sức khỏe răng miệng

Chẩn đoán sâu răng: nó được thực hiện như thế nào?

Sâu răng là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn sống trong miệng và ăn mòn các mô cứng của răng (men răng và ngà răng).

Một sâu răng tiên tiến khá dễ dàng để chẩn đoán bằng một kiểm tra trực quan đơn giản, vì nó xuất hiện dưới dạng một khoang bị xói mòn với nền màu nâu cơ bản và tính nhất quán được làm mềm. "Miệng núi lửa" này là kết quả của một tổn thương nghiêm trọng được khởi xướng từ lâu, bắt đầu từ một đốm trắng (vết mờ đục nhỏ trên men răng, cho thấy vẫn còn khử khoáng có thể đảo ngược). Do đó, các đốm trắng là giai đoạn đầu tiên của tổn thương nghiêm trọng: nếu chúng không được xác định và điều trị kịp thời, quá trình khử khoáng bắt nguồn từ chúng tiếp tục dẫn đến tổn thương khoang.

Khá dễ dàng để một nha sĩ có kinh nghiệm nhận ra sâu răng hoặc một đốm trắng khi kiểm tra trực quan, nhưng chỉ khi chúng được đặt trên bề mặt răng có thể nhìn thấy. Trên thực tế, các nha sĩ có sẵn đèn phóng đại và phương tiện phù hợp với mục đích, ngoài các đầu dò rất mỏng (specillo) để hiểu nếu tổn thương có chứa mô mềm và decalcified.

Trái lại, khó khăn hơn nhiều khi nhận thấy cái gọi là tổn thương liên sườn, nghĩa là những tổn thương đó được hình thành giữa răng này và răng khác. Khó khăn không kém là chẩn đoán sâu răng được phát triển dưới thân răng hoặc phục hình trước đó hoặc dưới một lớp men còn nguyên vẹn dưới kính hiển vi. Trong tất cả các trường hợp này, việc giới hạn chẩn đoán bằng kiểm tra thị giác chỉ có 50-80% các tổn thương nghiêm trọng thoát khỏi sự kiểm soát; Thật không may, các tổn thương không được chẩn đoán được định sẵn để tiến hóa theo cách im lặng để sau đó chỉ được chẩn đoán khi mất chất sẽ là quan trọng và sự hiện diện của chúng là hiển nhiên.

Vì tất cả những lý do này, cần phải liên kết một cuộc điều tra X quang hoặc thậm chí các kỹ thuật tiên tiến và tinh vi hơn, chẳng hạn như:

  • transillumination: dựa trên nguyên tắc các mô răng bị thay đổi được phép đi qua ánh sáng khác với những người khỏe mạnh, thể hiện bản thân cũng như những đốm đen rõ ràng; kỹ thuật này được chỉ định đặc biệt cho các vùng tương đối của răng trước;
  • độ dẫn điện: dựa trên nguyên tắc các mô răng bị thay đổi, được khử khoáng chính xác, dẫn dòng điện theo một cách khác; nó được chỉ định đặc biệt để chẩn đoán sâu răng có bề mặt khớp cắn ẩn (tức là sâu răng cắn đã thâm nhập vào ngà răng được hình thành dưới một lớp men còn nguyên vẹn dưới kính hiển vi);
  • huỳnh quang laser: nguyên lý tương tự như phát quang, nhưng một diode laser được sử dụng làm nguồn sáng; cũng trong trường hợp này, huỳnh quang laser rất hữu ích trong chẩn đoán sâu răng ẩn.