tổng quát
Nhiễm trùng niêm mạc dạ dày do Helicobacter pylori dẫn đến phản ứng miễn dịch toàn thân (IgM, IgG) và tại chỗ (IgA).
Phản ứng kháng thể với nhiễm trùng càng lớn thì tải lượng vi khuẩn càng cao; do đó, có thể dùng liều kháng thể đặc hiệu trong máu của bệnh nhân để phát hiện bất kỳ sự xâm nhập nào với Helicobacter pylori.
Kháng thể kháng vi khuẩn Helicobacter pylori
Nghiên cứu huyết thanh học của kháng thể kháng Helicobacter pylori hiện có thể được coi là phương pháp được lựa chọn để phát hiện nhiễm trùng; Trên thực tế, đó là một cuộc khảo sát cấp độ đầu tiên, đơn giản và rẻ hơn so với các phương pháp xâm lấn khác - chẳng hạn như kiểm tra mô học hoặc xét nghiệm urease nhanh trên các mẫu sinh thiết niêm mạc dạ dày - và không xâm lấn, chẳng hạn như urê kiểm tra hơi thở và phát hiện kháng nguyên Helicobacter pylori trong phân.
Do đó, xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể kháng Helicobacter pylori được chỉ định để sàng lọc nhanh các quần thể rất lớn, cũng hữu ích trong việc phát hiện sớm nhiễm trùng, vì các chuẩn độ kháng thể có xu hướng tích cực ngay cả trước khi có biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Cái gì
Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn gram âm, hình xoắn ốc với Flagella. Vi sinh vật này xâm chiếm niêm mạc của dạ dày, gây kích thích các bức tường.
Ngoài việc gợi lên phản ứng miễn dịch tại chỗ (IgA), các thành phần kháng nguyên của Helicobacter pylori tạo ra một phản ứng hài hước toàn thân, với việc sản xuất các kháng thể đặc hiệu (IgM, IgG). Nồng độ của chất này càng cao, tải lượng vi khuẩn càng lớn và có xu hướng biến mất hoặc co lại sau khi loại bỏ nhiễm trùng.
Bởi vì nó được đo
Nghiên cứu huyết thanh học của kháng thể kháng Helicobacter pylori giúp chẩn đoán sự hiện diện của vi khuẩn này trong dạ dày. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này cho các rối loạn như axit và khó tiêu hóa.
Đây là một xét nghiệm khá nhanh, nhưng nó có một số hạn chế: nếu người đó bị nhiễm trùng, nó có thể dương tính ngay cả khi nhiễm trùng đã được chữa khỏi và loại bỏ. Ngoài ra, hiệu giá kháng thể có xu hướng giảm rất chậm sau khi diệt vi khuẩn, do đó, liều IgG rất hữu ích trong việc đánh giá kết quả điều trị ngay lập tức sau khi kết thúc điều trị.
Trong thực tế:
- Nếu kết quả kiểm tra là âm tính, có một sự chắc chắn hợp lý rằng bệnh nhân không bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori;
- Nếu kết quả là dương tính, không thể phân biệt giữa nhiễm trùng đang diễn ra hoặc trước đó.
Vì lý do này, nghiên cứu về máu của kháng thể chống lại Helicobacter pylori là một phân tích ít được sử dụng.
Kỳ thi liên kết
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không xâm lấn có thể chẩn đoán an toàn sự hiện diện của Helicobacter pylori trong dạ dày là xét nghiệm hơi thở urê và phát hiện các kháng nguyên vi khuẩn trong phân.
Những nghiên cứu này có thể được kết hợp với các phương pháp xâm lấn, chẳng hạn như kiểm tra mô học sau khi nội soi dạ dày hoặc xét nghiệm urease nhanh trên các mẫu sinh thiết của niêm mạc dạ dày.
Giá trị bình thường
Thông thường, kết quả nghiên cứu kháng thể kháng Helicobacter pylori phải âm tính.
