Thuốc điều trị tăng cholesterol máu

định nghĩa

Theo thuật ngữ y học, "cholesterol cao" được gọi là tăng cholesterol máu: đó là tình trạng bệnh lý trong đó mức cholesterol trong máu cao hơn nhiều so với bình thường (> 200mg / dl). Tăng cholesterol máu bị ảnh hưởng nặng nề bởi thành phần di truyền; do đó, những bệnh nhân bị ảnh hưởng, đã trẻ, có xu hướng sản xuất một lượng cholesterol vượt quá định mức.

nguyên nhân

Mặc dù nhiều bệnh nhân bị cholesterol cao là do di truyền, nhưng chắc chắn có những trường hợp tăng cholesterol máu có liên quan đến chế độ ăn uống không cân bằng, giàu lipid và carbohydrate, béo phì / thừa cân và ít vận động.

Các yếu tố nguy cơ: hút thuốc lá (có xu hướng làm giảm mức độ "cholesterol tốt" (HDL) trong máu), bệnh tiểu đường (tăng huy động lipid), suy giáp (tăng cholesterol máu), mãn kinh (tăng androgen)

Các triệu chứng

Bản thân cholesterol cao không gây ra bất kỳ triệu chứng nào: chỉ xét nghiệm máu mới có thể xác định bệnh một cách chắc chắn. Tuy nhiên, tăng cholesterol máu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, xơ vữa động mạch, đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ, đột quỵ.

Chữa bệnh tự nhiên

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Thông tin về Tăng cholesterol máu - Thuốc tăng cholesterol cao không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc tăng cholesterol máu - Thuốc điều trị cholesterol cao.

thuốc

Cholesterol cao - đặc biệt khi liên quan đến bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì (hội chứng chuyển hóa) và hút thuốc - làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch theo cấp số nhân; Vì lý do này, việc theo dõi các giá trị cholesterol trong máu là một trong những quy tắc phòng ngừa bệnh tim mạch, đặc biệt đối với những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền đối với bệnh, đối với những người béo phì và cho tất cả những người đã bị biến cố tim mạch trong quá khứ. .

Phương pháp điều chỉnh chế độ ăn uống là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để thoát khỏi tình trạng tăng cholesterol máu: nên giảm lượng cholesterol ăn vào và chất béo bão hòa được đưa vào chế độ ăn uống, cũng như thích thực phẩm lành mạnh (như ngũ cốc, đậu, rau, toàn bộ sản phẩm) đến các sản phẩm tăng mỡ máu (như bơ, các sản phẩm từ sữa, phô mai) và muối.

Rõ ràng, ở chế độ ăn uống cân bằng, nên kết hợp phần thường xuyên của tập thể dục.

Việc sử dụng thuốc hạ lipid máu có thể là một lựa chọn khả thi khi chế độ ăn uống liên quan đến thể thao không đủ để giữ mức cholesterol trong máu cân bằng; Cũng nên nhớ rằng việc sử dụng thuốc không nên thay thế một chế độ ăn kiêng hay thể thao lý tưởng, thay vào đó nó phải là một bổ sung cho chúng.

Fibrate : được chỉ định cho những bệnh nhân bị tăng cholesterol máu có nồng độ triglyceride cao trong máu. Chúng được sử dụng rộng rãi để điều trị chứng loạn sản nói chung:

Gemfibrozil (ví dụ Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): để điều trị tăng cholesterol máu, liều khuyến cáo là 600 mg hoạt chất, uống, hai lần một ngày, tốt nhất là 30 phút trước khi ăn sáng và ăn tối .
Fenofibrate (ví dụ: Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): liều lượng dự kiến sẽ dùng một liều hoạt động tương đương 200 mg (1 viên), mỗi ngày một lần.
Clofibrate (ví dụ: Arterial, Clopir, Ellemger): khoảng, uống 500 mg thuốc, uống, 4 lần một ngày.

Nên luôn luôn liên kết một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục liên tục

Statin : ngăn chặn enzyme HMG-CoA-reductase, hữu ích cho việc tổng hợp cholesterol; statin hoạt động với cơ chế tác động kép: vì chúng làm tăng tổng hợp cholesterol "tốt" (HDL) và ức chế sản xuất cholesterol nội sinh xấu (LDL). Chúng là những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất để điều trị cholesterol cao. Những hoạt chất này cũng được chỉ định để "hấp thụ" cholesterol lắng đọng trên thành động mạch, một đặc tính hữu ích để điều trị rối loạn mạch vành nói chung.

