Vena Porta: Chuyện gì vậy?
Tĩnh mạch cửa là một thân tĩnh mạch lớn thu thập máu từ lá lách và phần cơ hoành của đường tiêu hóa để đưa nó đến gan.
Tĩnh mạch bắt nguồn từ hợp lưu của hai mạch chính: tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách. Loại thứ hai hút máu từ lá lách và, ở mức độ thấp hơn, máu từ dạ dày, tá tràng và tuyến tụy. Các mạch của ruột non, của một nửa bên phải của ruột già, của đầu tụy và dạ dày, chảy vào tĩnh mạch mạc treo tràng trên.
Một gốc thứ ba của tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch mạc treo kém, thu thập máu từ đại tràng trái và trực tràng. Tĩnh mạch này thường chảy vào phần cuối của tĩnh mạch lách; tại thời điểm khác, nó kết nối trực tiếp với tĩnh mạch cửa trong đường dẫn trong đó hai nhánh chính khác gặp nhau hoặc trong phần cuối của tĩnh mạch mạc treo tràng trên.
Các mạch nhỏ khác đến từ dạ dày và túi mật chảy vào tĩnh mạch cửa.
Được kết hợp với nhau, các tàu này tham gia vào hệ thống cổng gan (theo định nghĩa, một hệ thống cổng thông tin là một thiết bị tĩnh mạch thu thập máu thải từ một hoặc nhiều cơ quan và đưa nó đến một cơ quan khác mà nó được đưa vào vòng chung).
Tĩnh mạch của tĩnh mạch cửa có đường kính trong khoảng một centimet (8-12 mm) và được truyền qua một lít máu mỗi phút, một lượng tương ứng với khoảng 70-80% lượng máu cung cấp cho gan. 20-30% còn lại được bao phủ bởi động mạch gan, mang máu oxy lấy trực tiếp từ động mạch chủ; một loại đến từ các cơ quan tiêu hóa, mặc dù vẫn chứa một tỷ lệ oxy tốt, nhưng thay vào đó đặc biệt giàu chất dinh dưỡng và các chất khác được hấp thụ trong ruột.
Một khi ile gan (khe nứt - điểm chèn - từ đó các mạch máu đi vào và thoát khỏi các dây thần kinh hướng đến cơ quan), tĩnh mạch cửa phân chia gần như T trong hai nhánh chính bên phải, từ phải sang trái. Các nhánh này lần lượt được chia ra để ôm lấy từng thùy gan. Ngoài ra, các động mạch gan chia sẻ với tĩnh mạch mang điểm vào và sự phân nhánh dày đặc bên trong cơ quan; theo cách này, hai khu vực mạch máu riêng biệt được hình thành, một bên phải và một bên trái. Máu đến từ tĩnh mạch mạc treo cao cấp, giàu các sản phẩm tiêu hóa, chủ yếu bao phủ nhánh phải, trong khi máu đến từ tĩnh mạch lách chủ yếu ở bên trái. Trong đường dẫn ngắn của tĩnh mạch cửa, trên thực tế, dòng máu chảy ra từ hai nhánh chính (mesenteric và splenic) chỉ hòa trộn một phần.
Máu làm tăng các tế bào gan sau đó được thu thập từ các tĩnh mạch gan của tĩnh mạch gan và được dẫn vào tĩnh mạch chủ dưới và từ đây đến tim.
Tăng huyết áp cổng thông tin
Để làm sâu sắc hơn: Tăng huyết áp cổng thông tin - Nguyên nhân và triệu chứng
Tăng huyết áp cổng thông tin thường là hậu quả của bệnh xơ gan và viêm gan do rượu; trong trường hợp này, sự thay đổi cấu trúc của gan làm cản trở lưu lượng máu bên trong nó, làm tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa. Ngoài ra, sự hiện diện của một tắc nghẽn bên trong cùng (huyết khối tĩnh mạch cửa) xác định kết quả tương tự, chính xác như khi chướng ngại vật nằm ở hạ lưu và ngăn dòng máu chảy ra từ gan đến tuần hoàn chung (ví dụ như huyết khối của các tĩnh mạch siêu âm hoặc suy tim sung huyết).
Trong sự hiện diện của tăng huyết áp cổng thông tin, cơ thể cố gắng bù đắp cho sự tắc nghẽn lưu thông bằng cách phát triển hoặc tăng cường lưu thông tài sản thế chấp; do đó, sự tắc nghẽn vốn có ở gan, do đó, một phần của các chất độc hại thường bị bất hoạt bởi cơ quan (cả nội sinh và ngoại sinh, chẳng hạn như thuốc do os) "nhảy" qua gan và thấy mình không được lưu thông trong tuần hoàn. Ngoài ra, có những hiện tượng đau khổ của các mạch trong đó một dòng máu lớn hơn được truyền tải do tắc nghẽn, với sự xuất hiện của các tổn thương đến giãn tĩnh mạch thực quản và bệnh trĩ, khía cạnh bệnh lý của các tĩnh mạch rốn (caput medusae) và mở rộng của tĩnh mạch rốn. Trong sự hiện diện của tăng huyết áp cổng thông tin, cổ trướng cũng là phổ biến (tích tụ chất lỏng trong phúc mạc); cũng có sự mở rộng bất thường của lá lách (lách to) và các hiện tượng đau khổ trong não (bệnh não gan) và thận (hội chứng gan).
