sự giới thiệu
Phản ứng dị ứng gây ra do hít phải phấn hoa xảy ra với sự tái phát theo mùa, tương ứng với thời kỳ thụ phấn đặc trưng cho từng loài chịu trách nhiệm cho dị ứng. Vì lý do này, bệnh nhân phải biết các kháng nguyên phấn hoa là gì khiến anh ta dễ bị tổn thương, nơi thực vật sản xuất chúng nằm trong lãnh thổ và những hậu quả dị ứng có thể bắt nguồn từ chúng.
Bởi vì chúng phát sinh
Tóm tắt: phấn hoa kháng nguyên và phản ứng dị ứng
Pollinosis là tập hợp các biểu hiện lâm sàng (viêm mũi, viêm kết mạc và hen suyễn) liên quan đến viêm dị ứng và được hỗ trợ bởi các phản ứng IgE qua trung gian.
Phấn hoa (tế bào sinh sản nam) được phát hành, cho mục đích sinh sản, trong mùa hoa (thụ phấn và vô trùng). Thực vật vô tính phát tán trong không khí một lượng lớn hạt phấn hoa và khí động học, để chúng có thể tiếp cận và thụ tinh cho các giao tử cái cùng loài. Phấn hoa có được hoạt động sinh học đầy đủ của nó thông qua quá trình hydrat hóa, cả trong khí quyển và trên mặt đất hoặc trong trường hợp tiếp xúc với niêm mạc ẩm của đường thở. Khi tiếp xúc với nước hoặc sau cuộc chạm trán với nhụy hoa, hạt phấn hoa sẽ giải phóng protein của chính nó (exina và intina). Đối với một số loài, các yếu tố protein và glycoprotein có trong tế bào chất cũng được giải phóng: những thành phần này tạo thành kháng nguyên.
Cơ chế giải phóng phấn hoa (antesi) thay đổi tùy theo loài và một số thông số khí hậu: những ngày nóng và gió tạo điều kiện cho sự thụ phấn, trong khi độ ẩm không khí tương đối cao gây khó khăn. Ngoài các yếu tố khí tượng và điều kiện phân tán lý tưởng, thụ phấn vô trùng, để gây ra hiện tượng dị ứng, đòi hỏi phải giải phóng một số lượng lớn hạt phấn và phân bố rộng của nhà máy sản xuất trong lãnh thổ (có "ngưỡng ngưỡng" bên dưới mà phấn hoa được giải phóng là không đủ để kích hoạt phản ứng dị ứng).
Do đó, liều ngưỡng của một phấn hoa kháng nguyên nhất định cho thấy nồng độ khí quyển tối thiểu, vượt quá những cá nhân nhạy cảm có thể bắt đầu phát triển các triệu chứng của phản ứng dị ứng. Mỗi bệnh nhân có ngưỡng riêng của mình và triệu chứng rõ ràng là càng nghiêm trọng thì phần vượt quá giá trị nồng độ ngưỡng càng lớn.
Giám sát sinh học cho phép cập nhật lịch phấn hoa (hoặc nở hoa), góp phần quan trọng trong việc quản lý lâm sàng dị ứng. Bằng cách này, bệnh nhân dị ứng có thể được cập nhật theo thời gian thực về khả năng tiếp xúc với chất gây dị ứng và tiếp cận liệu pháp thuốc chính xác, theo chỉ định y tế.
Các triệu chứng
Dị ứng phấn hoa biểu hiện phức tạp các triệu chứng lâm sàng (mắt, mũi và phế quản), xảy ra theo chu kỳ theo mùa, thường xuyên hơn vào mùa xuân và mùa thu.
Các biểu hiện của nhiễm trùng bao gồm viêm mũi dị ứng và hen phế quản, liên quan chặt chẽ cả từ quan điểm lâm sàng là từ bệnh lý gây bệnh. Trên thực tế, nhiều bằng chứng cho thấy hen suyễn và viêm mũi có thể được coi là những biểu hiện lâm sàng khác nhau của một quá trình viêm duy nhất của đường hô hấp (mũi và phế quản), với các cơ chế sinh lý bệnh thông thường (" Bệnh United Airways ").
