bịnh đau mắt

Viêm kết mạc là gì?

Trong số các bệnh về mắt, viêm kết mạc chắc chắn giữ một vị trí nổi bật: thực tế nó là bệnh viêm mắt phổ biến nhất trong tất cả.

Chính xác hơn, viêm kết mạc là một quá trình viêm ảnh hưởng đến kết mạc, màng nhầy và trong suốt bao phủ bề mặt trước của mắt (ngoại trừ giác mạc) và vùng mí mắt bên trong. Triệu chứng đặc trưng của các dạng viêm kết mạc khác nhau là đỏ mắt rõ rệt (tăng huyết áp): khi kết mạc bị xúc phạm - có thể là nhiễm trùng, kích thích hoặc dị ứng - các mạch máu mỏng của nhãn cầu, viêm, gây đỏ mắt. màu trắng của mắt (sclera).

Ở dạng phổ biến, viêm kết mạc là một bệnh dễ giải quyết và hiếm khi nguy hiểm; bất chấp những gì đã nói, căn bệnh này luôn đòi hỏi phải điều trị cụ thể, phải được thực hiện ngay từ những triệu chứng đầu tiên để tránh các biến chứng hoặc tái phát trong tương lai.

Nguyên nhân và phân loại

Có rất nhiều dạng viêm kết mạc, khác biệt chủ yếu dựa trên nguyên nhân gốc rễ:

1. CONJUNCTIVITIS BACTERIAL : nguyên nhân chủ yếu nằm ở nhiễm trùng được hỗ trợ bởi vi khuẩn. Các vi trùng liên quan nhiều nhất đến sự xúc phạm là staphylococci, streptococci, Haemophilusenzae, Neisseria lậu và Pseudomonas aeruginosa . Ít gặp hơn, viêm kết mạc do vi khuẩn là do Chlamydia trachomatis (một bệnh nhiễm trùng kết mạc điển hình của trẻ sơ sinh *).

* CONJUNCTIVITIS NEONATAL về cơ bản là do nhiễm vi khuẩn mắc phải trong khi sinh. Tác nhân gây bệnh chính là Chlamydia trachomatis : ước tính có khoảng 30 - 40% trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm chlamydia phát triển viêm kết mạc do vi khuẩn sơ sinh. Ngoài mầm bệnh này, còn H.enzae, N. gonorrhoeae và S. aureus có thể là yếu tố gây bệnh.

2. BỆNH VIRAL : trong trường hợp này, nhiễm trùng kết mạc là kết quả của một sự xúc phạm virus. Thủ phạm chính chắc chắn là Herpes simplex (cùng loại virus herpes labial và bộ phận sinh dục) và Herpes zoster, tác nhân gây bệnh chính của vụ cháy Sant'Antonio. Mặc dù khá hiếm, một số bệnh nhân cho thấy một dạng viêm kết mạc do virus bất thường gây ra bởi động vật thân mềm truyền nhiễm (một bệnh nhiễm trùng được ưa thích bởi virus DNA thuộc họ Poxviridae).
3. HỢP TÁC XỬ LÝ : tiếp xúc trực tiếp giữa mắt và một số tác nhân gây kích ứng có thể gây ra dạng viêm kết mạc này. Trong trường hợp này, kết mạc có thể bốc cháy sau khi tiếp xúc với hóa chất, ăn da hoặc ăn mòn hoặc do sự xâm nhập của các vật nhỏ, lông mi hoặc bột vào mắt. Đôi khi, thậm chí tiếp xúc kéo dài với các nguồn ánh sáng (ví dụ như nhuộm da mặt trời / nhân tạo) có thể gây kích ứng kết mạc, tạo ra viêm và khó chịu.
4. CONGIUNTS ALLERGIC : điển hình của thời kỳ mùa xuân, viêm kết mạc trên cơ sở dị ứng là kết quả của bất kỳ hình thức dị ứng với phấn hoa, cỏ, bột và như vậy. Viêm kết mạc dị ứng, ảnh hưởng đến cả hai mắt, có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân theo một liệu pháp dự phòng cụ thể trước khi mùa xuân đến. Viêm kết mạc dị ứng cũng có thể xảy ra do sử dụng mỹ phẩm không đầy đủ như mascara, phấn mắt và nền móng hung hăng.

