Giải phẫu cơ tứ đầu
Cơ tứ đầu là cơ bắp cuồn cuộn nhất ở vùng trước của đùi và, như tên có thể chỉ ra, bao gồm bốn phần:
- trực tràng xương đùi
- phương tiện truyền thông rộng lớn
- bên rộng lớn
- trung gian rộng lớn
Rách cơ tứ đầu
Cơ tứ đầu được hình thành chủ yếu từ các sợi trắng (IIa), cho phép các chuyển động mạnh mẽ và bùng nổ. Trong những cơn co thắt dữ dội này, cơ tứ đầu có thể bị gãy gần ngã ba cơ. Trong trường hợp này, chúng ta nói về một vết rách cơ, một sự kiện chấn thương có thể gây ra sự đứt gãy của một số sợi giảm (rách độ một), hoặc liên quan đến một phần quan trọng hơn của cơ (rách độ hai) cho đến khi rách hoàn toàn ( rách cơ độ ba).
Lần khác, sự đứt gãy của các sợi được gây ra bởi một chấn thương ảnh hưởng đến cơ tứ đầu khi nó bị co lại (tác động của đầu gối của đối phương lên đùi trong cú đá). Trong những trường hợp này, cơ bị nén dữ dội vào xương bên dưới và có thể bị thương.
Một giọt nước mắt có thể đánh vào cơ tứ đầu ngay cả khi cơ bắp bị kéo căng quá mức. Thông thường trong những trường hợp này không có đứt gãy thực sự mà là sự kéo dài đơn giản của các sợi cơ, ngay cả khi vượt quá giới hạn chịu đựng của chúng, bị tổn thương nhưng không bị rách. Trong những trường hợp này, có một câu hỏi về kéo dài cơ bắp, một tổn thương có kích thước trung bình, thường là do sự mất cân bằng giữa sức mạnh của cơ tứ đầu và của cơ gân kheo (cơ thắt) có lợi cho cơ sau.
Các triệu chứng
- Đau cấp tính và dữ dội tại thời điểm chấn thương, tỷ lệ sợi bị hư hỏng càng mạnh
- Cơn đau ban đầu sau một cơn co thắt cơ bắp
- Đau tăng trong khi sờ nắn vùng bị thương
- Hạn chế vận động; trong trường hợp kéo dài đơn giản hoặc rách cơ độ một, cơn đau có thể được chấp nhận và cho phép tiếp tục hoạt động thể thao; tuy nhiên, nên dừng tập luyện ngay cả khi cảm giác đau nhẹ.
- Xuất hiện sưng và tụ máu, thường kéo dài
- Nhận thức xúc giác của một bước ở phía trước đùi gần khu vực bị thương (trong trường hợp chấn thương nặng)
- Đau có thể được gợi lên bởi sự co thắt chống lại sức đề kháng
Chăm sóc và điều trị
Chúng tôi khuyên bạn nên áp dụng ngay RICE, giao thức được công nhận nhất cho các tổn thương cơ xương khớp cấp tính. Trong giai đoạn ban đầu này, các mục tiêu điều trị là: cố định, áp dụng túi lạnh trong 15-20 phút mỗi hai hoặc ba giờ (túi nước đá hoặc thuốc xịt) và băng nén để giảm chảy máu và ứng suất cơ học trên cấu trúc bị thương. Nếu cơn đau rất dữ dội, đừng ngần ngại sử dụng nạng, trong mọi trường hợp, tránh co thắt hoặc làm căng cơ bị thương.
Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như hoặc ibuprofen để giảm viêm và đau. Trong trường hợp vỡ hoàn toàn và / hoặc chảy máu nghiêm trọng, có thể cần nhập viện để kiểm soát tình hình; đặc biệt trong các tình huống tương tự, việc sử dụng aspirin (acetylsalicylic acid) bị chống chỉ định, do sức mạnh kháng tiểu cầu (phong tỏa không thể đảo ngược của tiểu cầu COX-1) cao hơn so với ibuprofen và NSAID có thể đảo ngược.
Nếu sau 48-72 giờ kể từ khi chấn thương giảm, vết bầm tím xuất hiện và có sự cải thiện về năng lực hợp đồng, chương trình phục hồi có thể được bắt đầu. Nếu các triệu chứng không có dấu hiệu cải thiện, hãy liên hệ với bác sĩ sẽ tiến hành điều tra thêm để làm rõ tình hình và loại trừ các biến chứng.
Việc tăng cường cơ tứ đầu kết hợp với các bài tập kéo dài là cần thiết để ngăn ngừa sự mãn tính của các tổn thương. Nên tăng dần cường độ của các bài tập này: trong giai đoạn ban đầu, chẳng hạn, làm việc với tải trọng vừa phải và số lần lặp lại cao; bằng cách này, dòng máu, oxy và chất dinh dưỡng cục bộ sẽ được tạo điều kiện, tạo điều kiện cho quá trình tái tạo và hạn chế sự hình thành mô sẹo. Trong những giai đoạn đầu này, phục hồi nước đặc biệt hữu ích, cho phép hạn chế tải trọng trên chi bị thương.
Các liệu pháp vật lý hữu ích nhất bao gồm siêu âm và trị liệu bằng tercar.
THỜI GIAN PHỤC HỒI : chữa lành thường xảy ra trong 2-12 tuần tùy thuộc vào mức độ tổn thương và khối máu tụ.
Phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp nặng nhất hoặc khi tổn thương trở thành mãn tính.