Atorvastatin (ví dụ Totalip, Torvast, Xarator): statin này có lẽ được sử dụng nhiều nhất trong điều trị cholesterol cao, cùng với simvastatin. Nói chung, liều ban đầu dao động từ 10 đến 40 mg mỗi ngày, được dùng bằng đường uống. Liều 40 mg mỗi ngày được chỉ định cho những bệnh nhân cần giảm cholesterol xấu hơn 45%. Tiếp tục với liều này trong 2-4 tuần. Liều duy trì cung cấp cho lượng 10-80 mg hoạt động hàng ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Lovastatin (ví dụ Lovinacor, Tavacor, Rextat): bắt đầu điều trị với liều 20 mg thuốc, uống mỗi ngày một lần, cùng với bữa ăn. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 10-80 mg mỗi ngày, có thể chia thành hai liều. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng viên nén giải phóng chậm: trong trường hợp này, bắt đầu điều trị bằng 20-40-60 mg thuốc, uống mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ; những bệnh nhân cần giảm một lượng nhỏ cholesterol xấu chỉ có thể dùng 10 mg thuốc mỗi ngày. Liều duy trì dao động từ 10 đến 60 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các thành phần hoạt động cũng có thể được tìm thấy liên quan đến niacin.
Simvastatin (ví dụ Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Nên bắt đầu điều trị với liều thuốc từ 10 đến 20 mg, uống, mỗi ngày một lần. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 5 - 40 mg hoạt động hàng ngày (mỗi ngày một lần, vào buổi tối). Đôi khi thuốc được điều chế với các hoạt chất khác, chẳng hạn như sitagliptin (ví dụ Juvisync), hữu ích để chống lại bệnh tiểu đường trong bối cảnh tăng cholesterol máu và ezetimibe (ví dụ Vytorin).
Fluvastatin (ví dụ Lescol, Lipaxan, Primesin): bắt đầu trị liệu với liều 20 đến 40 mg mỗi ngày, mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ. Liều duy trì dao động từ 20 đến 80 mg mỗi ngày.
Pravastatin (ví dụ: Chọnin, Langiprav, Sanaprav). Thông thường, để điều trị tăng cholesterol máu, dùng thuốc với liều 40 mg, uống, mỗi ngày một lần. Đối với liều duy trì, bạn có thể dùng 40-80 mg thuốc mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thuốc cũng có thể được điều chế với các hoạt chất khác, chẳng hạn như axit acetylsalicylic, tiểu cầu chống tiểu cầu: hai hoạt động tích cực trong hoạt động trị liệu của họ trong cả hiệp lực, cả hai để điều trị cholesterol cao và rối loạn cơ tim (axit acetylsalicylic). Ngoài ra, Pravastatin cũng có sẵn kết hợp với Fenofibrate (ví dụ: Pravafenix), vì các viên thuốc bao gồm 40 mg Pravastatin và 160 mg fenofibrate: trong trường hợp này, nên uống một viên thuốc, mỗi ngày một lần, kết hợp điều trị dược lý của một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Các chất ức chế chọn lọc của sự hấp thụ cholesterol ở ruột : các loại thuốc tác động đến hoạt động trị liệu của chúng đối với cholesterol đường mật và trên đó được đưa vào chế độ ăn kiêng.

Ezetimibe (ví dụ Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): nói chung, để điều trị cholesterol cao, nên dùng thuốc với liều 10 mg, có hoặc không có thức ăn, mỗi ngày một lần. Như đã đề cập ở trên, thuốc cũng có sẵn kết hợp với simvastatin (Vytorin).

Niacin: (liều cao) thường liên quan đến statin (đặc biệt là simvastatin). Niacin (ví dụ Niaspan), được dùng với liều cao, làm tăng HDL và giảm triglyceride và cholesterol xấu. Nên bắt đầu điều trị tăng cholesterol máu bằng 100 mg thuốc, uống 3 lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Liều duy trì liên quan đến việc uống 1-2 gram thuốc, 3 lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Không vượt quá 6 gram mỗi ngày. Nên thực hiện chế độ ăn uống cân bằng và luyện tập thể dục liên tục. Thay thế cho niacin, có thể dùng Acipimox (ví dụ Olbetam), với liều 250 mg, 2-3 lần một ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Chất cô lập axit mật : những thuốc này rất hữu ích để thúc đẩy sự bài tiết phân của axit mật, do đó, ở mức độ đường ruột, chúng có thể làm giảm sự tái hấp thu cholesterol.

Colestipol (ví dụ Colestid): bắt đầu dùng thuốc với liều 5 gram hạt mỗi os, 1-2 lần một ngày; Cách khác, uống 2 gram (viên), 1-2 lần một ngày. Liều duy trì để điều trị tăng cholesterol máu có thể tăng lên đến 2 - 5 gram mỗi ngày, cứ sau 1-2 tháng.
Colestyramine (ví dụ Questran): nói chung, nên bắt đầu điều trị cholesterol cao với liều 4 gram, uống, hai lần một ngày. Đối với liều duy trì, nên dùng 4 gram thuốc uống, 3 lần một ngày, trước bữa ăn. Tuy nhiên, liều nên được bác sĩ hoàn thiện, dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng và đáp ứng với điều trị.
Colesevelam (ví dụ Cholestagel): uống 4 - 6 viên (625 mg) mỗi ngày, tốt nhất là dùng đồng thời với bữa ăn. Cuối cùng, dùng thuốc chia liều trong 24 giờ. Thuốc cũng có sẵn liên quan đến statin.

Ngoài việc điều chỉnh thói quen ăn uống, luyện tập thể thao và khi cần thiết, dùng thuốc, bệnh nhân bị tăng cholesterol máu cần đặc biệt chú ý đến tất cả các yếu tố nguy cơ liên quan đến biểu hiện của bệnh mạch vành; Để làm điều này, bạn phải điều chỉnh huyết áp, kiểm tra lượng đường trong máu, không hút thuốc và nếu cần, hãy giảm cân.