Lượng cholesterol có trong chế độ ăn uống chiếm khoảng 1/3 tổng lượng cholesterol trong máu.
Trong thực phẩm, hàm lượng cholesterol được đánh giá một cách tổng thể, bất kể nó được ester hóa, không ester hóa hay liên kết với một lipoprotein; ngược lại, trong sinh vật của chúng ta, điều ảnh hưởng nhất đến tình trạng sức khỏe là METABOLISM của nó, đó là số lượng và bản chất hóa học của các lipoprotein vận chuyển cholesterol.
lipoprotein
- chylomicrons,
- Lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL),
- Lipoprotein mật độ trung gian (IDL hoặc tàn dư),
- LDL (Lipoprotein mật độ thấp)
- Lipoprotein mật độ cao (HDL).
Các lipoprotein HDL chịu trách nhiệm vận chuyển cholesterol từ ngoại vi đến gan, hoàn thành chức năng bảo vệ xơ vữa động mạch; ngược lại, LDL vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô và sự tồn tại lâu dài trong máu của chúng thúc đẩy sự lắng đọng chất béo trong động mạch dẫn đến xơ vữa động mạch.
GIỚI HẠN HEMATIC LIPOPROTEINE:
- Tổng lượng cholesterol <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- Người đàn ông HDL> 40 mg / dL
- Phụ nữ HDL> 50 mg / dL
- BÁO CÁO TỐI ƯU LDL / HDL = <3
Ngoài di truyền và sự quen thuộc, một đối tượng có tổng lượng cholesterol cao hoặc tỷ lệ LDL / HDL không tối ưu, trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc, nhất thiết phải can thiệp nhanh vào chế độ ăn kiêng.
Chế độ ăn kiêng và cholesterol
Cholesterol là một lipid có trong thực phẩm có nguồn gốc động vật; những thực phẩm chứa nhiều nhất thuộc về loại
- trứng (371mg / 100g),
- các dẫn xuất sữa, đặc biệt là bơ (250mg / 100g), kem sữa (43mg / dL) và pho mát già (Fontina 82mg / 100g- Parmigiano 91mg / 100g ...);
- chất béo và xúc xích (Lamb 70-80mg / 100g - Salame 80-100mg / 100g) và một số bộ phận nội tạng (Bovine Gan 191mg / 100g).
Tầm quan trọng của chất béo bão hòa và không bão hòa
Ngoài lượng cholesterol toàn phần, chất béo bão hòa và chất béo hydro hóa (trans-) góp phần quyết định đến sự gia tăng tổng lượng cholesterol trong máu (và LDL). Điều này xảy ra do ảnh hưởng tiêu cực của chúng đối với sự biểu hiện của các thụ thể hấp thu LDL, do đó có xu hướng tích lũy.
Ngược lại, sự phổ biến trong chế độ ăn kiêng của axit béo không bão hòa đa (cũng như axit omega 9 / oleic không bão hòa đơn) ủng hộ việc loại bỏ LDL và tăng tỷ lệ HDL.
- Điều này chuyển thành sự cần thiết cho
- hạn chế tiêu thụ chất béo động vật (như bơ, mỡ lợn, thịt cắt giàu chất béo và phô mai)
- giảm thiểu tiêu thụ chất béo thực vật hydro hóa (có trong nhiều bơ thực vật và các sản phẩm có chứa chúng, như bánh kẹo)
- thích sử dụng các gia vị rau sống, chẳng hạn như dầu ô liu (để tránh dầu cọ và dầu hạt cọ), và tiêu thụ ít nhất ba phần cá mỗi tuần.
Hấp thu cholesterol và muối mật
Một trong những yếu tố cá nhân ảnh hưởng đáng kể đến cholesterol máu là tỷ lệ giữa cholesterol được bài tiết qua mật và được hấp thụ / tái hấp thu từ ruột.
Cholesterol trong thực phẩm có trong thực phẩm béo có nguồn gốc động vật; các lipit thô, để được tiêu hóa và hấp thu, phải trải qua sự nhũ tương của mật. Chất nhũ hóa của mật chủ yếu bao gồm cholesterol từ máu. Trong đường tiêu hóa, một phần của nhũ tương lipid này (nguyên chất + đường mật) được tái hấp thu và cholesterol với nó; khả năng tái hấp thu cholesterol quyết định một trong những yếu tố chủ quan ảnh hưởng đến cholesterol.
Tầm quan trọng của chất xơ và phytosterol
Quá trình này cũng có thể được thay đổi với sức mạnh; Một số thành phần trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như chất xơ hòa tan (chủ yếu có trong rau và trái cây), phytosterol (sterol thực vật) và lecithin (chủ yếu chứa trong các loại đậu), có khả năng phân gel và kiềm chế cholesterol (cùng với axit chất béo) cản trở sự hấp thụ / tái hấp thu.
- Điều này có nghĩa là mỗi bữa ăn có chứa cholesterol cũng phải được kết hợp với trái cây, rau và / hoặc các loại đậu để giảm sự hấp thu của đường ruột.
Tuy nhiên, các đối tượng trải qua chế độ ăn kiêng hạ đường huyết PHẢI đảm bảo việc cung cấp chất xơ, lecithin và phytosterol, vì nếu đúng là mật đại diện cho cách bài tiết cholesterol lưu thông (trong đó phần lớn là sản xuất ở gan), bằng cách cản trở sự tái hấp thu của nó, có thể làm giảm thêm mức cholesterol toàn phần.
Tầm quan trọng của chất chống oxy hóa
Nhớ lại rằng quá trình oxy hóa LDL, gây ra bởi sự dư thừa các gốc tự do (khói, rượu, chất ô nhiễm, v.v.) và / hoặc khiếm khuyết của các chất chống oxy hóa (thiếu thực phẩm về vitamin, polyphenol, v.v.) và / hoặc viêm chuyển hóa mãn tính ( Điều này cũng góp phần vào bệnh tiểu đường loại 2 với glycation protein máu tương đối), xác định sự xấu đi của chuyển hóa cholesterol làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.
- Điều này dẫn đến sự cần thiết phải duy trì lượng chất chống oxy hóa trong chế độ ăn cao, nhờ việc tiêu thụ thường xuyên trái cây và rau quả, có thể trong mùa, hạn chế trái cây có đường đặc biệt là trong tình trạng thừa cân hoặc tiểu đường.
