định nghĩa
Hẹp cổ tử cung là sự giảm kích thước của ống đốt sống ở độ cao của cổ, với sự giảm không gian có sẵn cho các cấu trúc thần kinh chảy vào nó.
Những thay đổi xuất phát từ quá trình này có thể dẫn đến áp lực lên rễ của các dây thần kinh cột sống, trước khi sau đó xuất hiện từ foramina intervertebral.
Hẹp ở mức độ của cột sống cổ tử cung có thể có từ khi sinh ra (do đó là một dị tật bẩm sinh) hoặc mắc phải.
Quá trình này có thể là hậu quả của hiện tượng thoái hóa ở nền tảng của viêm khớp (hoặc viêm xương khớp), do đó, nó có thể phụ thuộc, một phần, vào trọng lượng dư thừa, tật xấu tư thế, lão hóa, ít vận động và khuynh hướng di truyền.
Hẹp cổ tử cung cũng có thể được ưa thích bởi các chấn thương cụ thể, chẳng hạn như cái gọi là "whiplash", đó là một chuyển động dữ dội của phản ứng dữ dội của cổ bị va chạm.
Các nguyên nhân khác bao gồm thoát vị đĩa đệm và thoái hóa cột sống (một tình trạng trong đó một đốt sống trượt về phía trước so với bên dưới).
Các bệnh lý bổ sung có xu hướng thu hẹp ống đốt sống bao gồm bệnh Paget xương, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và vẹo cột sống cổ.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- chóng mặt
- Đau cổ
- Đau ở tay và trên cổ tay
- Đau vai
- Đau ở cánh tay
- Đau lưng
- Đau khớp
- Đau nhói trên cánh tay phải
- Đau nhói ở cánh tay trái
- Ngứa trong tay
- Hypoaesthesia
- yếu đuối
- Đau lưng
- Nhức đầu
- buồn nôn
- dị cảm
- Co cứng cơ lưng và cổ
- Tiếng ồn chung
- Dấu hiệu của Lhermitte
- Hẹp đốt sống
Hướng dẫn thêm
Hẹp được biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào cấu trúc thần kinh liên quan, nhưng thường có đau cổ tử cung, với sự chiếu xạ giữa gáy và xương bả vai, bị trầm trọng hơn do vận động.
Bệnh nhân bị hẹp cổ tử cung phàn nàn về những cơn đau đớn tương tự như phóng điện, đặc biệt là khi họ uốn cong cổ bằng cách hướng cằm về phía ngực. Hẹp ở cấp độ cổ tử cung cũng có thể gây tê, yếu, cảm giác nóng rát và ngứa ran ở cánh tay.
Các triệu chứng khác bao gồm đau đầu, buồn nôn và thay đổi vị trí, cảm giác cứng và hạn chế vận động (uốn cong, mở rộng, nghiêng bên và xoay). Theo thời gian, hẹp cổ tử cung có thể tiến triển thành bệnh cơ do ma sát trên tủy sống, đôi khi liên quan đến rễ thần kinh dưới (bệnh phóng xạ).
Về chẩn đoán, hẹp cổ tử cung được nghi ngờ dựa trên các triệu chứng đặc trưng và kết quả của nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ hạt nhân) và xét nghiệm sinh lý thần kinh để xác nhận sự hiện diện và mức độ liên quan của rễ cột sống .
Để giảm các triệu chứng, có thể tạm thời dùng thuốc giảm đau và chống viêm. Trong sự hiện diện của bệnh phóng xạ, cổ nên được giữ ở phần còn lại, có lẽ sử dụng một cổ áo chỉnh hình mềm. Trong các trường hợp tiên tiến hơn, mặt khác, phẫu thuật giải nén và phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung có thể được chỉ định, đặc biệt là trong sự hiện diện của sự liên quan của tủy sống.