Tùy thuộc vào thời kỳ của các triệu chứng, dị ứng phấn hoa ở Ý được phân biệt:
- đầu, trước mùa xuân : liên quan đến sự hiện diện của thực vật có hoa từ tháng 12 đến tháng 5 và các hạt thụ phấn mới nổi.
- mùa xuân-hè: thường xuyên nhất, từ sự nhạy cảm đến cây có hoa giữa tháng Tư và tháng Chín.
- mùa hè-mùa thu: hiếm hơn, gây ra bởi thực vật có hoa vào tháng Tám và tháng Chín.
Sự khởi phát, cường độ và thời gian của các triệu chứng dị ứng phấn hoa phụ thuộc chủ yếu vào sự thay đổi nồng độ phấn hoa trong khí quyển. Các biểu hiện của mắt thường liên quan đến các triệu chứng mũi, mặc dù đôi khi chúng có thể xảy ra riêng lẻ. Các triệu chứng có thể nhanh chóng biến mất đột ngột và đột ngột, giống như chúng được trình bày, nhưng đôi khi vẫn tồn tại miễn là bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng.
Các triệu chứng xuất hiện trên mắt (viêm kết mạc dị ứng):
- Chảy nước mắt (đôi khi khó chịu);
- Ngứa đến kết mạc, xuất hiện đỏ và phù;
- Photophobia (phiền toái với ánh sáng).
Ở cấp độ mũi, sự thụ phấn biểu hiện với:
- Hắt hơi nhiều lần;
- Ngứa ở mũi hoặc vòm miệng;
- Bài tiết phong phú và màu sáng;
- Tắc nghẽn, với một cảm giác mũi kín;
- Giảm mùi.
Các triệu chứng hô hấp liên quan đến sự tiến triển tiến triển của viêm mũi dị ứng ở hen suyễn:
- Khó thở, liên quan đến cảm giác tức ngực;
- Ho khan và khó chịu;
- Tiếng xì xì;
- Khủng hoảng hen.
Các triệu chứng khác có thể phát sinh liên quan đến sự xuất hiện của dị ứng phấn hoa là:
- Nhức đầu (thường xuyên);
- Ý thức về sự bất ổn chung;
- Cảm thấy mệt mỏi và khó tập trung;
- Biểu hiện ở da (nổi mề đay hoặc viêm da) hoặc các cơ quan nội tạng khác (hiếm khi).
Trong các đối tượng dị ứng, ngoài các triệu chứng mũi-mũi và / hoặc hen, đôi khi có thể phát sinh do phản ứng chéo của thực phẩm phấn hoa, được biểu hiện bằng:
- Ngứa và sưng niêm mạc phòng thí nghiệm vàng;
- Bỏng ở vòm miệng và cổ họng;
- Rối loạn nuốt.
Biểu hiện này xảy ra trong vòng vài phút sau khi ăn thực phẩm thực vật, đặc biệt là với một số loại trái cây và rau quả tươi, có chứa kháng nguyên gây ra phản ứng chéo với phấn hoa kháng nguyên: đây được gọi là hội chứng dị ứng miệng (SOA) . Đôi khi chúng đi kèm với các biểu hiện ngoài miệng và / hoặc toàn thân (tiêu hóa, nổi mề đay, hen suyễn và sốc phản vệ).
