sức khỏe của hệ thần kinh

Tóm lại Dystonia: Tóm tắt về Dystonia

Cuộn xuống trang để đọc bảng tóm tắt về dystonia.

Dystonia Được liệt kê trong số các rối loạn vận động được gọi là rối loạn vận động, dystonia gây ra co thắt cơ bắp không tự nguyện và co thắt, buộc đối tượng bị ảnh hưởng phải có tư thế bất thường về thể chất
Đặc điểm của phong trào

dystonic

Tư thế bất thường

Tư thế không thoải mái và phức tạp

Chuyển động bất thường, thường đau và lặp đi lặp lại

Khả năng đảo ngược của vị trí dystonic: không phải lúc nào cũng có thể ngay lập tức

Dystonia: tỷ lệ mắc 1988: nghiên cứu dịch tễ học đầu tiên

300 bệnh nhân trên một triệu đối tượng khỏe mạnh; Sau một vài năm

  • 110 bệnh nhân trên một triệu (đối tượng khỏe mạnh) ở Anh
  • 60 dystons trên một triệu (đối tượng khỏe mạnh) ở Nhật Bản
Hiện nay, dystonia xảy ra ở 370 đối tượng trên mỗi triệu đối tượng khỏe mạnh:
  • Hoa Kỳ: 300.000 người bị ảnh hưởng bởi dystonia
  • Ý 20.000 bệnh nhân loạn sắc
  • Mục tiêu của các hình thức tiêu điểm là người lớn
  • Trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 10 có nguy cơ mắc chứng loạn trương lực toàn thân cao hơn
  • Nó được chèn vào một trong những rối loạn vận động phổ biến nhất, sau bệnh Parkinson và run.
Diatonia: mục tiêu Lý tưởng nhất, dystonia có thể ảnh hưởng đến đàn ông, phụ nữ và trẻ em ở mọi lứa tuổi và chủng tộc mà không có sự phân biệt
  • Ở người: chân và tay là khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất của dystonia
  • Tỷ lệ nữ tối thiểu ở một số dạng dystonic
Dystonia: đặc điểm chung
  • Bệnh lý mãn tính chỉ hiếm khi ảnh hưởng đến nhận thức của bệnh nhân bị ảnh hưởng
  • Không có khả năng giảm tuổi thọ
  • Dystonia không xác định bệnh lý giai đoạn cuối
  • Suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân
  • Mức độ đau và khuyết tật khác nhau, đặc điểm được phân loại trên thang đánh giá lý tưởng
  • Co thắt cơ bắp kéo dài theo thời gian
  • Chuyển động xoắn tương đương với chuyển động của con rắn
  • Tần suất và nhịp lặp lại của các cơn co thắt cơ bắp không tự nguyện: các yếu tố hợp nhất tất cả các dạng của loạn trương lực cơ
Dystonia của hành động Trong một hành động đơn giản, chẳng hạn như viết, bệnh nhân mắc chứng loạn trương lực có thể xuất hiện thêm những chuyển động không điển hình kỳ lạ, trở nên tồi tệ hơn khi đưa vào thực hành các động tác tự nguyện "đối kháng"
Dystonia: tuổi khởi phát
  • Dystonia khởi phát sớm (trẻ sơ sinh-thanh thiếu niên): thường xuất hiện nhất ở tuổi 9 và chủ yếu ảnh hưởng đến một chi
  • Dystonia khởi phát muộn: thường xuất hiện ở tuổi trưởng thành, sau 30 tuổi, đặc biệt là từ 40 đến 60
Phân loại chung của loạn trương lực cơ Các dystonias được phân loại theo:
  • Vị trí: dựa trên sự quan tâm của các vị trí giải phẫu khác nhau bị ảnh hưởng bởi dystonia (tiêu điểm)
  • Tuổi bắt đầu rối loạn (dystonia tổng quát)
  • Nguyên nhân kích thích (dystonia thứ phát)
Nhuộm tổng quát
  • Loạn dưỡng ở trẻ sơ sinh
  • Chứng loạn trương lực cơ
Thuốc nhuộm thứ cấp
  • Những bất đồng vô căn
  • Rối loạn triệu chứng
  • Rối loạn chức năng Iatrogenic
Tiêu điểm Mô tả: chuyển động bất thường kéo dài theo thời gian, rối loạn nhịp tim, cho đến khi thoái hóa gây ra các vị trí cố định và bất động thực sự.
  • Dystonia của chi trên (ví dụ như chuột rút của Scramp, dystonia của Nhạc sĩ): loạn trương lực cơ liên quan đến các hoạt động cụ thể (ví dụ như chơi, viết). Botulinum toxin là lựa chọn điều trị xuất sắc để khắc phục chứng loạn trương lực cơ này
  • Co thắt cơ tim: bệnh ảnh hưởng đến khuôn mặt, đặc biệt là phần trên. Nó được đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ bắp và co thắt chủ yếu liên quan đến mí mắt
  • Viêm bàng quang cổ tử cung (hay xoắn khuẩn): đặc trưng bởi co thắt không tự nguyện rõ ràng ở cơ cổ. Đây là hình thức đầu mối thường xuyên nhất
  • Viêm thanh quản thanh quản: Thanh quản thanh quản, chứng khó thở co thắt, chứng khó thở bất thường
  • hemidystonia
Neurovegetative-paroxysmal dystonia Mô tả: co thắt cơ và co thắt không tự nguyện của hệ thống ngoại tháp, liên quan đến chứng đau nửa đầu nghiêm trọng và động kinh đột ngột.

