Nhân vật chính
Trong các tài liệu y khoa, hội chứng chân không yên (RLS) được mô tả là một cảm giác khó chịu khi bị ngứa ran liên tục ở các chi dưới, chủ yếu là khởi phát về đêm. Chúng ta không nói về một rối loạn tạm thời đơn giản: hội chứng chân không yên là một bệnh lý mãn tính thực sự gây khó chịu, có bản chất thần kinh, làm khổ giấc ngủ của những người bị ảnh hưởng.
Hội chứng chân không yên đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn khác, có chung các triệu chứng tương tự: để tránh các bệnh khó hiểu, chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng.
Nhiều bệnh nhân thiếu máu với hội chứng chân bồn chồn tìm thấy sự giảm bớt từ việc bổ sung sắt trong chế độ ăn uống; Phụ nữ mang thai dễ mắc hội chứng này nên dùng liều vitamin B12 và axit folic hào phóng hơn (cần thiết để ngăn ngừa bệnh gai cột sống và giảm nguy cơ khởi phát RLS).
Trong quá trình của bài viết, chúng tôi cũng sẽ tập trung vào các phương pháp điều trị có thể khác để làm giảm các triệu chứng của hội chứng chân không yên.
chẩn đoán
Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể để phát hiện hội chứng chân bồn chồn với sự chắc chắn tuyệt đối. Tuy nhiên, Viện Y tế Quốc gia đã biên soạn một danh sách các tiêu chuẩn chẩn đoán có thể quan sát được cho tất cả các bệnh nhân mắc hội chứng chân không yên:
- Cần phải di chuyển các chi dưới, để tìm sự giải thoát khỏi dị cảm và ngứa ran ở chân
- Cải thiện các triệu chứng với chuyển động chân (cọ xát, cứng, duỗi, nâng, v.v.)
- Làm trầm trọng thêm các triệu chứng khi nghỉ ngơi, đặc biệt là trong khi ngủ
- Các triệu chứng được cải thiện và trở nên tồi tệ hơn theo nhịp sinh học: sự khó chịu tăng lên trong đêm và bắt đầu mờ dần vào lúc bình minh
Ngoài việc tuân thủ các tiêu chí quan trọng này, bác sĩ có thể nghi ngờ hội chứng chân không yên bằng cách lắng nghe và đánh giá cẩn thận các triệu chứng mà bệnh nhân báo cáo. Thông thường, nạn nhân không thể mô tả chi tiết về nỗi đau nhận thức; không có gì lạ khi nhận thức khó chịu được mô tả bằng các thuật ngữ "đau leo", "ngứa ran", "duỗi chân", "ngứa chân tay", "đau quặn".
Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn xét nghiệm máu cho bệnh nhân, để loại bỏ các bệnh đồng thời có thể và nghi ngờ khác. Chỉ hiếm khi, một bài kiểm tra đánh giá giấc ngủ được yêu cầu.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt hội chứng chân không yên nên được giải quyết với:
- Akathisia: đó là một hội chứng tâm thần đặc biệt đặc trưng bởi không có khả năng đứng yên, liên quan đến lo lắng, kích động, dị cảm và bồn chồn. Không giống như hội chứng chân bồn chồn, akathisia không liên quan đến nhịp sinh học và cũng không thể cải thiện khi vận động.
- Chuột rút ở chân: đây là những cơn co thắt cơ bắp không tự nguyện của các chi dưới, vô cùng đau đớn và sờ thấy, hầu như luôn luôn là đơn phương. Chuột rút ở chân, tương tự như các triệu chứng của hội chứng chân không yên, cũng thường bị chi phối bởi nhịp sinh học; tuy nhiên, chuột rút được đặc trưng bởi sự cứng cơ sờ thấy, không xảy ra trong hội chứng RLS.
