Giá trị áp suất

Áp lực động mạch đại diện cho lực tác động bởi máu trên thành của các động mạch mà nó chảy. Đầu vào được đưa ra bởi "bơm tim", trong tâm thu thất trái, vào cuối của sự hỗ trợ của sự trở lại đàn hồi của các động mạch can thiệp. Những mạch có kích thước lớn hơn, nhờ sự hiện diện của mô đàn hồi và cơ bắp, tạo điều kiện cho sự tiến triển của máu và giúp điều chỉnh dòng chảy của nó. Áp lực từ tim đến khối máu kéo dài các thành động mạch, tích lũy năng lượng đàn hồi để được giải phóng trong giai đoạn tiếp theo của tâm trương (thư giãn tâm thất). Năng lượng tích lũy trong tâm thu sau đó được chuyển từ từ đến cột máu trực tiếp ở ngoại vi; bằng cách này, các động mạch góp phần biến đổi các dòng máu không liên tục, xuất phát từ tim, thành một dòng chảy liên tục (laminar), cần thiết để cho phép trao đổi bình thường ở cấp độ mao mạch.

Nếu các bức tường của các động mạch bị cứng, áp suất tâm thu sẽ tăng lên nhanh chóng, để lại một sự sụt giảm áp lực đột ngột như nhau trong giai đoạn tâm trương. Đây là lý do tại sao lão hóa, và các trạng thái bệnh lý khác nhau (như xơ vữa động mạch) dẫn đến mất tính đàn hồi của mạch máu, đi kèm với sự gia tăng huyết áp (tăng huyết áp).

Trong các động mạch có kích thước lớn và trung bình, áp lực động mạch vẫn duy trì xu hướng xung, thay đổi theo các giai đoạn của chu kỳ tim: nó là tối đa trong tâm thu và tối thiểu trong tâm trương.

Huyết áp tâm thu = áp lực trong mạch trong tâm thu thất (tối đa)

Áp suất tâm trương = áp suất trong mạch trong tâm trương thất (phút)

Áp suất chênh lệch hoặc xung = chênh lệch giữa huyết áp tâm thu và tâm trương.

Các yếu tố ảnh hưởng đến giá trị áp suất

1) lực phát triển do co bóp cơ tim trong tâm thu

2) khối máu bị tống ra khỏi tâm thất trong khi tâm thu

3) sức cản mạch máu mà khối máu phải vượt qua

4) khả năng mở rộng của các mạch trong đó máu chảy

5) thể tích (thể tích máu).

Kết quả là các giá trị áp suất:

• tăng khi tăng thể tích máu lưu thông (tăng natri máu), đồng thời giảm khi giảm thể tích huyết tương (xuất huyết, mất nước, hạ huyết áp, phù nề);

• Chúng tăng khi hematocrit tăng (vì máu nhớt hơn);

• Chúng tăng khi tăng cung lượng tim, từ đó tăng theo tần số và lực co bóp của tim. Cung lượng tim trên thực tế được cho bởi lượng máu được bơm từ mỗi tâm thất trong một phút; do đó, nó được biểu thị bằng lít / phút và được tính theo công thức Gs x f. Gs đại diện cho đột quỵ tâm thu hoặc nhịp tim, tức là thể tích máu bị tống ra ở mỗi nhịp tim bằng một tâm thất và f nhịp tim, tức là số nhịp đập mỗi phút. Ngược lại, đột quỵ tâm thu Gs được đưa ra bởi thể tích tâm thất telediastolic (lượng máu có trong tâm thất ở cuối tâm trương hoặc làm đầy) trừ đi thể tích thất thất (lượng máu còn lại trong tâm thất ở cuối tâm thu hoặc rỗng);

• Chúng tăng nếu ở cấp độ ngoại vi có một trở ngại quan trọng đối với dòng máu tự do trong mạch, ví dụ do sự hiện diện của các mảng xơ vữa động mạch hoặc sự co rút dữ dội của cơ bắp trong khi tập thể dục;

• Chúng tăng khi tiếp xúc với lạnh, gây co mạch, trong khi chúng giảm khi bạn tắm nước nóng, tắm hơi hoặc tắm Thổ Nhĩ Kỳ;

• Chúng gia tăng trong các tình huống căng thẳng tâm sinh lý mạnh, do sự phóng thích lớn của catecholamine làm hạn chế tầm cỡ của nhiều tiểu động mạch, chẳng hạn như da.

