tổng quát
Một varicocele là một sự thay đổi bệnh lý của các tĩnh mạch tinh hoàn, có chức năng hút máu từ tinh hoàn. Sự thay đổi này bao gồm, về cơ bản, trong một sự mở rộng của các tĩnh mạch, thường gây ra sưng ở tinh hoàn bị ảnh hưởng .
Hình: đại diện của một varicocele trong tinh hoàn xoang. Từ trang web: Dilipraja.com
Nguyên nhân chính xác dẫn đến giãn tĩnh mạch vẫn chưa rõ ràng.
Thông thường, tinh hoàn bị sưng là biểu hiện duy nhất của varicocele tại chỗ; tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng như khó chịu hoặc tệ hơn nữa là đau có thể được thêm vào sưng. Hơn nữa, varicocele nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến teo tinh hoàn và vô sinh.
Đối với chẩn đoán xác định, chỉ cần kiểm tra khách quan là đủ trong nhiều trường hợp.
Hầu hết varicocele không cần điều trị cụ thể; trên thực tế, việc sử dụng phẫu thuật chỉ xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp, ví dụ như khi bị đau và / hoặc teo tinh hoàn.
Tham khảo ngắn gọn về bộ máy sinh dục nam
Bộ máy sinh dục nam chủ yếu bao gồm các bộ phận sau:
- Testicoli hoặc didimi . Chúng là tuyến sinh dục nam, đó là cơ quan sinh sản chính của con đực. Chứa trong bìu (hoặc túi bìu), có hai số lượng và có nhiệm vụ sản xuất hàng triệu tinh trùng, hoặc các tế bào sinh sản nam; họ cũng sản xuất hormone sinh dục nam (testosterone), cơ bản trong sự phát triển của các đặc điểm tình dục nguyên phát và thứ phát và kiểm soát bộ máy sinh dục.
- Túi tinh và tuyến tiền liệt . Các túi tinh là hai và tạo ra một chất lỏng nhớt tương tự như chất lỏng tinh dịch. Tuyến tiền liệt, mặt khác, là tuyến sản xuất và phát ra chất lỏng tinh dịch thực sự, một chất lỏng cần thiết để nuôi dưỡng tinh trùng và cấu thành, cùng với tinh trùng sau.
- Niệu đạo . Đó là một kênh nhỏ chạy qua dương vật, qua đó nước tiểu và tinh dịch (hoặc tinh trùng, nếu có cả tinh trùng) sẽ bị tống vào tinh dịch. Sự phát xạ của tinh dịch được gọi là xuất tinh. Để kiểm tra nước tiểu và tinh dịch không trộn lẫn với nhau, có một loại van cơ.
- Dương vật . Nó là cơ quan sinh sản nam và là phần cuối của đường tiết niệu. Nhờ cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nó, nó cho phép sự di chuyển của tinh trùng từ người đàn ông sang người phụ nữ.
Varicocele là gì?
Một varicocele là một sự giãn nở bệnh lý của các tĩnh mạch tinh hoàn (hoặc tinh trùng), chạy dọc theo dây tinh trùng và có nhiệm vụ hút máu từ tinh hoàn.
Sự khởi đầu của varicocele là một trong những nguyên nhân có thể gây ra tinh hoàn bị sưng .
Dây tinh trùng là gì?
Dây tinh trùng là một loại cuống hoặc dây (thực tế nó còn được gọi là dây tinh trùng ), có độ đặc mềm, với đường kính khoảng một cm và chiều dài trung bình 14 cm.
Kéo dài từ phía sau của tinh hoàn đến lỗ bụng của ống bẹn, dây tinh trùng di chuyển - tiến hành từ bên dưới - bìu và ống bẹn.
Dây tinh trùng cung cấp hỗ trợ cho các cấu trúc khác nhau; dọc theo khóa học của nó nằm trong thực tế:
- Các mạch máu, chẳng hạn như động mạch tinh hoàn, động mạch tinh trùng ngoài, tĩnh mạch tinh hoàn và mạch bạch huyết.
