Bởi vì chúng được thực hiện
Nhiễm Cortisone được sử dụng trong điều trị bảo tồn các bệnh lý khớp nhận ra một thành phần gây viêm, như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp do gút và làm sắc nét các quá trình viêm khớp. Tương tự, cortisone có thể được tiêm tại chỗ để điều trị viêm gân và viêm bao hoạt dịch.
Đặc điểm điều trị
Tùy thuộc vào tác dụng mong muốn và bệnh gây ra cho bệnh nhân, có thể chọn loại cortisone sẽ được sử dụng: corticosteroid nhanh và tác dụng ngắn, trong trường hợp bệnh lý cấp tính trong đó cần có tác dụng ngay lập tức, và corticosteroid chậm hơn nhưng kéo dài được sử dụng, tuy nhiên, trong trường hợp bệnh mãn tính. Dù là loại cortisone nào được chọn, thành phần hoạt chất thường đi kèm với thuốc gây tê cục bộ, điển hình là chất gây tê.
Sơ đồ điều trị thay đổi tùy theo loại bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của nó: phương pháp tiêu chuẩn liên quan đến việc thâm nhập mỗi tuần với số lần thay đổi (từ ba đến năm), nhưng nhờ vào tác dụng phụ có thể xảy ra, một số bác sĩ khuyên không nên khắc phục 3-4 rò rỉ mỗi năm, cách nhau ít nhất một tháng.
Tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh mẽ của cortisone giúp giảm đau và tràn dịch khớp trong giai đoạn cấp tính của bệnh.
Tác dụng phụ
Mặc dù chỉ có một tỷ lệ nhỏ thuốc được tiêm vào lưu thông toàn thân, do đó hạn chế tác dụng phụ của các liệu pháp cortisone cổ điển,
- thậm chí ở cấp độ nội khớp, việc lạm dụng các loại thuốc này có thể gây ra hậu quả nặng nề.
Hiệu ứng tài sản thế chấp mãn tính
Xâm nhập quá mức cortisone có thể làm suy yếu gân, dây chằng, xương và các cấu trúc khác tham gia vào khớp. Hơn nữa, một lượng nhỏ thuốc đi vào lưu thông có thể quan trọng đối với một số loại bệnh nhân.
Tác dụng phụ cấp tính
Nếu được thực hiện theo các quy tắc của vô trùng (tẩy lông, làm sạch và khử trùng da chính xác, thay kim sau khi hút thuốc), sự xâm nhập của cortisone thường không gây ra bất kỳ tác động cục bộ đáng kể nào. Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất, nguy cơ phản ứng viêm nổi bật, với đau và đỏ cục bộ có xu hướng tự khỏi trong vòng 24 giờ, một cách tự nhiên hoặc với sự trợ giúp của thuốc chống viêm không steroid. Sự teo da và sự mất sắc tố của bộ phận được điều trị đại diện cho hậu quả có thể xảy ra của sự xâm nhập của cortisone thông qua đường đi của kim ở vùng da xung quanh.
Chống chỉ định
Chống chỉ định có thể xảy ra đối với thâm nhiễm cortisone:
- điều trị chống huyết khối bằng warfarin (Coumadin) hoặc acenvitymarol (Sintrom): nguy cơ chảy máu trong khớp
- vận động viên đồng vận: nguy cơ kiểm soát chống doping tích cực
- Bệnh tiểu đường: tăng lượng đường trong máu sau khi xâm nhập
- tăng huyết áp: tăng áp lực sau khi xâm nhập
- ức chế miễn dịch: tăng nguy cơ nhiễm trùng cục bộ
- Loãng xương nghiêm trọng: làm nặng thêm tình trạng loãng xương của khớp được điều trị
Vì lý do này, tốt nhất là hạn chế sử dụng thâm nhập cortisone vào các giai đoạn cấp tính của bệnh khớp, khi đau và viêm là quan trọng và hạn chế mạnh mẽ khả năng vận động của khớp. Một khi giai đoạn này kết thúc, tốt hơn là sử dụng các axit xâm nhập cụ thể đã chứng minh được hiệu quả chống đau siêu âm so với tiêm cortisone nội khớp. Hơn nữa, axit hyaluronic là một thành phần tự nhiên của khớp và không có tác dụng phụ quan trọng được gán cho điều trị bằng cortisone kéo dài. Sự xâm nhập của natri hyaluronate được ưu tiên hơn so với cortisone đặc biệt là trong các trường hợp viêm khớp.
