tổng quát
Rối loạn cương dương là không có khả năng có và / hoặc duy trì sự cương cứng thỏa đáng, ngay cả khi có ham muốn tình dục tốt.
Chẩn đoán chính xác về rối loạn cương dương luôn dựa trên kiểm tra khách quan cẩn thận và tiền sử bệnh lý cẩn thận.
Điều trị rối loạn cương dương bao gồm liệu pháp nguyên nhân, nhằm mục đích điều trị nguyên nhân cơ bản của các vấn đề cương dương, và liệu pháp triệu chứng, với mục tiêu là giúp bệnh nhân cương cứng.
Nhận xét ngắn về dương vật và sự cương cứng là gì
Dương vật là cơ quan sinh sản nam. Thông qua dương vật, trên thực tế, người đàn ông chuyển tinh trùng vào tử cung của người phụ nữ, đó là chất lỏng giàu tinh trùng cần thiết cho sự sinh sản của loài.
Trong dương vật, các yếu tố giải phẫu đặc trưng khác nhau có thể được nhận ra, đó là:
- Hai cora cavernosa, trong đó dòng chảy được gọi là động mạch hang;
- Cơ thể xốp, trong đó một phần tốt của niệu đạo đi qua. Niệu đạo được sử dụng để trục xuất tinh trùng và nước tiểu ra khỏi bàng quang;
- Đầu (hoặc glans ), trong đó lỗ mở bên ngoài của niệu đạo cư trú, được gọi là thịt tiết niệu;
- Các bước chuẩn bị, hoặc lớp da được sử dụng để che phủ các miếng dán.
LỰA CHỌN PENIS LÀ GÌ?
Hiện tượng cương cứng dương vật (hay cương dương vật ) là một phản xạ cột sống, liên quan đến lưu lượng máu lớn hơn đến các động mạch hang (sau đó đến cora cavernosa) và do đó tăng độ giật và kích thước dương vật.
Trong quá trình cương cứng dương vật, nếu việc cung cấp máu cho cora cavernosa được điều chỉnh, đó cũng là độ cao của dương vật; mặt khác, nếu nguồn cung cấp máu nói trên thấp hơn khả năng thực sự của cora cavernosa, độ cao, tê và tăng kích thước của dương vật bị hạn chế.
Cương cứng dương vật là một phản ứng sinh lý phức tạp, phản ánh trạng thái hưng phấn tình dục của nam giới và phụ thuộc vào sự tích hợp hoàn hảo của mạch máu, nội tiết (hoặc nội tiết tố), cơ chế thần kinh, cơ bắp và cảm xúc.
Rối loạn cương dương là gì?
Rối loạn cương dương là không có khả năng có hoặc duy trì sự cương cứng của dương vật, ngay cả khi có ham muốn tình dục tốt.
Ở nam giới, sự hiện diện của rối loạn cương dương là một nguồn gây bối rối và có thể có tác động tiêu cực rõ rệt đến giai điệu tâm trạng của họ, về mối quan hệ của họ với đối tác và chất lượng cuộc sống nói chung.
Rối loạn cương dương và bất lực là điều tương tự?
Theo một số dòng suy nghĩ, thuật ngữ bất lực đồng nghĩa với rối loạn cương dương; tuy nhiên, theo những người khác, bao gồm một loạt các rối loạn tình dục rộng lớn và đa dạng, ảnh hưởng đến khả năng cương cứng dương vật, hiện tượng xuất tinh, giai đoạn cực khoái, v.v.
Dịch tễ học
Rối loạn cương dương là một tình trạng rất phổ biến, đặc biệt là ở những người đàn ông lớn tuổi.
