Glutamic-oxaloacetic transaminase - AST hoặc SGOT

tổng quát

Aspartate transaminase, đơn giản hơn là AST hoặc SGOT (transaminase huyết thanh glutamic oxalacetic), là một enzyme nội bào, tế bào chất và ty thể, có thể phát hiện trong nhiều mô.

Nồng độ transartase aspartate cao nhất có giá trị trên tất cả trong tim và gan; Tuy nhiên, ít hơn là nồng độ AST trong cơ xương và thậm chí còn nhiều hơn trong não, thận, tuyến tụy, phổi và hồng cầu. Kết quả là, hàm lượng máu của GOT tăng lên bất cứ khi nào tổn thương tế bào được tạo ra, cho đến khi hoại tử, của các mô được đề cập.

Đặc biệt, liều lượng aspartate transaminase trong máu được sử dụng rộng rãi để đánh giá chức năng gan .

Cái gì

AST là một loại enzyme thuộc họ transaminase, một nhóm protein được tích lũy nhờ khả năng xúc tác chuyển đổi aspartate và alpha-ketoglutarate thành oxaloacetate và glutamate và ngược lại:

Oxaloacetate + glutamate ↔ aspartate + α-ketoglutarate

Transaminase là gì?

Transaminase (hoặc alanine amino transferase) là các enzyme tham gia vào một loạt các phản ứng sinh hóa liên quan đến axit amin.

Cụ thể hơn, các transaminase điều chỉnh sự khử amin, nghĩa là một phản ứng biến đổi các axit amin dư thừa thành amoniac. Thực tế, các axit amin không thể được tích lũy trong cơ thể, mà phải được chuyển hóa thành năng lượng: khử amin là bước đầu tiên của quá trình này.

Thông thường, chúng tôi đề cập đến hai loại transaminase cụ thể:

Aspartate aminotransferase (AST hoặc GOT);
Alanine amino transferase (ALT hoặc GPT).

Cả hai loại enzyme này đều có trong gan . Tuy nhiên, một lượng nhỏ cũng có thể được tìm thấy trong dòng máu và trong các mô khác nhau (tim, cơ và xương). Những nồng độ này tăng đáng kể khi có tổn thương gan.

Trong cơ thể người, transaminase aspartate tồn tại ở hai dạng isoenzymatic khác nhau, được gọi là GOT1 và GOT2 ; thứ nhất, tế bào chất, có rất nhiều, đặc biệt là trong các tế bào hồng cầu và trong tim, trong khi thứ hai (GOT2), ty thể, chiếm ưu thế trong mô gan.

Về mặt chức năng, isoenzyme tế bào chất tạo điều kiện cho sự hình thành glutamate, trong khi enzyme ty thể tạo điều kiện cho sự hình thành của α-ketoglutarate. Cả hai isoforms đều cần sự có mặt của vitamin B6 để thực hiện hoạt động của chúng.

Các phản ứng hóa học qua trung gian transartase aspartate rất quan trọng trong quá trình xen kẽ các axit amin, do đó rất quan trọng để thích ứng tổng hợp protein với nhu cầu của sinh vật và lấp đầy bất kỳ sự mất cân bằng nào trong việc giới thiệu lại chế độ ăn uống của chúng. Ngoài ra, aspartate aminotransferase hướng bất kỳ axit amin nào vào sử dụng năng lượng, trong khi glutamate có thể bị oxy hóa bằng cách tái tổng hợp α-ketoglutarate và giải phóng amoniac (sau đó chuyển thành phân tử không độc của urê).

Bởi vì nó được đo

Việc xác định AST - GOT chủ yếu được yêu cầu như xét nghiệm chức năng gan . Trên thực tế, hàm lượng huyết thanh của nó tăng lên trước bất kỳ tổn thương tế bào nào của gan, cho đến sự hoại tử của cơ quan.

Tuy nhiên, tính đặc hiệu của phân tích này là thấp, theo nghĩa là nó cung cấp cho chúng ta ít thông tin về bản chất của vấn đề về gan; hơn nữa, vì đây là một loại enzyme có trong các cơ quan khác nhau, có nhiều bệnh lý có thể gây ra những thay đổi về mức độ transaminase aspartate trong máu.

Vì lý do này, aspartate transaminase thường được đo cùng với ALT: trong trường hợp tổn thương cơ tim hoặc cơ xương khớp, AST cao hơn alanine amino transferase.

Khi nào cần kiểm tra AST?

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm để đánh giá mức độ aspartate aminotransferase trong một số trường hợp, vừa là đối chứng vừa là công cụ chẩn đoán cho tình trạng bệnh lý cụ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, phân tích này là một phương pháp sàng lọc tốt để xác định sự hiện diện của các bệnh liên quan đến gan.

Kiểm tra AST là hữu ích ngay cả khi cần thiết:

Theo dõi tiến triển của bệnh gan được chẩn đoán trước đó;
Xác nhận hiệu quả của bất kỳ liệu pháp thuốc.