• Chúng tăng lên khi độ cứng của các mạch máu chảy trong máu tăng lên;

• Chúng giảm khi tăng phần và chiều dài của các mạch máu chảy (mặc dù các phần lớn hơn là những người gần tim, chẳng hạn như động mạch chủ, tổng diện tích tối đa ở cấp độ ngoại vi, với vô số rất tốt mao mạch phun các mô khác nhau, do đó áp lực động mạch tối đa ở mức động mạch chủ và tối thiểu ở mức mao mạch). Yếu tố quan trọng nhất làm thay đổi áp suất động mạch được cho bởi bán kính của các tàu.

Trong quá trình lão hóa, giá trị áp lực có xu hướng tăng chủ yếu do mất tính đàn hồi của động mạch, chủ yếu là do sự hình thành của các mảng xơ vữa động mạch (tiền gửi nguy hiểm bao gồm chủ yếu là lipid, tiểu cầu, tế bào cơ trơn và tế bào bạch cầu, được hình thành trong lòng trong của các động mạch cỡ trung bình và lớn).

Tại sao huyết áp cao nguy hiểm?

Khi một đối tượng bị huyết áp cao, các thành mạch bị buộc phải chịu những căng thẳng mạnh mẽ, khi chúng trở nên đặc biệt cao, có thể khiến chúng bị vỡ. Trong một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, áp lực do máu tác động lên thành mạch rất cao đến mức có thể bị mòn hoặc thậm chí bị vỡ; Nó giống như khi tưới nước cho vườn rau, chúng tôi dùng ngón tay cản trở dòng nước chảy ra để tăng chiều dài của tia nước. Tất cả điều này phục tùng một nỗ lực quan trọng mà động cơ hút nước từ giếng (trong trường hợp này là trái tim của chúng ta), mà cả các thành của ống dẫn (trong trường hợp này là các mạch máu), trong trường hợp cực đoan có thể mang lại và sửa chữa. Trái tim, bị buộc phải co lại trước một sức đề kháng cao như vậy, thay vào đó có thể "đầu hàng" (nhồi máu) do nỗ lực quá mức.

Có nhiều điều kiện sinh lý khác nhau làm thay đổi áp lực động mạch:

• quan hệ tình dục, vì phụ nữ có áp lực động mạch thấp hơn 5-7 mmHg so với nam giới;

• tuổi tác, vì theo tuổi tác, có sự thay đổi về huyết áp khi các thành động mạch trở nên ít biến dạng hơn;

• các yếu tố chủng tộc, chẳng hạn như người da đen, có huyết áp cao hơn người da trắng;

• hoạt động thể chất, khi áp suất tăng trong hoạt động thể chất;

• thay đổi vị trí cơ thể, kể từ khi chuyển từ điều trị lâm sàng sang điều trị chỉnh hình, có sự gia tăng chủ yếu của tâm trương (xem hạ huyết áp thế đứng);

• tiêu hóa, trong đó nó tăng lên;

• ngủ, trong khi ngủ, REM không giảm, trong khi nó tăng trong khi REM;

• trạng thái cảm xúc (sợ hãi, tức giận) dẫn đến sự gia tăng do sự can thiệp của tác nhân chỉnh hình.

Áp suất bình thường

Phạm vi của các giá trị huyết áp ở các nhóm tuổi khác nhau