Hạch to
"Hạch bạch huyết" có nghĩa là sưng hạch; cho thấy sự mở rộng bất thường và không kiểm soát được như nhau: bệnh hạch bạch huyết có thể là do sự xâm lấn của các tế bào lạ, do sự thay đổi cơ chế tổng hợp của các tế bào cấu thành hoặc do sự tăng sản của các tế bào nội mô võng mạc.
Hạch sinh lý
Tuy nhiên, bệnh hạch bạch huyết không nhất thiết phải là tiếng chuông báo động: nguyên vẹn, ở trẻ sơ sinh thường có sự gia tăng sinh lý về kích thước của các hạch bạch huyết, giống như một hạch bạch huyết bẹn nhẹ ở người lớn không nên báo động. Hơn nữa, quá trình lymphadenopathic được coi là bình thường đối với những người thực hiện công việc thủ công: trong trường hợp sau, sự mở rộng của các hạch bạch huyết thường được ghi nhận ở mức độ bẹn và nách.
Sự gia tăng sinh lý về thể tích của các hạch bạch huyết, nói chung, biểu hiện ở giai đoạn trứng nước và thoái triển chậm và tự phát ở người trưởng thành.
Nó biểu hiện ở đâu
Thông thường, bệnh hạch bạch huyết xảy ra ở cổ, nách, háng, ở ngực và gần xương đòn. Trong trường hợp sưng hạch bạch huyết là do nhiễm trùng kênh bạch huyết, chúng ta nói đến viêm hạch bạch huyết (hay bạch huyết); thuật ngữ lymphadenomegaly chỉ ra thay vào đó là tình trạng các hạch bạch huyết vượt quá 2 cm đường kính (hiếm khi là sự kiện lành tính).
Bệnh hạch bạch huyết có thể vẫn bị hạn chế trong một khu vực nhất định, hoặc mở rộng sang các khu vực khác nhau của cơ thể.
Bệnh hạch hay bệnh lành tính?
Nếu tình trạng này không còn được coi là sinh lý mà là potathialmentatatologica, thì hạch bạch huyết có thể biểu hiện cùng với: quá trình viêm, u lympho, nhiễm virus hoặc vi khuẩn, thay đổi sản xuất nội tiết, tân sinh hoặc bệnh mô liên kết.
Để làm rõ: có một giới hạn giữa bệnh hạch bạch huyết "lành tính" (nghĩa là sinh lý) và dạng nguy hiểm (bệnh lý) của nó. Giới hạn này được đại diện bởi các triệu chứng trình bày đối tượng bị ảnh hưởng. Bệnh hạch bạch huyết không gây hại nếu tình trạng không xâm lấn vào phần mỡ hoặc nang nếu hành động của mi vẫn ở khu vực trung tâm mầm bệnh và nếu bệnh nằm ở vùng vỏ não với sự phân chia vô tổ chức của các nang. Hình thức lành tính thường ảnh hưởng đến khu vực trung thất. Mặt khác, bệnh hạch bạch huyết có ý nghĩa ác tính, đặc biệt nguy hiểm và thường gặp hơn ở những người bị AIDS hoặc các bệnh ức chế miễn dịch nói chung, sarcoidosis (bệnh tự miễn), bệnh lao và bệnh bạch cầu. U lympho không Hodgkin (ví dụ nấm mycosis và hội chứng Sèzary) và u lympho Hodgkin thường liên quan đến bệnh hạch bạch huyết.
Vấn đề là sự khác biệt giữa hai dạng bệnh hạch bạch huyết (lành tính hoặc bệnh lý): trên thực tế, ngay cả một chẩn đoán máy tính về ung thư hạch, trong hầu hết các trường hợp, kết quả không chắc chắn vì các khung phân tích làm nổi bật mật độ và hình thái tế bào của lợi ích bạch huyết chúng rất giống nhau ở cả hai dạng lành tính và ác tính.
phân loại
Bệnh hạch bạch huyết cũng có thể biểu hiện là triệu chứng chính của bệnh, hoặc nó có thể là hậu quả; Vì lý do này, các hạch bạch huyết tân sinh được phân loại trong:
- Bệnh hạch bạch huyết tân sinh ác tính nguyên phát: biểu hiện điển hình của u lympho Hodgkin và không Hodgkin
- Hạch bạch huyết thứ phát thứ phát: đặc biệt, chúng bắt nguồn từ các khối u của đại tràng, tuyến tụy, thận, đường tiết niệu và tuyến tụy.
nguyên nhân
Bức tranh căn nguyên cho thấy nhiều yếu tố góp phần vào sự hình thành hạch bạch huyết: nếu tình trạng bị bao vây, do đó khu trú ở một khu vực nhất định, thường là nguyên nhân bắt nguồn từ tình trạng viêm, chấn thương hoặc nhiễm trùng.
Nếu tình trạng này được tổng quát hóa (liên quan đến các hạch bạch huyết "sưng" hơn ở các khu vực khác nhau của cơ thể), bệnh hạch bạch huyết có thể là một gián điệp của AIDS, di căn được xác định bởi ung thư biểu mô hoặc u lympho tiến triển, hoặc nhiễm trùng dẫn đến bệnh lao, bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu đơn nhân .
chẩn đoán
Các kỹ thuật có thể xác định hoặc không phải là hạch bạch huyết là:
- lymphography: kỹ thuật có độ đặc hiệu và độ nhạy cao, phát hiện in vivo sự thay đổi kích thước và cấu trúc của tế bào lympho. Tuy nhiên, điều đó không chính xác vì khó điều tra (đã có nhiều trường hợp âm tính giả), vì kết quả có thể sai: về vấn đề này, chụp cắt lớp chỉ được sử dụng như một chẩn đoán bổ sung, không ưu tiên.
- Chụp cắt lớp vi tính: điều trị chẩn đoán hình ảnh bằng tia X và cung cấp hình ảnh 3D của các khu vực được phân tích.
- Cộng hưởng từ: trình bày các vấn đề về tính đặc hiệu kém
Do đó, điều hết sức cần thiết là bệnh nhân bị phì đại rõ rệt ở mức độ của các hạch bạch huyết nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định sự vắng mặt của các bệnh lý nghiêm trọng; ngay cả khi hạch to, trong nhiều trường hợp, là dấu hiệu của các biểu hiện vô hại, chắc chắn không nên đánh giá thấp.
