ampicillin

Ampicillin là một loại kháng sinh-lactam phổ rộng thuộc nhóm penicillin.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Ampicillin - Cấu trúc hóa học

Ampicillin được chỉ định để điều trị các loại nhiễm trùng khác nhau gây ra bởi cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Cụ thể hơn, ampicillin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng hô hấp (như viêm amidan, viêm họng, viêm xoang, viêm phổi, viêm phế quản, vv);
Nhiễm trùng đường tiết niệu (như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, vv);
Nhiễm trùng đường ruột (viêm dạ dày ruột, nhiễm khuẩn salmonella và bệnh lỵ trực khuẩn);
Nhiễm trùng đường mật, viêm túi mật và viêm mạch máu;
Nhiễm trùng Haemophilusenzae;
Nhiễm trùng khác nhau (như nhiễm trùng tai, viêm nội tâm mạc, lậu, nhiễm trùng phẫu thuật).

Ngoài ra, ampicillin có thể được sử dụng trong điều trị kháng sinh trước và sau phẫu thuật.

cảnh báo

Trước khi dùng ampicillin, bạn phải loại trừ bất kỳ dị ứng nào với các penicillin hoặc cephalosporin khác (một nhóm thuốc kháng sinh khác).

Khi dùng ampicillin trong thời gian dài và ở liều cao, nên xét nghiệm máu định kỳ và chức năng gan và thận.

Ampicillin có thể thúc đẩy sự khởi đầu của nhiễm trùng Clostridium difficile ở những bệnh nhân dùng thuốc. Nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng này cao hơn ở những bệnh nhân trên 65 tuổi và ở những phụ nữ gần gũi với việc sinh nở.

Ampicillin có thể gây ra tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Sử dụng đồng thời ampicillin và aminoglycoside (một nhóm thuốc kháng sinh khác) có thể dẫn đến tăng cường hiệu quả điều trị lẫn nhau.

Việc sử dụng đồng thời ampicillin và probenecid (một loại thuốc dùng để điều trị tăng axit uric máu và bệnh gút) gây ra sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của chính ampicillin và giảm tốc độ đào thải.

Việc sử dụng đồng thời ampicillin và allopurinol (một loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh gút) có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các phản ứng dị ứng da.

Ampicillin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương (một loại thuốc dùng để tăng lực co bóp tim), do đó, có thể cần phải điều chỉnh liều digoxin dùng.

Ampicillin có thể can thiệp vào hoạt động của methotrexate (một loại thuốc chống ung thư).

Ampicillin có thể can thiệp vào hành động của thuốc tránh thai, làm giảm hiệu quả điều trị của chúng.

Tác dụng phụ

Ampicillin có thể gây ra các loại tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân có đối với thuốc. Do đó, các tác dụng phụ không phải tất cả xảy ra với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ampicillin.

Phản ứng dị ứng

Ampicillin - như, thực sự, tất cả các penicillin - có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này thường xảy ra ở dạng phát ban, chẳng hạn như - ví dụ - phát ban đa dạng hoặc bệnh maculopapulosis, ngứa và nổi mề đay.

Hiếm gặp hơn - đặc biệt là sau khi tiêm tĩnh mạch - phản ứng phản vệ nghiêm trọng có thể xảy ra.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng ampicillin có thể gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm lưỡi và viêm miệng. Những tác dụng phụ này xảy ra chủ yếu khi dùng ampicillin bằng đường uống.

Hơn nữa, thuốc có thể gây viêm ruột già.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Việc điều trị bằng ampicillin có thể gây xáo trộn cho hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu (trên thực tế là hệ thống tạo máu). Những rối loạn này có thể gây ra:

Thiếu máu, tức là giảm lượng huyết sắc tố trong máu;
Tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng quá mức bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Mất bạch cầu hạt, tức là giảm quá nhiều bạch cầu hạt trong máu;
Porpora.

Những loại tác dụng phụ này không phổ biến lắm và được cho là biểu hiện của quá mẫn cảm với ampicillin.

Nói chung, các tác dụng phụ này có thể đảo ngược khi ngừng điều trị.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp ampicillin có thể gây ra:

chóng mặt;
nhức đầu;
Myoclonus (tức là sự co thắt không tự nguyện và đột ngột của một cơ hoặc một nhóm cơ);
Co giật.

Rối loạn thận

Điều trị bằng ampicillin có thể gây viêm thận kẽ cấp tính, tinh thể niệu và suy thận cấp.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ampicillin là:

Sốt và sưng hạch bạch huyết;
Sốt thuốc;
Phù mạch và / hoặc phù thanh quản;
Viêm mạch dị ứng;
Hoại tử biểu bì độc hại;
Tăng nồng độ transaminase trong máu;
Kéo dài thời gian chảy máu và đông máu.

quá liều

Quá liều ampicillin là khá hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng có thể xuất hiện do quá liều là buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc co giật.

Cơ chế hoạt động

Ampicillin là một penicillin và - như vậy - có thể thay đổi sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn, peptidoglycan.

Peptidoglycan là một polymer bao gồm hai chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang được hình thành nhờ một loại enzyme đặc biệt là transammidase.

Ampicillin liên kết với transammidase bằng cách ngăn chặn sự hình thành các liên kết ngang, theo cách này, các khu vực yếu được tạo ra trong cấu trúc peptidoglycan dẫn đến ly giải và làm chết chính tế bào vi khuẩn.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Ampicillin có sẵn để uống dưới dạng viên nang cứng, viên nén, thuốc uống và bột cho hỗn dịch uống. Ngoài ra, ampicillin cũng có sẵn để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch dưới dạng bột và dung môi cho dung dịch tiêm.

Sau đây là liều lượng ampicillin thường được sử dụng. Tuy nhiên - trong trường hợp nghiêm trọng - bác sĩ có thể quyết định tăng liều.

Dùng đường uống

Đối với người lớn, liều ampicillin dùng là 2-3 g thuốc mỗi ngày, được chia thành hai hoặc ba chính quyền.

Đối với trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, liều thuốc được khuyến cáo là 5-10 ml hỗn dịch uống mỗi sáu giờ.

Đối với trẻ em từ 0 đến 5 tuổi, liều ampicillin thường được sử dụng là 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được chia thành bốn chính quyền.

Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm

Trong trường hợp này, liều ampicillin thường được sử dụng ở người lớn là 1 g thuốc mỗi tám giờ, hoặc 2 g mỗi mười hai giờ.

Ở trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, liều thuốc thông thường là 500 mg mỗi tám giờ.

Ở trẻ em từ 0 đến 5 tuổi, liều khuyến cáo của ampicillin là 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được dùng thành ba lần chia.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng ampicillin của phụ nữ mang thai và cho con bú chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và chỉ trong trường hợp cần thiết thực sự.

Ampicillin được bài tiết tối thiểu qua sữa mẹ, nhưng liều thuốc truyền vào sữa rất thấp và không gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng ampicillin trong thời kỳ cho con bú, có thể xảy ra dị ứng mẫn cảm với chính ampicillin, do đó cần thận trọng.

Chống chỉ định

Việc sử dụng ampicillin bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Được biết quá mẫn cảm với ampicillin, các penicillin hoặc cephalosporin khác;
Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể sản xuất-Lactamase (các enzyme đặc biệt làm suy giảm kháng sinh β-Lactam - bao gồm cả ampicillin - ngăn không cho nó thực hiện hành động trị liệu);
Ở những bệnh nhân bị vàng da hoặc suy gan nặng do chính ampicillin gây ra.