Các triệu chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm kết mạc

Tất cả các dạng viêm kết mạc khác nhau được thống nhất bởi một số triệu chứng tái phát: trước hết là đỏ mắt (tăng huyết áp) và chảy nước mắt, thường khá phong phú. Ngay cả chứng sợ ánh sáng, hoặc quá mẫn cảm và không dung nạp với ánh sáng, là một triệu chứng phổ biến của hầu hết các dạng viêm kết mạc (trừ một số biến thể của vi khuẩn).

Mặt khác, ngứa, sưng và nang là điển hình của viêm kết mạc dị ứng ; một cách khác nhau, dạng virus được phân biệt bằng sự mở rộng đặc trưng của các hạch bạch huyết quanh màng não và dưới màng cứng và do các chất tiết ở mắt khá kém.

Nhiễm trùng kết mạc do vi khuẩn gây ra có thể dễ dàng nhận ra do sự tiết ra chất dịch màu vàng, đôi khi hơi xanh, dính từ mắt: những chất tiết dày đặc này có xu hướng "keo" lông mi gây khó khăn cho việc nhắm mắt.

Các biến chứng

Nói chung, viêm kết mạc là một quá trình lây nhiễm dễ giải quyết: khi được điều trị cẩn thận, thậm chí tốt hơn nếu từ các triệu chứng đầu tiên, nó sẽ tự khỏi trong thời gian uống mà không có biến chứng.

Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân (đặc biệt là suy giảm miễn dịch, nhiễm ô và bệnh nặng), viêm kết mạc biểu hiện ở dạng nặng hơn: trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng của đối tượng có thể bị thoái hóa. Ví dụ, viêm kết mạc dị ứng phức tạp có thể tiến triển liên quan đến giác mạc (viêm giác mạc); trong các trường hợp khác, nhiễm trùng có thể tạo ra viêm da mí mắt và loét giác mạc (tổn thương giác mạc chịu trách nhiệm cho việc làm mờ giác mạc, mờ mắt và tổn thương sẹo ở mắt).

Viêm kết mạc do virus cũng có thể đi kèm với các triệu chứng chung như sốt, khó chịu và đau cơ. Chúng tôi cũng nhớ rằng viêm kết mạc do virus rất dễ lây lan; do đó, để tránh lây lan nhiễm trùng, nên tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các quy tắc vệ sinh.

Mặc dù khả năng là khá xa, một viêm kết mạc phức tạp và không được điều trị có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.

chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt là điều cần thiết để đánh giá liệu pháp thích hợp nhất cho dạng viêm kết mạc cụ thể đó .

Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, được khuyến nghị trong tất cả các trường hợp nghi ngờ viêm kết mạc, bao gồm xét nghiệm nuôi cấy, phết tế bào để phân tích tế bào học (tế bào) và vết vi khuẩn GRAM đặc biệt.

Nói chung, chẩn đoán bắt đầu bằng một phân tích tỉ mỉ về mắt: ở đây chúng tôi sẽ đánh giá mức độ sưng đỏ và sưng sờ thấy / kết mạc.

Trong trường hợp viêm kết mạc từ Chlamydia của người lớn và trẻ sơ sinh, một loạt các xét nghiệm chẩn đoán miễn dịch được thực hiện, có thể được hỗ trợ bởi các phân tích văn hóa.

Trong những trường hợp phức tạp hơn, trong đó khả năng ung thư biểu mô tuyến bã là có thể sờ thấy, nên sinh thiết kết mạc của thanh giun.