Tỷ lệ mắc: bệnh lý khá hiếm

phân loại:

  • Paroxysmal dystonia (hình thức di truyền, gia đình và lẻ tẻ)
  • Paroxysmal nguyên thủy dystonia (hình thức di truyền, gia đình và lẻ tẻ)
  • Kinesigenic paroxysmal nghịch lý dystonia
  • Loạn sản nghịch lý
  • Paroxysmal ataxia đáp ứng với acetazolamide
  • Paroxysmal choreoatetosic dystonia
  • Gia đình mất điều hòa định kỳ
Liệu pháp: dystonia nhẹ: một số biện pháp vi lượng đồng căn hoặc thần kinh. Tùy thuộc vào chuyên gia để kê toa liệu pháp phù hợp nhất cho bệnh nhân loạn trương lực cơ
Dystonia: nguyên nhân
  • Thông thường các nguyên nhân liên quan đến biểu hiện của dystonia không thể xác định được
  • chấn thương
  • Dùng các chất dược lý đặc biệt trong thời gian dài (thuốc chống loạn thần-thuốc an thần kinh)
  • Đột biến của một số gen (ví dụ: DYT1)
  • Rối loạn hệ thần kinh (đột quỵ, khối u, đa xơ cứng, chấn thương đầu, nhiễm khuẩn, tổn thương não ở trẻ sơ sinh, v.v.)
  • Bệnh di truyền ảnh hưởng đến một số khu vực của hệ thống thần kinh (bệnh di truyền)
Dystonia: chẩn đoán Các bác sĩ không có xét nghiệm chẩn đoán đơn và chuẩn để xác nhận giả thuyết dystonia;
  • Đánh giá lâm sàng của bệnh nhân
  • Biết lịch sử của bệnh nhân
  • Điều tra trong phòng thí nghiệm (ví dụ phân tích nước tiểu, máu và dịch não tủy)
  • Brain NMR (Cộng hưởng từ não)
  • TC ("chẩn đoán hình ảnh")
  • neuroimaging
  • Điều tra điện cơ của hoạt động cơ bắp (EMG)
  • Xét nghiệm chẩn đoán di truyền phân tử
Dystonia: liệu pháp
  • Dùng đường uống của các chuyên khoa dược
  • Quản lý nội cơ của thuốc giãn cơ
  • Tiêm độc tố Botulinum
  • Liệu pháp phẫu thuật
  • Can thiệp phẫu thuật thần kinh
  • Liệu pháp phi dược lý
  • Trị liệu hỗ trợ tâm lý
  • Diễn viên
  • Vật lý trị liệu
  • Liệu pháp bổ sung (châm cứu, yoga, thiền, pilates)
Dystonia: tiên lượng Độ tuổi bắt đầu loạn trương lực cơ bản là giả thuyết cho một tiên lượng tiến hóa của rối loạn động học
  1. Dystonia khởi phát khi còn nhỏ: nguy cơ thoái hóa bệnh cao hơn
  2. Dystonia khởi phát ở tuổi trưởng thành: cơ hội ổn định hơn các triệu chứng dystonic