Triệu chứng của bệnh Chagas

định nghĩa

Bệnh Chagas, còn được gọi là bệnh trypanosomia của Mỹ, là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi Tripanosoma cruzi nguyên sinh. Ký sinh trùng này được truyền sang người bởi rệp Triatominae, côn trùng tụ máu sống chủ yếu ở một số vùng nông thôn của Mexico, Nam Mỹ và Trung Mỹ.

Rệp bị nhiễm bệnh, khi da bị thủng, đọng lại phân có chứa T. cruzi . Đối tượng, gãi, có thể vô tình ủng hộ sự xâm nhập của ký sinh trùng vào sinh vật thông qua vết thương do vết đâm của côn trùng véc tơ, kết mạc, màng nhầy hoặc bất kỳ tổn thương nào khác của da (cắt hoặc trầy xước).

Bệnh Chagas cũng có thể được ký hợp đồng bằng cách truyền máu từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh, cấy ghép nội tạng hoặc, thông thường hơn, bằng cách ăn thực phẩm thô hoặc đồ uống bị ô nhiễm. Hơn nữa, truyền dẫn xuyên tâm cũng có thể. Các hồ chứa không phải của con người bao gồm chó, mèo, opossums, chuột và nhiều động vật khác. Thời gian ủ bệnh khoảng 1-2 tuần.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

Phá thai tự phát
thiếu máu
chán ăn
loạn nhịp tim
cổ trướng
chứng suy nhược
Tăng ESR
suy mòn
tim to
bịnh đau mắt
mất trí
khó nuốt
khó thở
Đau bụng
Đau ngực
Đau cơ
phù nề
gan to
chứng đỏ da
cơn sốt
Sưng bụng
Sưng mí
Vòi thai nhi
Hypertonia
bệnh vàng da
hạch
Hạch to
Nhức đầu
viêm màng não
buồn nôn
xanh xao
Giảm cân
giảm tiểu cầu
lách to
táo bón

Hướng dẫn thêm

Bệnh Chagas có một giai đoạn cấp tính kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi bị nhiễm trùng, với sốt và sưng gan, lách và các hạch bạch huyết. Có một khoảng thời gian trễ (không xác định) có thể vẫn không có triệu chứng hoặc tiến triển đến giai đoạn mãn tính.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Chagas, các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, xanh xao, đau cơ, khó thở, nổi ban đỏ, sưng và đau bụng hoặc ngực. Tại vị trí xâm nhập của ký sinh trùng, xuất hiện một nốt sần viêm đỏ, tím và cứng (chagoma). Thay vào đó, khi điểm tiêm truyền là kết mạc, dấu hiệu đặc trưng của Romaña có thể phát triển: phù nề quanh mắt và vòm họng đơn thuần với viêm kết mạc và viêm hạch bạch huyết.

Các triệu chứng phát triển trong giai đoạn cấp tính thường tự hết. Chỉ trong một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, bệnh Chagas cấp tính gây tử vong; tử vong là do viêm cơ tim cấp tính với suy tim hoặc viêm màng não.

Lây truyền bẩm sinh tạo ra phá thai, sinh non hoặc bệnh sơ sinh mãn tính với tỷ lệ tử vong cao.

Nếu nhiễm trùng không được điều trị, T. cruzi sẽ phát triển trong các mô đích, đặc biệt là trong các sợi cơ, gây tổn thương cho tim, thực quản, một phần của ruột và hệ thống thần kinh trung ương và tự trị. Nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau đó, giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas có thể diễn ra, xảy ra với các hình thức lâm sàng khác nhau có thể. Một số bệnh nhân bị biến chứng tim (rối loạn dẫn truyền, rối loạn nhịp tim, huyết khối, suy tim và bệnh cơ tim mãn tính với cơ tim mở rộng), những người khác bị thay đổi thần kinh và rối loạn hệ thống tiêu hóa (điển hình là mở rộng thực quản hoặc đại tràng). Đôi khi các triệu chứng của giai đoạn mãn tính không bao giờ biểu hiện (dạng không xác định).

Bệnh chagasic tiêu hóa có thể gây khó nuốt, sụt cân nghiêm trọng, suy dinh dưỡng, đau bụng và táo bón (do megacolon). Chagas mega-esophagus biểu hiện với chứng khó nuốt và có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi do hít phải.

Thay vào đó, sự tham gia của hệ thống thần kinh có thể dẫn đến sự khởi đầu của các tế bào thần kinh, mất trí nhớ, thiếu hụt cảm giác và vận động.

Chẩn đoán bệnh Chagas dựa trên việc xác định bằng kính hiển vi của các trypanosome lưu hành trong máu ngoại vi hoặc trong nguyện vọng của các cơ quan bị ảnh hưởng (như các hạch bạch huyết). Trong giai đoạn mãn tính, các xét nghiệm phát hiện kháng thể có thể hữu ích.

Điều trị bệnh Chagas tập trung vào việc loại bỏ hoặc giảm ký sinh trùng trong quá trình nhiễm trùng cấp tính và kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn sau. Liệu pháp này bao gồm việc sử dụng nifurtimox hoặc benznidazole và các biện pháp hỗ trợ.

Ở các khu vực lưu hành, để ngăn ngừa nhiễm trùng, trên hết cần tránh ngủ trong nhà có môi trường kém, nơi bọ Triatominae có thể làm tổ.