lomustine

Lomustine là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm các tác nhân kiềm hóa. Nó là một loại thuốc rất ưa lipit và do đó có thể vượt qua hàng rào máu não.

Lomustina - Cấu trúc hóa học

Nhờ đặc điểm này, công dụng chính của lomustine là điều trị các khối u não.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Lomomine được chỉ định trong điều trị:

Khối u não;
Ung thư hạch Hodgkin;
Ung thư vú;
Ung thư phổi;
Ung thư tuyến tụy;
Ung thư buồng trứng;
khối u ác tính;
Đa u tủy;
Ung thư dạ dày;
Ung thư đại tràng;
Ung thư thận.

cảnh báo

Lomomine nên được thực hiện cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ, cả về lượng thuốc cần uống, và liên quan đến khoảng thời gian phải trôi qua giữa liều này và liều khác.

Nếu bạn quên uống một liều, bạn không nên tuyệt đối gấp đôi liều tiếp theo, nhưng bạn phải thông báo cho bác sĩ chuyên khoa ung thư, người sẽ quyết định làm gì.

Tương tác

Sử dụng đồng thời lomustine và melphalan (một chất chống ung thư) có thể gây viêm ruột xuất huyết ở trẻ em - trong một số trường hợp - gây tử vong. Điều tương tự có thể xảy ra nếu axit nalidissic (một loại thuốc kháng khuẩn) được dùng đồng thời với lomustine.

Sử dụng đồng thời lomustine và cimetidine (một loại thuốc dùng trị loét dạ dày) có thể làm tăng độc tính của tủy xương.

Tăng nguy cơ chảy máu bất thường có thể xảy ra do thay đổi chức năng tiểu cầu và bắt đầu giảm tiểu cầu sau khi sử dụng đồng thời lomustine và các loại thuốc như:

Aminophylline - ephedrine hydrochloride, một hiệp hội của các loại thuốc dùng để điều trị hen suyễn;
Methyldigoxine, một glucoside hoạt động tim mạch có tác dụng tăng co bóp dương tính (tăng sức co bóp của tim), dromotropa chronotropic và âm tính (tương ứng, làm giảm nhịp tim và tốc độ nhịp tim);
Theophylline và muối của nó, một loại thuốc dùng để điều trị hen suyễn và viêm phế quản nhờ tác dụng thư giãn trên cơ trơn phế quản.
Theophylline - carbocysteine, một hiệp hội của các hợp chất được sử dụng trong thuốc tiêu độc;
Theophylline - salbutamol, một hiệp hội của các loại thuốc dùng để điều trị hen suyễn.

Đặc biệt chú ý đến việc sử dụng đồng thời lomustine và acetylsalicylic acid, vì sau này - sở hữu tính chất hóa lỏng cho máu - có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn, thảo dược và / hoặc các sản phẩm vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ gây ra bởi lomustine có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý được điều trị, liều lượng thuốc và tình trạng của bệnh nhân. Hơn nữa, có một sự thay đổi lớn về đáp ứng với trị liệu cá nhân với từng cá nhân.

suy tủy

Lomustine có thể gây ức chế tủy tạm thời, nghĩa là ức chế hoạt động của tủy xương. Sự ức chế này gây ra sự giảm sản xuất của tất cả các tế bào máu. Đặc biệt, lomustine gây giảm bạch cầu rõ rệt và giảm tiểu cầu.

Giảm bạch cầu bao gồm giảm mức độ của các tế bào bạch cầu, điều này làm tăng tính nhạy cảm với sự co thắt của nhiễm trùng.

Giảm tiểu cầu là giảm số lượng tiểu cầu trong máu, gây ra sự xuất hiện của những vết bầm tím bất thường và chảy máu với tăng nguy cơ chảy máu.

Rối loạn tiêu hóa

Lomustine có thể gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy .

Nôn thường xuất hiện vài giờ sau khi dùng thuốc và có thể kéo dài đến hai hoặc ba ngày. Triệu chứng này được kiểm soát bằng việc sử dụng thuốc chống nôn; nếu - mặc dù sử dụng các loại thuốc này - nôn mửa vẫn còn, bạn phải thông báo cho bác sĩ.