Các khảo sát thống kê đáng tin cậy nhất cho thấy:
- Khoảng một nửa nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 70 phàn nàn về một mức độ rối loạn cương dương nhất định;
- Khoảng 10% nam giới từ 40 đến 70 tuổi bị rối loạn cương dương nghiêm trọng;
- Chỉ 5-10% nam giới dưới 40 tuổi là nạn nhân của chứng rối loạn cương dương;
- Ở Ý, đàn ông bị các vấn đề cương cứng là 3 triệu, tương đương khoảng 10 - 15% toàn bộ dân số nam.
nguyên nhân
Nguyên nhân của rối loạn cương dương là rất nhiều; trên thực tế, việc ít có khả năng cương dương vật ít nhiều có thể phụ thuộc vào một số điều kiện y tế (nguyên nhân thực thể), vào việc sử dụng một số loại thuốc, vào các điều kiện tâm lý cụ thể (nguyên nhân tâm lý) và các trường hợp khác (nguyên nhân khác).
Nguyên nhân thực thể của rối loạn cương dương
Các bác sĩ phân biệt năm loại nguyên nhân vật lý:
- Chấn thương vật lý . Bao gồm tất cả các trường hợp gây ra sự bất lực của sự cương cứng là một chấn thương cho dương vật .
- Rối loạn chức năng cương dương do chấn thương dương vật còn được gọi là rối loạn cương dương sau chấn thương .
- Các nguyên nhân vật lý mạch máu . Chúng bao gồm tất cả các điều kiện y tế ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến dương vật.
- Rối loạn chức năng cương dương do những điều kiện này được gọi là rối loạn cương dương vận mạch .
- Các nguyên nhân vật lý thần kinh . Chúng bao gồm tất cả các điều kiện y tế làm tổn hại sức khỏe của hệ thống thần kinh và hành động kiểm soát của nó trên dương vật.
- Rối loạn chức năng cương dương do các tình trạng này được gọi là rối loạn chức năng cương dương thần kinh .
- Các nguyên nhân vật lý nội tiết tố . Đối với loại nguyên nhân này thuộc về tất cả các điều kiện y tế làm thay đổi việc sản xuất hormone liên quan đến hiện tượng cương dương vật.
- Rối loạn chức năng cương dương do những điều kiện này còn được gọi là rối loạn cương dương nội tiết tố .
- Các nguyên nhân vật lý giải phẫu . Chúng bao gồm tất cả các điều kiện y tế dẫn đến thay đổi giải phẫu của dương vật.
- Rối loạn chức năng cương dương phụ thuộc vào các điều kiện này được gọi là rối loạn cương dương giải phẫu .
NGUYÊN NHÂN GIAO DỊCH VẬT LÝ
Theo một số khảo sát thống kê, 15-25% nam giới bị chấn thương đầu dương vật nghiêm trọng sẽ bị rối loạn cương dương.
Các bác sĩ cũng xem xét rối loạn chức năng cương dương do tổn thương dương vật sau chấn thương, có thể vô tình xảy ra trong phẫu thuật bộ phận sinh dục.
NGUYÊN NHÂN VASCULAR
Ví dụ về các tình trạng mạch máu có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương là: bệnh tim mạch (ví dụ: xơ vữa động mạch, bệnh tim, v.v.), tăng huyết áp và tiểu đường với các biến chứng của nó.
NGUYÊN NHÂN VẬT LÝ
Trong số các nguyên nhân thần kinh của rối loạn chức năng cương dương, có: đa xơ cứng, bệnh Parkinson, chấn thương tủy sống và đột quỵ với các biến chứng của nó.
NGUYÊN NHÂN VẬT LÝ ORMONAL
Các ví dụ điển hình về tình trạng nội tiết tố có thể gây ra rối loạn chức năng cương dương là: suy sinh dục, cường giáp, suy giáp và hội chứng Cushing .
NGUYÊN NHÂN VẬT LÝ
Các dị thường giải phẫu được biết đến nhiều nhất có khả năng xác định rối loạn chức năng cương dương là cái gọi là bệnh Peyronie .
