naproxen

tổng quát

Naproxen (hoặc naproxen) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) với tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm.

Naproxen có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp cho uống, trực tràng, tiêm và cắt da.

Naproxen - Cấu trúc hóa học

Từ quan điểm hóa học, naproxen là một dẫn xuất của axit propionic.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa Naproxen

Momendol ®
Synflex ®
Xenar ®

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng naproxen được chỉ định để điều trị triệu chứng:

Rối loạn cơ xương khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, lumbosciatalgie, đau cơ, vv);
gout;
Nhức đầu;
Đau răng;
Đau bụng kinh;
Trạng thái sốt;
Đau sau phẫu thuật.

cảnh báo

Naproxen có thể gây ra phản ứng dị ứng, thậm chí rất nghiêm trọng ở những người nhạy cảm. Do đó, nếu bất kỳ loại phản ứng dị ứng xảy ra trong quá trình điều trị bằng naproxen, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức và bác sĩ cần được thông báo ngay lập tức.

Cần thận trọng khi dùng naproxen ở bệnh nhân tăng huyết áp và / hoặc suy tim.

Naproxen có thể gây loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa. Do đó, trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa, nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng trong quá khứ có nguy cơ cao phát triển các phản ứng bất lợi nêu trên.

Vì naproxen có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của nữ giới, nên không nên dùng thuốc cho phụ nữ có ý định mang thai.

Naproxen có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt là khi sử dụng ở liều cao và trong thời gian dài. Đây là lý do tại sao không bao giờ dùng nhiều liều hơn so với khuyến cáo.

Naproxen dùng đường uống, trực tràng hoặc tiêm có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Việc sử dụng đồng thời naproxen và cyclosporine (một loại thuốc ức chế miễn dịch) có thể gây ra sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của thuốc sau, do đó làm tăng độc tính của nó, đặc biệt là ở mức độ thận.

Naproxen cũng có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương - do đó độc tính - của methotrexate (một chất chống khối u) và muối lithium (được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực).

Ngoài ra, trước khi bắt đầu điều trị bằng naproxen, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Các NSAID khác, corticosteroid, thuốc chống kết tập tiểu cầu và SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), do có nguy cơ xuất hiện xuất huyết tiêu hóa;
Thuốc chống đông máu, vì naproxen làm tăng tác dụng của nó;
Thuốc hạ huyết áp (thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng angiotensin II), vì naproxen làm giảm hiệu quả của nó và làm cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận;
Quinolones (thuốc kháng sinh);
Chống thụ thai, vì naproxen có thể làm giảm hiệu quả của nó;
Probenecid, vì naproxen làm tăng nồng độ trong huyết tương.

Tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Naproxen có thể gây ra các loại tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng không mong muốn và cường độ xảy ra tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với thuốc.

Các tác dụng phụ chính có thể phát sinh trong quá trình điều trị với naproxen được liệt kê dưới đây.

Rối loạn tiêu hóa

Trong quá trình trị liệu naproxen, những điều sau đây có thể xảy ra:

buồn nôn;
nôn mửa;
nôn ra máu;
Rối loạn tiêu hóa;
Đau bụng;
Tiêu chảy hoặc táo bón;
Melena;
Loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng naproxen có thể gây ra:

Thiếu máu bất sản;
Thiếu máu tán huyết;
giảm bạch cầu;
mất bạch cầu hạt;
bạch cầu ưa eosin;
Giảm tiểu cầu.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp Naproxen có thể gây chóng mặt, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn nhận thức, co giật và viêm màng não vô khuẩn.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng naproxen có thể có lợi cho sự mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và khó tập trung.

Bệnh tim mạch

Trong quá trình trị liệu naproxen, những điều sau đây có thể xảy ra:

vasculitis;
nhịp tim nhanh;
Suy tim;
tăng huyết áp;
Đánh trống ngực.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị với naproxen là:

Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
phù mạch;
Phát ban da, ngứa và nổi mề đay;
Viêm gan và vàng da;
Khó thở, hen suyễn, viêm phế nang hoặc viêm phổi bạch cầu eosin;
Tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết;
Suy giảm chức năng thận và viêm cầu thận;
Đau cơ và / hoặc yếu cơ;
phù;
tình trạng bất ổn;
Khát nước tăng lên;
tăng kali máu;
Tăng nồng độ creatinine trong máu.

Tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng naproxen ở da

Sau khi sử dụng gel hoặc kem dựa trên naproxen có thể xảy ra:

Đỏ, ngứa và / hoặc kích ứng da;
Cảm giác nóng và / hoặc đốt cháy;
Phát ban tại trang web ứng dụng;
Phản ứng nhạy cảm ánh sáng.

quá liều

Hiện tại, không có trường hợp quá liều nào được biết đến sau khi sử dụng naproxen bằng con đường da.

Tuy nhiên, trong trường hợp uống quá nhiều naproxen bằng đường uống, trực tràng hoặc tiêm, có thể xảy ra:

buồn nôn;
nôn mửa;
Rối loạn bụng;
tê;
chóng mặt;
Thay đổi chức năng gan và thận;
Khó thở;
mất phương hướng;
Xuất huyết tiêu hóa.

Nếu bạn nghi ngờ quá liều với naproxen, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Naproxen có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm bằng cách ức chế cyclooxygenase (hoặc COX).

Cyclooxygenase là một enzyme được biết đến với ba loại đồng phân khác nhau: COX-1, COX-2 và COX-3.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào.

COX-2, mặt khác, là một dạng đồng phân cảm ứng được tạo ra bởi các tế bào viêm (cytokine gây viêm) được kích hoạt. Nhiệm vụ của các enzyme này là chuyển axit arachidonic thành các loại tiền chất, tiền liệt tuyến và thromboxan.

Prostaglandin - và đặc biệt, prostaglandin G2 và H2 - có liên quan đến quá trình viêm và đau, trong khi đó, Prostaglandin E có liên quan đến các cơ chế tăng nhiệt độ cơ thể (sốt).

Do đó, naproxen, thông qua sự ức chế COX-2, ngăn ngừa sự hình thành của các tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm về sốt, đau và viêm.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng naproxen không phải là chất ức chế chọn lọc COX-2, do đó, nó cũng có khả năng ức chế COX-1. Sự ức chế sau này chịu trách nhiệm cho một số tác dụng phụ điển hình của tất cả các NSAID không chọn lọc.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Naproxen có sẵn cho:

Dùng đường uống dưới dạng viên nén, viên nang cứng và hạt nhỏ cho dung dịch uống.
Quản lý trực tràng dưới dạng thuốc đạn.
Tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch tiêm để sử dụng tiêm bắp.
Dermal quản lý ở dạng gel hoặc kem.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc, điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ, cả về lượng thuốc được sử dụng, cả về thời gian điều trị giống nhau.

Sau đây là một số chỉ dẫn về liều naproxen thường được sử dụng trong trị liệu.

Dùng đường uống và trực tràng

Khi dùng đường uống hoặc trực tràng, liều naproxen thường được sử dụng là 500-1000 mg mỗi ngày, được uống với liều chia mỗi 8-12 giờ.

Quản lý tiêm

Trong trường hợp này, liều naproxen thường được sử dụng là 550 mg, được tiêm mỗi 12 giờ tiêm bắp.

Quản lý da

Khi sử dụng gel hoặc kem dựa trên naproxen, nên thực hiện hai ứng dụng mỗi ngày trực tiếp trong khu vực bị ảnh hưởng, mát xa cho đến khi hấp thụ hoàn toàn.

Mang thai và cho con bú

Nói chung, không nên sử dụng naproxen trong ba tháng đầu và ba của thai kỳ, trừ trường hợp bác sĩ không cho là hoàn toàn cần thiết.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc trong ba tháng thứ ba của thai kỳ là chống chỉ định, do thiệt hại nghiêm trọng mà thuốc có thể gây ra cho thai nhi và người mẹ.

Hơn nữa, việc sử dụng naproxen cũng bị chống chỉ định ở những bà mẹ cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng naproxen đường uống, trực tràng và đường tiêm được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với naproxen (ngay cả khi sử dụng naproxen bằng đường cắt da);
Ở những bệnh nhân bị hen suyễn sau khi dùng axit acetylsalicylic, thuốc giảm đau-hạ sốt hoặc NSAID khác;
Ở bệnh nhân suy tim nặng hoặc suy thận nặng;
Ở bệnh nhân xơ gan hoặc viêm gan;
Ở những bệnh nhân đang điều trị tích cực bằng thuốc lợi tiểu;
Ở những bệnh nhân bị - hoặc đã bị - loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị xuất huyết tại chỗ hoặc có khuynh hướng phát triển chảy máu;
Ở những bệnh nhân đã dùng thuốc chống đông máu;
Ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi;
Trong ba tháng cuối của thai kỳ (ngay cả khi sử dụng naproxen theo con đường cắt da);
Trong thời gian cho con bú (ngay cả khi sử dụng naproxen bằng con đường cắt da).