- dây thần kinh
- Các ống dẫn chậm
- Dây chằng âm đạo
- hơn
VARICOCELE VÀ VARICOSE VENUS
Varicocele và giãn tĩnh mạch là hai tình trạng bệnh lý với những điểm chung khác nhau (từ nguyên nhân có thể đến triệu chứng liên quan).
Từ trang web của bệnh nhân.
Theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), giãn tĩnh mạch (hay giãn tĩnh mạch ) là sự giãn nở bất thường và không chính xác của các tĩnh mạch. Các vị trí giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều nhất là các chi dưới.
Dịch tễ học
Nhiều người đàn ông bị varicocele; Theo ước tính gần đây, trên thực tế, để trở thành người mang là 7 người đàn ông.
Các cá nhân bị ảnh hưởng nhiều nhất là các cá nhân trong độ tuổi từ 15 đến 25.
Một varicocele có thể phát triển trên cả cáp tinh trùng; tuy nhiên, nó thường xuyên hơn ở các tĩnh mạch tinh hoàn trái (khoảng một nửa số trường hợp), vì ở cấp độ bìu, chúng thực hiện một con đường quanh co hơn có lợi cho varicocele.
Các varicocele phải và những người có mặt đồng thời trên cả hai phễu tương ứng là rất hiếm và hiếm.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính xác gây ra sự giãn nở quá mức của tĩnh mạch tinh hoàn, hiện tại vẫn chưa rõ ràng.
Về vấn đề này, các chuyên gia đã đưa ra hai lý thuyết có thể như nhau:
- Theo một luận án, vấn đề sẽ là do sự cố của hệ thống van trên thành tĩnh mạch bên trong. Trong điều kiện bình thường, hệ thống van này buộc máu di chuyển theo một hướng, hướng về tim; trong trường hợp varicocele, sự trục trặc của chúng sẽ cho phép máu quay trở lại, thay đổi giải phẫu của các tĩnh mạch trong đó nó bị ứ đọng.
- Theo luận án khác, vấn đề sẽ là hậu quả trực tiếp của sự tắc nghẽn lưu lượng máu, nằm ở cấp độ của các mạch máu tĩnh mạch nằm sau các tĩnh mạch tinh hoàn.
Sự tắc nghẽn này sẽ ngăn không cho máu chảy ra khỏi các mạch tinh trùng tĩnh mạch, do đó, tích tụ máu và giãn ra.
VARICOCELE IDIOPATIC VÀ THỨ HAI
Theo các chuyên gia, sự cố của van tĩnh mạch (luận án đầu tiên) sẽ là do cái gọi là varicocele vô căn . Varicocele vô căn là điển hình của thanh thiếu niên và thanh niên.
Thuật ngữ vô căn, trong lĩnh vực y tế có liên quan đến các bệnh phát sinh mà không có nguyên nhân xác định, đề cập đến thực tế là lý do tạo ra sự cố của van tĩnh mạch vẫn chưa được biết.
Varicocele vô căn thường là một rối loạn nhỏ.
Hình: lý thuyết đầu tiên liên quan đến các nguyên nhân có thể của varicocele.
Trong các mạch tĩnh mạch khỏe mạnh (trên cùng), các van ngăn máu quay trở lại. Tuy nhiên, trong các tĩnh mạch trong đó hệ thống van bị lỗi (phía dưới), các van cho phép máu quay trở lại và do đó gây ra sự giãn nở.
Từ trang web: BN.co.uk
Ngược lại, theo các chuyên gia, khối hạ lưu của tĩnh mạch tinh hoàn (luận án thứ hai) sẽ là nguồn gốc của cái gọi là varicocele thứ cấp . Trong y học, một bệnh lý được gọi là thứ phát khi nó xảy ra do một vấn đề ở các vị trí khác của cơ thể (ví dụ tăng huyết áp phổi thứ phát xảy ra do một khối u ở cấp độ lồng ngực đẩy vào động mạch phổi).
Ở nhiều varicocele thứ phát, người ta nghi ngờ rằng vấn đề chịu trách nhiệm ngăn chặn lưu lượng máu là sự hiện diện của khối u vùng chậu hoặc bụng (ví dụ ung thư biểu mô tế bào thận ); khối u chèn ép các tĩnh mạch trong đó máu non nên chảy ra từ các tĩnh mạch tinh hoàn.