Thuốc có thể gây rối loạn cương dương
Trong số các loại thuốc có thể gây ra rối loạn cương dương, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu . Chúng được sử dụng để tăng sản xuất nước tiểu; được chỉ định trong điều trị các tình trạng như tăng huyết áp, suy tim và bệnh thận;
- Thuốc chống tăng huyết áp (ví dụ: thuốc chẹn beta). Chúng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp;
- Các fibrate . Thuộc nhóm thuốc hạ lipid máu (thuốc làm giảm nồng độ lipid trong máu), chúng được sử dụng trong điều trị tăng triglyceride máu (tức là sự hiện diện của triglyceride trong máu);
- Thuốc chống loạn thần . Chúng được sử dụng để điều trị một số bệnh tâm thần, trước hết là tâm thần phân liệt;
- Thuốc chống trầm cảm . Chúng chủ yếu được chỉ định trong điều trị trầm cảm và, thứ hai, trong điều trị một số loại đau;
- Corticosteroid . Dựa trên cortisol, corticosteroid chủ yếu được sử dụng làm thuốc chống viêm và là chất ức chế hệ thống miễn dịch;
- Thuốc chẹn H2 hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2 histamine . Thông qua một cơ chế sinh học đặc biệt, chúng làm giảm sản xuất nước ép tiêu hóa axit của dạ dày. Các bác sĩ kê toa thuốc chẹn H2 để điều trị các tình trạng như viêm dạ dày (ví dụ viêm dạ dày mãn tính), bệnh loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản, v.v.
- Các thuốc chống co giật . Chúng được sử dụng để điều trị bệnh động kinh;
- Thuốc kháng histamine . Chúng được sử dụng để điều trị các triệu chứng gây ra bởi phản ứng dị ứng (ví dụ dị ứng theo mùa, v.v.);
- Các chất chống androgen . Chúng là những loại thuốc có chức năng ngăn ngừa hoặc ức chế tác dụng sinh học của androgen, hormone sinh dục nam. Anti-androgen được sử dụng trong điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hirsutism, hói đầu androgenetic nam, vv;
- Độc tố tế bào . Chúng là một loại thuốc hóa trị. Thuốc hóa trị, hay đơn giản hơn là hóa trị, là những loại thuốc được chỉ định trong điều trị khối u.
Nguyên nhân tâm lý của rối loạn cương dương
Như đã nêu trong tiền đề ban đầu, các cơ chế cảm xúc cũng hoạt động dựa trên khả năng cương cứng. Do đó, khả năng có sự cương cứng tốt cũng phụ thuộc vào một mức độ nào đó vào tâm lý.
Vì điều này, các bác sĩ xem xét nguyên nhân tâm lý của rối loạn cương dương:
- Trầm cảm . Thời gian kéo dài của tâm trạng thấp, buồn, vv họ có thể làm suy yếu khả năng cương cứng một cách sâu sắc;
- Lo lắng . Các tình huống không thoải mái, lo lắng, sợ hãi, vv là những nguyên nhân tiềm ẩn của sự lo lắng;
- Các vấn đề về cảm xúc hoặc chấn thương, có thể phát sinh từ:
- Vấn đề về mối quan hệ;
- Lịch sử của một hoặc nhiều lạm dụng tình dục;
- Thiếu kinh nghiệm tình dục;
- Tiền sử rối loạn hoặc rối loạn chức năng tình dục;
- Bắt đầu một mối quan hệ mới.
tò mò
Cho đến vài năm trước, các chuyên gia nghĩ rằng khoảng 90% các vấn đề cương dương là hoàn toàn có nguồn gốc tâm lý, nhưng các nghiên cứu gần đây trong các lĩnh vực sinh lý thần kinh, huyết động và dược lý đã chỉ ra rằng rối loạn cương dương có ít nhất 50% trường hợp, được liên kết với một nguyên nhân hữu cơ (ví dụ: một trong những nguyên nhân vật lý được đề cập ở trên).