Tiêu chảy có thể được điều trị bằng thuốc chống tiêu chảy và cần uống nhiều để bổ sung lượng nước đã mất.

yếu đuối

Điều trị bằng lomustine có thể gây ra mệt mỏi và suy nhược tổng quát, vì vậy điều quan trọng là phải nghỉ ngơi nhiều. Thuốc cũng có thể gây mê .

Chán ăn

Lomustine có thể dẫn đến mất cảm giác ngon miệng dẫn đến giảm trọng lượng cơ thể .

Giảm chức năng gan

Lomustine có thể gây giảm hoạt động gan tạm thời . Do đó, ở những bệnh nhân dùng thuốc, chức năng gan phải được theo dõi liên tục trong suốt thời gian điều trị. Hoạt động của gan, tuy nhiên, nên bình thường hóa khi kết thúc điều trị.

Rối loạn răng miệng

Khô miệng, đau và loét nhỏ có thể xảy ra trong khi điều trị bằng lomustin. Để ngăn chặn các triệu chứng này, điều quan trọng là phải uống nhiều nước và thực hiện vệ sinh răng thường xuyên bằng bàn chải mềm. Bác sĩ chuyên khoa ung thư cũng có thể kê toa thuốc súc miệng hoặc thuốc đặc biệt để chống lại các tác dụng phụ này.

Một sự thay đổi hương vị tạm thời sẽ trở lại bình thường khi kết thúc điều trị cũng có thể xảy ra.

Tóc rụng

Trên thực tế, tác dụng phụ này hiếm khi xuất hiện trong quá trình điều trị bằng lomustine. Tóc có thể mỏng ra hoặc rụng hoàn toàn. Lông mi và lông cũng có thể rụng, nhưng nó vẫn chỉ là tác dụng phụ tạm thời. Tóc, tóc và lông mi sẽ bắt đầu mọc lại sau khi điều trị kết thúc.

Nhiễm độc phổi

Điều trị bằng lomustine có thể gây ra cả độc tính cấp tính ở phổi và có khả năng gây chết độc phổi chậm. Đó là một tác dụng phụ phụ thuộc vào liều. Bệnh nhân dùng thuốc trong giai đoạn trứng nước - hoặc tuổi vị thành niên sớm - có nguy cơ cao bị nhiễm độc muộn.

khô khan

Lomustine có thể có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.

Tác dụng phụ khác

Điều trị bằng lomustine cũng có thể gây khó khăn trong việc đi lại và thay đổi thị lực . Những tác dụng phụ này khá hiếm, nhưng - nếu chúng xảy ra - bác sĩ ung thư phải được thông báo ngay lập tức.

Cơ chế hoạt động

Lomustine là một nitrosourea thuộc nhóm các tác nhân kiềm hóa. Thuốc có khả năng phân hủy trong môi trường nước của tế bào; sự phân hủy này làm phát sinh các hợp chất có hoạt tính gây độc tế bào (gây độc cho tế bào). Các hợp chất hoạt động được tạo ra bởi sự phân hủy của thuốc có thể xen kẽ các nhóm alkyl trong chuỗi kép của DNA. Do đó, những thay đổi gây ra trên phân tử DNA ngăn không cho tế bào sao chép chính xác và gửi nó đến apoptosis (cơ chế chết tế bào được lập trình).

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Lomustine có sẵn cho uống; Nó ở dạng viên nang có thể có màu sắc khác nhau. Các viên nang nên được uống với nhiều nước, tốt nhất là khi bụng đói, trước khi đi ngủ.

Liều thông thường là 120-130 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể. Khi dùng kết hợp với các thuốc chống ung thư khác, liều lomustine dùng giảm 20-50%.

Trong mọi trường hợp, liều lượng phải được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư theo loại khối u cần điều trị và theo tình trạng của bệnh nhân.

Mang thai và cho con bú

Bởi vì thuốc có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho thai nhi đang phát triển, điều trị bằng lomustine trong khi mang thai không được khuyến cáo.

Điều tốt là cả hai giới đều có biện pháp phòng ngừa để tránh mang thai trong toàn bộ thời gian điều trị và trong ít nhất sáu tháng sau khi kết thúc điều trị.

Phụ nữ nhận lomustine không nên cho con bú.