đau ở bụng dưới.
Viêm mào tinh hoàn do bệnh lao đáng được nghiên cứu thêm, vì triệu chứng của bệnh nhân bị ảnh hưởng phức tạp và rõ ràng hơn: bệnh lao của mào tinh hoàn bắt đầu với các nốt sùi đặc trưng, nằm ở cấp độ của tinh hoàn. Các nốt sần tạo ra cảm giác nặng nề và đau nhức bộ phận sinh dục; khi viêm mào tinh hoàn kèm theo sốt và đau cấp tính, trong tất cả các khả năng bệnh cũng liên quan đến nhiễm khuẩn.
Các biến chứng
Viêm mào tinh hoàn không bao giờ được bỏ qua, giảm thiểu hoặc đánh giá thấp: đó là một bệnh lý mà trong tất cả các khía cạnh đôi khi có thể gây ra thiệt hại rất nghiêm trọng. Đau tinh hoàn, ví dụ, có thể thoái hóa và gây tổn thương vĩnh viễn, ví dụ, làm giảm khả năng sinh sản. Trong số những rủi ro nghiêm trọng nhất, áp xe bìu cũng được ghi nhớ (một tình trạng có thể xảy ra khi các mô bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng tạo ra mủ) và hẹp tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi viêm mào tinh hoàn.
Đôi khi viêm mào tinh hoàn có thể bị chẩn đoán nhầm là xoắn tinh hoàn, điều kiện rất giống nhau từ quan điểm triệu chứng: tuy nhiên, chẩn đoán phải chính xác và không rõ ràng, vì tinh hoàn sai là bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều, gây ra nguy cơ nghiêm trọng đối với tuần hoàn tinh hoàn, cần can thiệp khẩn cấp kịp thời.
