Thủy tinh bào thai - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Rối loạn thai nhi là một tình trạng nghiêm trọng có thể phát triển trong thai kỳ, được đặc trưng bởi sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong các mô dưới da (phù) hoặc trong các khoang huyết thanh của thai nhi (cổ trướng, tràn dịch màng phổi và màng ngoài tim).

Tình trạng này có thể dẫn đến giải quyết tự phát trước khi sinh hoặc, trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến cái chết trong tử cung của đứa trẻ do thiếu oxy và suy tim. Trẻ sơ sinh sống sót có thể biểu hiện suy hô hấp, xanh xao, phù bụng và gan lách to.

Các hydrope thường liên quan đến việc giảm các cử động của trẻ, polydramnios, nhịp tim nhanh của thai nhi và xuất huyết trước khi sinh. Thay vào đó, các bà mẹ tương lai có thể phát triển một tình trạng gọi là "hội chứng gương", đặc trưng bởi anasarca, tăng huyết áp và protein niệu.

Liên quan đến các nguyên nhân có thể gây ra, các giọt nước của thai nhi có thể có bản chất miễn dịch, nhiễm trùng hoặc dị tật; cũng có những hình thức vô căn.

Các giọt nước miễn dịch là kết quả của phản ứng giữa các kháng thể chống hồng cầu của thai nhi do người mẹ tạo ra và các kháng nguyên thể hiện trên bề mặt tế bào máu của thai nhi. Tình trạng này có thể xảy ra ở thai nhi do không tương thích với yếu tố Rhesus của mẹ (Rh) (bệnh hồng cầu thai nhi).

Thay vào đó, hydrope không miễn dịch là kết quả của sự gia tăng chất lỏng kẽ hoặc tắc nghẽn bạch huyết. Điều này có thể là do các nguyên nhân tim mạch (ví dụ như rối loạn nhịp tim, tắc mạch vành, shunt động mạch chủ, viêm cơ tim, khối u tim và dị tật giải phẫu, chẳng hạn như dị tật Fallot và Ebstein), bệnh huyết học (ví dụ như bệnh alpha bao gồm hội chứng Turner và trisomy 21).

Ít thường xuyên hơn, các giọt nước không miễn dịch là kết quả của các bệnh nhiễm trùng như bệnh toxoplasmosis, rubella, varicella, giang mai, bệnh Lyme và AIDS. Các tác nhân gây bệnh khác có thể là cytomegalovirus, virus herpes simplex, enterovirus và parvovirus.

Giọt nước không miễn dịch cũng có thể phụ thuộc vào giảm sản phổi, dị dạng đường tiết niệu, thoát vị hoành bẩm sinh và loạn sản bạch huyết. Tình trạng này cũng có thể liên quan đến các sai sót bẩm sinh về chuyển hóa (bao gồm thiếu hụt transaldolase, mucopolysaccharidosis và bệnh Niemann-Pick).

Những bất thường khác có thể dẫn đến chảy nước bao gồm mang thai đôi (hội chứng truyền máu từ thai nhi) và các tình trạng nghiêm trọng của mẹ như đái tháo đường, thiếu máu, giảm protein máu và tiền sản giật.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị chứng chảy nước của thai nhi có thể bao gồm dẫn lưu nước ối, thuốc chống loạn nhịp tim (như digoxin, sotalol và propranolol) và truyền máu nếu thiếu máu.