Làm sâu sắc thêm. Viêm mũi dị ứng và hen phế quản
Viêm mũi là một phản ứng viêm dị ứng của đường hô hấp trên, được biểu hiện chủ yếu bởi niêm mạc mũi, cũng ảnh hưởng đến mắt. Trong biến thể dị ứng của nó, viêm mũi có thể là hậu quả của việc hít phải phấn hoa gây dị ứng. Bệnh này phổ biến: dạng theo mùa, còn được gọi là sốt cỏ khô (không đúng cách, vì nó không thực sự liên quan đến tình trạng sốt) có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Viêm mũi dị ứng được biểu hiện bằng một số triệu chứng đặc trưng: hắt hơi liên tiếp, nghẹt mũi và "nhỏ giọt", kích thích họng, ngứa mũi, nhức đầu, v.v. Thông thường, viêm mũi dị ứng dự đoán hen phế quản: chúng là các bệnh lý được duy trì bởi một quá trình viêm thông thường của đường thở, do đó người ta thường tìm thấy mối liên quan giữa hai biểu hiện lâm sàng khác nhau. Hen phế quản là một bệnh viêm dị ứng do hít phải các chất gây dị ứng, đặc trưng bởi sự tắc nghẽn đường hô hấp và tăng khả năng đáp ứng trong phế quản. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn khác nhau tùy theo từng trường hợp. Bệnh được biểu hiện bằng các cơn khủng hoảng hô hấp: các cơn đột ngột và từ từ trong đó niêm mạc của phế quản dày lên, các cơ bao quanh nó co lại và việc đi qua không khí trở nên khó khăn hơn. Do đó, bệnh nhân hen suyễn bị khó thở, ho, tức ngực và thở khò khè.
Hội chứng dị ứng miệng (SOA)
Ở những đối tượng dị ứng với phấn hoa, hội chứng dị ứng miệng có thể xuất hiện sau khi ăn một số loại thực phẩm: có những chất gây dị ứng phổ biến đối với phấn hoa và một số loại trái cây và rau quả. Nhìn chung, sự xuất hiện của các triệu chứng hô hấp mắt, điển hình của dị ứng phấn hoa, có xu hướng đi trước sự xuất hiện của các phản ứng chéo với thực phẩm, thậm chí trong một vài năm. Nguyên nhân của dị ứng chéo này là do "mối quan hệ" thực vật giữa phấn hoa của một số gia đình và các loại thực phẩm khác nhau: hệ thống miễn dịch cũng phản ứng với các chất có trong thực phẩm, do mối quan hệ của chúng với các kháng nguyên có trong hạt phấn hoa hít vào. Protein gây dị ứng gây ra phản ứng chéo này là profilin, hoạt động giống như một chất gây dị ứng pan. Hội chứng dị ứng miệng chỉ xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị dị ứng phấn hoa (khoảng 10%) và không liên quan đến tất cả các yếu tố được liệt kê dưới đây. Hơn nữa, IgE cụ thể có thể được phát hiện trong thực phẩm thực vật mà không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào sau khi ăn những thực phẩm này.
Thực phẩm có khả năng phản ứng chéo với phấn hoa được mô tả | |
Phấn hoa nói chung | mật ong |
Gramineae | Dưa, dưa hấu, cam, kiwi, cà chua, lúa mì, đào, mơ, anh đào, mận, đậu phộng, ngũ cốc, hạnh nhân, kiwi, cam quýt |
phấn hoa | Dưa, chuối |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Chamomile, Cần tây, Cà rốt, Dưa, Dưa hấu, Táo, Chuối, Xà lách bí ngô, Rau diếp xoăn, Dầu hướng dương, Margarine, Hạt dẻ, Rau mùi tây, Hạt tiêu xanh, Mật ong |
pellitory | Blackberries Of Mulberry, Basil, Peas, Cây tầm ma, Dưa, Cherry |
Olivo | Ô liu, dầu ô liu |
Betulaceae và Corylaceae (bạch dương, alder, hazel, hornbeam) | Apple, Peach, Apricot, Walnut, Hazelnuts, Cherry, Banana, Carrot, Potato, Fennel, Celery, Peanut, Almond, Pistachio, Plum, Pear, Medlar, Raspberry Strawberry, Kiwi, Parsley. |
trung tâm | Quả phỉ |
