Viêm mũi dị ứng

Định nghĩa và dịch tễ học

Viêm mũi dị ứng là một bệnh lý thường được tìm thấy, bao gồm viêm niêm mạc mũi do tiếp xúc với một số chất.

CƠ CHẾ HÀNH ĐỘNG

Viêm mũi dị ứng là do phản ứng kháng nguyên-kháng thể, trong đó các chất trung gian gây viêm gây giãn mạch.

Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, những người bị viêm mũi dị ứng là hơn 50 triệu, những con số khiến nó trở thành bệnh lý mãn tính phổ biến nhất của người lớn và trẻ em.

Tỷ lệ lưu hành - nghĩa là tổng tần số dân số thế giới bị ảnh hưởng bởi viêm mũi dị ứng - cao hơn 10%.

Tuy nhiên, những ước tính này có thể được đánh giá thấp, bởi vì các triệu chứng được đánh giá thấp cả bởi đối tượng bị ảnh hưởng và bởi chính bác sĩ.

Yếu tố rủi ro

Một số yếu tố rủi ro bao gồm ô nhiễm môi trường, sự xuất hiện của dị ứng trong lịch sử gia đình, hen suyễn, tiếp xúc sớm với các chất gây dị ứng trong nhà (ví dụ như ve và gàu của động vật), cai sữa sớm và xác nhận tăng giá trị miễn dịch IgE trong máu.

Có nguy cơ cao hơn tất cả các đối tượng:

• họ sống ở những khu vực rất ô nhiễm
• họ quen thuộc với dị ứng
• chúng được sinh ra trong mùa phấn hoa.

điều trị

Các biện pháp kiểm soát bệnh dựa trên việc loại bỏ chất gây dị ứng, mặc dù mục tiêu này không dễ đạt được, và điều trị dược lý nhằm hạn chế hoạt động của histamine, chất trung gian gây viêm là nền tảng của quá trình.

Vì lý do này, trong viêm mũi dị ứng nhẹ đến trung bình, không liên tục và kéo dài, thuốc kháng histamine thế hệ mới nhất đại diện cho lựa chọn điều trị đầu tiên.

Trong thời gian gần đây, niên đại của viêm mũi đã được đào sâu, tức là nghiên cứu về tỷ lệ mắc các triệu chứng trong 24 giờ. Một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng có xu hướng tập trung vào đầu giờ trong ngày, theo nhịp sinh học được xác định rõ.

Những quan sát này đã dẫn đến việc xem xét cẩn thận hơn phương pháp điều trị bệnh lý, với sự phát triển của các chiến lược điều trị có lợi cho việc kiểm soát viêm mũi dị ứng chỉ trong vài giờ sáng. Đặc biệt, ở người trưởng thành, người ta đã thấy rằng các loại thuốc có thời gian bán hủy kéo dài, chẳng hạn như hoạt chất desloratadine, cho phép - ngay cả khi sử dụng hàng ngày - để kiểm soát hiệu quả các triệu chứng liên quan đến tắc nghẽn mũi, hắt hơi và chảy nước mắt nhiều lần.

Mục tiêu đạt được với một hồ sơ an toàn thỏa đáng, vì thuốc kháng histamine thế hệ mới không gây ra những tác dụng không mong muốn đó - buồn ngủ dòng đầu tiên và tăng sự thèm ăn - thường phạt các thuốc kháng histamine "cũ".

Để biết thêm thông tin: Thuốc chữa viêm mũi (bao gồm cả dạng dị ứng)

Phân loại và triệu chứng

Để tìm hiểu thêm: Triệu chứng viêm mũi dị ứng

Viêm mũi dị ứng hiện được chia thành gián đoạn, dai dẳng, nhẹ và trung bình-nặng. Những thuật ngữ này đang dần thay thế các định nghĩa cũ về viêm mũi dị ứng theo mùa và lâu năm.

Đặc biệt:

• Viêm mũi dị ứng không liên tục : các triệu chứng xuất hiện dưới bốn ngày một tuần hoặc dưới bốn tuần một năm;
• Viêm mũi dị ứng kéo dài : các triệu chứng xuất hiện hơn bốn ngày một tuần và hơn bốn tuần một năm;
• viêm mũi dị ứng nhẹ : không có các rối loạn liên quan, chẳng hạn như khó ngủ và can thiệp vào cuộc sống ở trường, cuộc sống chuyên nghiệp và các hoạt động hàng ngày;
• Viêm mũi dị ứng vừa phải nặng : rối loạn giấc ngủ và / hoặc can thiệp vào cuộc sống hàng ngày.

Về mặt lâm sàng, viêm mũi dị ứng có thể xuất hiện với các triệu chứng với cường độ và thời gian khác nhau. Nói chung, việc phân chia bệnh nhân thành thuốc chặn (thường bị mắc kẹt trong mũi) và hắt hơi và người chạy (những người hắt hơi nhiều và thường chảy nước mũi) được ưa thích, dựa trên các triệu chứng phổ biến:

• trong các thuốc chẹn hầu như chỉ có tắc nghẽn mũi, đờm và chỉ thỉnh thoảng hắt hơi.
• Các triệu chứng hắt hơi và chạy có liên quan dễ dàng hơn với viêm mũi dị ứng, chẳng hạn như hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa và tắc mũi, thường liên quan đến viêm kết mạc.