GIÁ TRỊ THAM KHẢO:
- Kết quả âm tính: hiệu giá kháng thể thấp hơn 0, 90 U / ml;
- Kết quả đường biên: hiệu giá kháng thể trong khoảng 0, 90 đến 1, 09 U / ml;
- Kết quả dương tính: hiệu giá kháng thể bằng hoặc lớn hơn 1, 10 U / ml.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là các kết quả phân tích được đánh giá toàn bộ bởi bác sĩ, người biết hình ảnh anamnests của bệnh nhân.
Kháng thể cao - Nguyên nhân
Khi nghiên cứu máu về kháng thể với Helicobacter pylori cho kết quả dương tính, điều đó có nghĩa là người đó đã bị nhiễm trùng. Lượng kháng thể càng cao, tải lượng vi khuẩn càng lớn và có xu hướng biến mất hoặc co lại (mặc dù chậm) sau khi diệt trừ vi khuẩn.
Kháng thể thấp - Nguyên nhân
Việc không có kháng thể chống lại Helicobacter Pylori thường không liên quan đến các vấn đề y tế và / hoặc hậu quả bệnh lý; do đó, nó không được coi là phù hợp lâm sàng.
Cách đo
Nghiên cứu về kháng thể kháng Helicobacter pylori được thực hiện bằng một mẫu máu đơn giản.
sự chuẩn bị
Để thực hiện lấy mẫu máu cho kháng thể kháng Helicobacter pylori, không cần chuẩn bị đặc biệt và không cần nhịn ăn.
Giải thích kết quả
Nghiên cứu huyết thanh học của kháng thể kháng Helicobacter pylori có thể được coi là một nghiên cứu cấp độ đầu tiên, đơn giản và rẻ tiền so với các phương pháp khác được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng niêm mạc dạ dày bởi vi khuẩn.
Việc phát hiện các kháng thể chống vi khuẩn Helicobacter pylori trong máu không phải là dấu hiệu của nhiễm trùng đang diễn ra, vì nó cũng có thể là do nhiễm trùng trước đó.
Nếu phân tích là âm tính, không chắc là bệnh nhân đã bị nhiễm bệnh; trong trường hợp có kết quả dương tính, vẫn cần phải thực hiện xét nghiệm xác nhận bằng phương pháp kiểm tra hơi thở hoặc tìm kiếm kháng nguyên phân.
Độ tin cậy và giới hạn của bài kiểm tra
Thật không may, nghiên cứu về kháng thể kháng Helicobacter pylori trong huyết thanh có một số hạn chế quan trọng, cho rằng các hiệu giá kháng thể vẫn tăng cho đến khoảng ba năm sau khi loại bỏ nhiễm trùng; kết quả là xét nghiệm máu dương tính không thể xác định liệu nhiễm trùng vẫn đang được tiến hành hay liệu nó đã xảy ra trong quá khứ. Mặt khác, khi xét nghiệm âm tính, có một sự chắc chắn hợp lý rằng bệnh nhân không mang nhiễm trùng Helicobacter pylori.
Mặc dù có mức độ nhạy cảm và độ đặc hiệu tuyệt vời, nhưng hạn chế chính của xét nghiệm huyết thanh đối với kháng thể kháng vi khuẩn Helicobacter pylori nằm ở việc không thể phân biệt nhiễm trùng hiện tại với quá khứ.
Vì lý do tương tự, hiệu giá của kháng thể huyết thanh chống Helicobacter pylori không thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp y tế được thực hiện; kết quả là, trên thực tế, hiệu giá kháng thể giảm dần và có thể duy trì ở mức cao ngay cả trong một thời gian dài sau khi Helicobacter đã bị loại bỏ. Đối với ứng dụng lâm sàng này, các xét nghiệm hơi thở nói trên và nghiên cứu về kháng nguyên phân của Helicobacter pylori được chỉ định nhiều hơn.