Varicocele thứ phát là điển hình của những người trên 40 tuổi.
NB: các định nghĩa này xem xét hai lý thuyết liên quan đến các nguyên nhân có thể của varicocele là đúng.
YẾU TỐ RỦI RO
Hiện tại, vẫn còn rất ít sự rõ ràng về các yếu tố rủi ro. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tầm vóc cao sẽ là một tính năng có lợi; tuy nhiên, vì không phải tất cả những người rất cao đều bị varicocele, nghiên cứu như vậy đáng để điều tra và xác nhận thêm.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Varicocele
Rất thường xuyên, sự giãn nở của các tĩnh mạch tinh trùng chỉ xảy ra với sưng tinh hoàn ; trong thực tế, hầu hết các varicocele là không có triệu chứng, tức là chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng (hoặc dấu hiệu).
Các trường hợp hiếm gặp của varicocele có triệu chứng được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu và đôi khi, do đau thực sự ở tinh hoàn bị phồng lên .
Đặc biệt, nỗi đau:
- Tăng cường độ khi bệnh nhân đã đứng trong một thời gian dài trong ngày hoặc đã tham gia vào một hoạt động thể chất mệt mỏi.
- Tăng vào buổi tối.
- Nó giảm cường độ khi bệnh nhân nằm sấp.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Trong trường hợp đau bất thường và sưng ở bìu hoặc sự khác biệt về kích thước giữa hai tinh hoàn, nên liên hệ ngay với bác sĩ của bạn, để kiểm tra tình hình chi tiết hơn.
Như đã đề cập, varicocele thường không có triệu chứng và không biểu hiện một rối loạn nghiêm trọng. Tuy nhiên, sự hiện diện của nó đi kèm với các rối loạn đã nói ở trên xứng đáng được đánh giá y tế chính xác. Trong thực tế, sơ suất có thể chuyển thành một hoặc nhiều biến chứng ở giai đoạn tiến triển của bệnh.
BIẾN CHỨNG
Các varicocele nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến các biến chứng sau đây:
- Teo tinh hoàn . Trong y học, thuật ngữ teo chỉ sự giảm khối lượng của mô hoặc cơ quan, gây ra bởi sự giảm thể tích tế bào (nghĩa là các tế bào tạo nên mô hoặc cơ quan bị ảnh hưởng).
Do đó, teo tinh hoàn là sự giảm kích thước của một hoặc cả hai tinh hoàn .
Trong trường hợp varicocele, tinh hoàn bị ảnh hưởng rõ ràng là người bị ảnh hưởng bởi vấn đề đối với các tĩnh mạch tinh hoàn.
Các nguyên nhân kích hoạt chính xác là không rõ ràng. Theo lý thuyết được công nhận nhất, stigmata ở cấp độ bìu sẽ là nguyên nhân gây teo tinh hoàn; Trên thực tế, trong máu này có độc tố và chất thải được lấy từ các loại vải mới được phun, tồn tại trong một thời gian dài ở bìu, sẽ gây ra tổn thương nghiêm trọng ít nhiều cho tinh hoàn và giảm thể tích.
Hơn nữa, một lần nữa do sự ứ đọng của máu tĩnh mạch, tuần hoàn máu động mạch bị cản trở và không đủ để giữ cho tất cả các tế bào của tinh hoàn sống với varicocele.
- Vô sinh nam . Giống như teo, vô sinh nam cũng sẽ xuất hiện do sự ứ đọng của máu trong tĩnh mạch tinh hoàn. Theo các chuyên gia, trên thực tế, điều này sẽ gây ra sự gia tăng bất thường về nhiệt độ xung quanh tinh hoàn; tăng nhiệt độ, về lâu dài, ảnh hưởng đến sự hình thành tinh trùng và khả năng di chuyển của tinh trùng.
Mặc dù đó là một biến chứng có thể xảy ra, vô sinh nam varicocele là một trường hợp rất hiếm gặp.
Tiếp tục: Varicocele - Chẩn đoán và điều trị »