Giá trị bình thường

TÀI LIỆU THAM KHẢO CHUYỂN ĐỔI NHIỆM VỤ NHIỆM VỤ (thay đổi từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm, trước khi cần nhịn ăn 8-12 giờ)

MAN: lên tới 45 U / L

PHỤ NỮ: lên tới 30 U / L

AST cao - Nguyên nhân

Sự gia tăng của aminotransferase aspartate có thể xảy ra trong các trường hợp sau:

Viêm gan siêu vi;
Xơ gan và bệnh gan nhiễm mỡ;
Thiếu máu gan;
Vàng da tắc nghẽn;
suy giáp;
Khối u và di căn đến gan;
Bỏng nặng;
Viêm cơ bắp;
Chấn thương cơ nghiêm trọng;
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm;
Bệnh thận;
béo phì;
Ung thư tuyến tiền liệt;
Chấn thương đầu;
Phẫu thuật gần đây;
Bệnh cơ tim (nhồi máu cơ tim, viêm màng ngoài tim, v.v.);
Suy tim;
Hội chứng Reye;
ứ;
Loạn dưỡng cơ;
hoại tử;
Tăng thân nhiệt ác tính;
Di căn đến xương;
Hemopathies (thiếu máu tán huyết, bệnh bạch cầu, vv);
Tình trạng hoại tử gan;
Lạm dụng rượu;
viêm tụy;
Sản giật.

Các nguyên nhân cơ bản của nồng độ AST cao cũng có thể liên quan đến các yếu tố quyết định khác, chẳng hạn như việc sử dụng một số loại thuốc (bao gồm statin, thuốc ức chế men chuyển, NSAID, heparin, labetol, phenytoin, amiodarone và chlorpromazine).

AST thấp - Nguyên nhân

Việc giảm aspartate aminotransferase có thể là do:

Thiếu vitamin B6;
nhiễm độc niệu;
Tập thể dục cơ bắp thường xuyên.

Cách đo

Xét nghiệm được thực hiện với mẫu máu ngoại vi bình thường từ tĩnh mạch cánh tay.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của kỳ thi là gì?

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra AS bao gồm:

Mang thai có thể làm giảm nồng độ AST;
Nhiều loại thuốc có thể làm tăng giá trị AST do tác dụng gây độc cho gan (trong số này chúng tôi cũng có paracetamol);
Lạm dụng rượu.

sự chuẩn bị

Cần phải nhịn ăn ít nhất 8 đến 10 giờ trước khi lấy mẫu máu để làm xét nghiệm AST. Trong giai đoạn này, có thể chỉ lấy một lượng nước nhỏ.

Hơn nữa, trước khi thi cần phải ở trong tư thế đứng trong ít nhất 30 phút.

Giải thích kết quả

NHIỆM VỤ TRUYỀN ĐỘNG CAO		AST - SGOT THẤP
Nguyên nhân nội tâm	Nguyên nhân ngoại cảm	nguyên nhân
Viêm gan siêu vi	Bệnh cơ (viêm cơ, loạn dưỡng cơ, run mê sảng, tụ máu trong cơ, chấn thương, phẫu thuật, tiêm bắp)	Thiếu vitamin B6
Viêm gan có hoặc không có vàng da		Tập thể dục cơ bắp thường xuyên
Ngộ độc Amanita ngộ độc
Bệnh gan do rượu cấp tính	Hemopathies (thiếu máu tán huyết, bệnh bạch cầu)
Gan mật từ thuốc	Bệnh cơ tim (nhồi máu cơ tim, viêm màng ngoài tim, v.v.)
Viêm gan mạn tính	Viêm tụy cấp
xơ gan	Nhồi máu thận; nhồi máu phổi
Vàng da tắc nghẽn	Lạm dụng rượu
Ung thư biểu mô gan, gan nhiễm mỡ	Bỏng nặng; gần đây để phẫu thuật

GHI CHÚ: có thể có sự gia tăng vừa phải trong khi điều trị bằng nhiều loại thuốc gây độc gan hoặc ứ mật, chẳng hạn như steroid đồng hóa, cortisone, barbiturat, thuốc chống viêm, kháng sinh, thuốc gây mê, ma túy và statin.

Tăng đáng kể AST xảy ra khi có viêm gan cấp tính, hoại tử gan độc hoặc thiếu máu cục bộ gan.

Trong viêm gan mạn tính, không hoạt động, trong xơ gan, vàng da tắc nghẽn và di căn gan, sự gia tăng là thấp hơn.

Tương quan với kết quả phân tích và giải thích khác

Ngoài AST, một transaminase rất quan trọng là ALT (Alanine aminotransferase), một loại enzyme tế bào chất, tương tự AST, có trong tế bào gan mà còn trong các mô không phải gan, tuy nhiên nó có tỷ lệ thấp hơn AST. Theo sau đó trong nhồi máu cơ tim, nồng độ AST tăng đáng kể so với ALT (tình trạng này cũng đi kèm với sự gia tăng của lactate dehydrogenase và creatine kinase).

Các giá trị AST trong máu đạt cực đại khoảng 24 giờ sau khi bị nhồi máu, và sau đó từ từ trở lại bình thường trong khoảng thời gian từ 3 - 7 ngày.

Tỷ lệ AST / ALT cũng tăng trong các bệnh gan do rượu, xơ gan và chấn thương cơ xương. Trong tất cả các tổn thương tế bào gan khác, sự gia tăng AST thường thấp hơn so với ALT, và cũng đi kèm với sự gia tăng của lactate dehydrogenase và bilirubin.