Pneumomediastinum - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Pneumomediastinum là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự hiện diện của không khí tự do trong khoang trung thất (không gian giữa phổi).

Thông thường, pneumomediastinum có liên quan đến rối loạn hô hấp, nhưng nó cũng có thể xuất phát từ chấn thương, nhiễm trùng hoặc chấn thương đường thở hoặc đường tiêu hóa (bao gồm cả iatrogenic, do đó, do thủ thuật phẫu thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật lồng ngực).

Pneumomediastinum còn được gọi là biến chứng ở những bệnh nhân bị hen suyễn nặng. Trong trường hợp này, sự hiện diện của không khí trong kẽ trung thất có thể là thứ phát sau vỡ phế nang phổi. Điều này xảy ra do sự gia tăng mạnh của áp lực trong phế nang hoặc giảm áp lực trong kẽ phổi; Nguyên nhân có thể của vỡ phế nang bao gồm viêm phế quản và phế nang.

Vào thời điểm khác, pneumomediastinum có thể dẫn đến thủng đường tiêu hóa hoặc vỡ thực quản.

Pneumomediastinum gây đau ngực dữ dội ở phía sau liên quan đến khó thở. Khám thực thể có thể chứng minh sự hiện diện của khí phế thũng dưới da ở cổ (luồng không khí trong các mô dưới da) và dấu hiệu của Hammam (vết nứt ở vị trí trước và giảm cường độ của nhịp tim). Chẩn đoán được xác nhận bằng X quang phổi.

Điều trị nên được thực hiện khẩn cấp để sửa chữa bất kỳ chấn thương phẫu thuật.