Trước khi thực hiện bất kỳ điều trị nào, chẩn đoán phân biệt giữa viêm kết mạc và các bệnh khác liên quan đến các triệu chứng tương tự là rất quan trọng, chẳng hạn như: viêm màng bồ đào, bệnh tăng nhãn áp, viêm giác mạc (viêm giác mạc), chấn thương mắt và viêm xơ cứng (viêm màng cứng mắt, không nhất thiết liên quan đến viêm kết mạc).

liệu pháp

Để tìm hiểu thêm: Thuốc điều trị viêm kết mạc

Sau khi xác định loại viêm kết mạc, có thể tiến hành trị liệu cụ thể. Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt là những thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị tất cả các dạng viêm kết mạc; rõ ràng loại thuốc nhỏ mắt phải được đánh giá theo nguyên nhân gây viêm kết mạc.

Viêm kết mạc do vi khuẩn phải được điều trị bằng liệu pháp nhỏ mắt giống như kháng sinh tại chỗ, có thể kết hợp với thuốc corticosteroid có thể tạo ra tác dụng chống viêm mạnh mẽ.

Mặt khác, dạng viêm kết mạc do virus thường được điều trị thông qua việc nhỏ thuốc vào mắt của thuốc nhỏ mắt giảm đau và chống viêm thông thường (NSAID) để kiểm soát triệu chứng. Thuốc kháng vi-rút không phải lúc nào cũng không thể thiếu cho mục đích chữa bệnh vì rất thường tình trạng nhiễm trùng tự thoái lui trong vòng 3 - 7 ngày. Trong trường hợp này, thuốc nhỏ mắt cortisone không được khuyến cáo bởi vì, trong trường hợp nhiễm virus nhãn khoa, những thuốc này có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng cho cấu trúc bên trong của mắt.

Để giảm mẩn đỏ, ngứa và kích ứng mắt, viêm kết mạc dị ứng đòi hỏi phải sử dụng thuốc nhỏ mắt kháng histamine tại chỗ, có thể đi kèm với điều trị triệu chứng dựa trên thuốc nhỏ mắt chống co thắt và gây co mạch (để làm giảm chứng kết mạc và gây hẹp mạch máu máu kết mạc). Viêm kết mạc dị ứng theo mùa có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân theo liệu pháp dự phòng dựa trên thuốc kháng histamine trước khi mùa xuân đến.

Lưu ý

Để tăng tốc độ chữa bệnh cần phải cẩn thận làm theo chỉ định của bác sĩ. Mặc dù không phải tất cả các loại thuốc điều trị viêm kết mạc đều phải được kê đơn bắt buộc, điều quan trọng luôn là tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa: tự điều trị được khuyến khích mạnh mẽ vì nó có nguy cơ gây ra tác dụng phụ khó chịu. Việc sử dụng thuốc nhỏ mắt không đầy đủ / quá mức, về lâu dài, có thể dẫn đến tình trạng tắc nghẽn mắt.

Biện pháp và lời khuyên

Để làm sâu sắc hơn: Viêm kết mạc: Tất cả các biện pháp hiệu quả »

Dưới đây là một số biện pháp và lời khuyên thiết thực để tăng tốc độ chữa lành mắt bị ảnh hưởng bởi viêm kết mạc:

• Để giảm sưng và xung huyết kết mạc, nén hoa cúc tinh tế rất thích hợp để giảm đau ngay lập tức. Nên sử dụng tăm bông sạch cho mỗi gói.

Xem video

• Để tăng cường hệ thống miễn dịch, nên dùng sữa chua với enzyme sữa sống hoặc men vi sinh trong trường hợp điều trị bằng kháng sinh kéo dài
• Tránh sử dụng các vật dụng vệ sinh bừa bãi như khăn tắm và khăn lau để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm
• Tránh sử dụng các sản phẩm trang điểm xung quanh mắt bị nhiễm trùng cho đến khi chữa lành hoàn toàn
• Bảo vệ mắt bằng kính râm với bộ lọc UV
• Ngăn chặn thuốc nhỏ mắt tiếp xúc với bất kỳ cấu trúc nào của mắt: điều này rất quan trọng để tránh làm tổn thương mắt và giảm thiểu nguy cơ tự nhiễm bẩn
• Rửa tay kỹ trước khi chạm vào mắt
• Không sử dụng thuốc nhỏ mắt đã hết hạn hoặc mở quá 7 ngày
• Tránh đeo kính áp tròng trong suốt thời gian điều trị viêm kết mạc