- Đau ở chân và bàn chân sau một công việc căng thẳng
- Bệnh lý thần kinh: các triệu chứng đặc trưng cho rối loạn này có thể dễ bị nhầm lẫn đối với những người mắc hội chứng RLS. Tuy nhiên, trong bối cảnh bệnh lý thần kinh, cử động chân thường không liên quan đến sự bồn chồn vận động và các triệu chứng không cải thiện khi vận động.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết áp không liên tục : bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các bệnh này có xu hướng bị lạnh và sưng tứ chi, không có yếu tố đáng chú ý trong hội chứng chân không yên. Hơn nữa, các triệu chứng của bệnh mạch máu không theo nhịp sinh học và không cải thiện khi vận động; sự can thiệp của intermittens, ngược lại, được nhấn mạnh bằng chuyển động.
chăm sóc
Để tìm hiểu thêm: Hội chứng chân không yên
Không có liệu pháp hoàn toàn kiên quyết cho hội chứng chân không yên. Trong mọi trường hợp, việc tìm kiếm nguyên nhân kích hoạt là điều cần thiết để hướng dẫn bác sĩ hướng tới việc lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất để làm giảm các triệu chứng của họ. Một liệu pháp đầy đủ và cụ thể có thể điều chỉnh hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân, cải thiện chất lượng cuộc sống càng nhiều càng tốt.
Việc điều trị tình trạng bệnh lý gây ra làm giảm các triệu chứng của hội chứng chân không yên: từ những gì đã nói, có thể hiểu rằng đánh giá chẩn đoán là điều cần thiết cho trị liệu.
Khi không thể xác định nguyên nhân cụ thể, việc điều trị tập trung vào việc thay đổi lối sống của bệnh nhân và, nếu cần thiết, trong việc sử dụng thuốc. Các bài tập kéo dài, mát xa cụ thể và tắm nước nóng đặc biệt hữu ích cho trị liệu.
Hãy nhớ lại rằng việc sử dụng một số đặc sản dược lý, như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống nôn, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng liên quan đến hội chứng chân không yên.
Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất cho hội chứng chân không yên là gì?
Để làm sâu sắc hơn: Thuốc trị hội chứng chân không nghỉ ngơi
- Hội chứng chân bồn chồn phụ thuộc vào thiếu sắt nên được điều trị bằng liệu pháp võ thuật, được tiếp tục miễn là nồng độ ferritin trong máu vượt quá giá trị 20-50 mcg / L
- So với những người khỏe mạnh, phụ nữ mang thai mắc hội chứng chân không yên nên bổ sung vitamin B9 (axit folic) và B12 một cách hào phóng hơn. Chúng tôi nhớ lại ngắn gọn rằng phụ nữ mang thai nên luôn luôn bổ sung chế độ ăn uống của họ với việc bổ sung axit folic, điều cần thiết để bảo vệ thai nhi khỏi bệnh gai cột sống. Trong trường hợp có xu hướng mắc hội chứng chân không yên, bà bầu nên dùng lượng vitamin B9 cao hơn.
- Khi hội chứng chân không yên ảnh hưởng lớn đến chất lượng giấc ngủ, bạn có thể tận dụng sự trợ giúp của nhiều loại thuốc:
- thuốc an thần (ví dụ clonazepam)
- thuốc chống ký sinh trùng: ropinirole và pramipexole (được FDA phê chuẩn để điều trị hội chứng chân không yên). Ngoài ra, sự kết hợp của levodopa + carbidopa (Sinemet) được chỉ định đặc biệt để làm giảm chuyển động chân trong bối cảnh RLS.
- Thuốc chống động kinh: es. gabapentin
- thuốc chống parkinson: các thuốc nhóm benzodiazepin. Việc sử dụng các hoạt chất này không hữu ích để giảm đau ở chân, mà là để thúc đẩy giấc ngủ cho bệnh nhân mắc hội chứng RLS.
- Thuốc opioid: codein, oxycodone (được coi là thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị hội chứng chân không yên).
Trước khi dùng bất kỳ thành phần hoạt động, tư vấn y tế được khuyến khích. Sử dụng quá nhiều thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng chân không yên.
