định nghĩa
Hội chứng Equina cauda là một tình trạng thần kinh nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự mất cấp tính của chức năng đám rối thắt lưng, cung cấp sự bảo tồn cảm giác và vận động của bụng dưới và chi dưới, từ háng đến malleolus trung gian. Hiện tượng này là kết quả của một tổn thương của rễ cuối của tủy sống, xuất hiện bên dưới L1 - L2.
Hội chứng Equina Cauda thường được gây ra bởi sự chèn ép của các rễ thần kinh, thứ phát do sự thoát ra của thoát vị đĩa đệm thắt lưng hoặc sự hiện diện của các quá trình neoplastic.
Sự thay đổi trong chức năng của cauda Equina cũng có thể xuất phát từ chấn thương trực tiếp, dị dạng động mạch, bệnh viêm mãn tính (ví dụ như bệnh Paget và viêm cột sống dính khớp) và hẹp ống đốt sống thắt lưng do quá trình thoái hóa (như trong trường hợp viêm khớp ) hoặc hiện tại từ khi sinh ra.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Thay đổi của alvo
- Rối loạn cương dương
- Rối loạn chức năng bàng quang
- Đau háng
- Đau nhói ở chân
- Đau chân
- Không tự chủ
- Hypoaesthesia
- yếu đuối
- Đau lưng
- bịnh liệt
- dị cảm
- Bí tiểu
- đau thần kinh tọa
- Hẹp đốt sống
Hướng dẫn thêm
Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và rễ thần kinh liên quan, hội chứng Equina cauda có thể dẫn đến đau thắt lưng và / hoặc đau thần kinh tọa, yếu vận động hoặc mất độ nhạy cảm ở các chi dưới.
Biểu hiện lâm sàng cũng có thể bao gồm đau bẹn và đáy chậu, khó bắt đầu đi tiểu, rối loạn cương dương và mất cơ thắt hậu môn khi đi đại tiện. Ở dạng nặng, hội chứng Equina cauda có thể dẫn đến gây mê yên (mất độ nhạy cảm ở vùng xương chậu, hậu môn, tầng sinh môn và bộ phận sinh dục), bí tiểu hoặc bàng quang thần kinh không tự chủ.
Chẩn đoán thường được xác nhận bằng chụp cắt lớp trục máy tính hoặc cộng hưởng từ hạt nhân.
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của hội chứng và có thể bao gồm giải nén bằng phẫu thuật (trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng), sử dụng NSAID và corticosteroid, nghỉ ngơi và vật lý trị liệu.
Trong mọi trường hợp, cần phải tăng khả năng phục hồi chức năng bàng quang và ruột và giảm thêm yếu ở các chi dưới. Nếu không được điều trị đúng cách, hội chứng Equina cauda có thể gây ra paraplegia vĩnh viễn.