Nguyên nhân khác
Các nguyên nhân có thể khác của rối loạn cương dương là: lạm dụng rượu, mệt mỏi quá mức và sử dụng các loại thuốc như cần sa, heroin hoặc cocaine.
Là đi xe đạp là nguyên nhân của rối loạn cương dương?
Theo một số nghiên cứu khoa học, những người đàn ông luyện tập đạp xe hơn 3 giờ mỗi tuần có xu hướng dễ bị rối loạn cương dương hơn những người đàn ông không sử dụng xe đạp đặc biệt.
Nguyên nhân của các vấn đề cương cứng ở người đi xe đạp sẽ được tìm thấy trong thời gian dài ngồi trên ghế của xe đạp.
Yếu tố rủi ro
Trong số các yếu tố nguy cơ của rối loạn chức năng cương dương, họ đáng được cảnh báo:
- lão hóa;
- Bệnh tiểu đường và các bệnh tim mạch; để tìm hiểu thêm, đọc: Bệnh tiểu đường và rối loạn cương dương »
- Hút thuốc lá và hút thuốc nói chung;
- Thừa cân và béo phì;
- Một số phương pháp điều trị y tế, bao gồm phẫu thuật tuyến tiền liệt và xạ trị;
- Chấn thương chấn thương dương vật;
- Việc sử dụng các loại thuốc đó, được báo cáo trong một phân chương trước, có khả năng gây rối loạn chức năng cương dương;
- Sự hiện diện của trầm cảm, lo lắng và các vấn đề tâm lý - cảm xúc khác;
- Lạm dụng rượu;
- Sử dụng thuốc.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu hơn: Rối loạn cương dương - Nguyên nhân và triệu chứng »
Hình ảnh triệu chứng điển hình của rối loạn chức năng cương dương bao gồm: khó cương cứng, khó duy trì sự cương cứng, giảm ham muốn tình dục và thiếu hiện tượng được gọi là hiện tượng dương vật về đêm .
Đôi khi, tùy thuộc vào nguyên nhân kích hoạt, các triệu chứng này được thêm vào: vấn đề xuất tinh và khó đạt cực khoái.
Nước hoa dương vật về đêm là gì?
Sự phát triển của dương vật về đêm là sự cương cứng dương vật tự phát, diễn ra trong khi ngủ (đặc biệt là trong giai đoạn REM) hoặc khi thức dậy từ nó.
Ở một người đàn ông không bị rối loạn cương dương, thời gian và tần suất của dương vật dương vật về đêm thay đổi theo tuổi tác: ở một thanh thiếu niên 15 tuổi, có trung bình 4 tập mỗi đêm và thời gian của những lần này là khoảng 30 phút; mặt khác, ở một người 70 tuổi, trung bình chỉ có 2 tập mỗi đêm và thời lượng của họ chắc chắn là ít hơn nửa giờ.
Các biến chứng
Nếu không thể điều trị hoặc không được điều trị thích hợp, rối loạn cương dương có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến cuộc sống của những người đàn ông liên quan; trong thực tế, nó có thể là một lý do để:
- Đời sống tình dục không thỏa mãn;
- Căng thẳng, lo lắng và / hoặc hoảng loạn;
- Sự bối rối mạnh mẽ và / hoặc lòng tự trọng thấp;
- Vấn đề về mối quan hệ;
- Không có khả năng để thụ thai đối tác, để có một đứa con.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Rối loạn cương dương đáng được bác sĩ chú ý, nếu:
- Nó được liên kết với các giai đoạn xuất tinh sớm hoặc chậm;
- Xuất hiện trong sự hiện diện của các điều kiện y tế như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim;
- Nó được liên kết với một hình ảnh triệu chứng cụ thể, cho thấy sự hiện diện của một số bệnh.
Tiếp tục: Rối loạn cương dương - Chẩn đoán và chăm sóc »
