Giám tuyển bởi Eugenio Ciuccetti, Bác sĩ sản khoa
Chu kỳ kinh nguyệt là gì?
Theo chu kỳ kinh nguyệt, chúng tôi có nghĩa là khoảng thời gian mà ở người phụ nữ, trôi qua giữa ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt và ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Khoảng thời gian này kéo dài lý tưởng 28 ngày, nhưng trong thực tế, ngay cả chu kỳ kinh nguyệt là 24 hoặc 32 ngày vẫn được coi là hoàn toàn bình thường.
Khoảng thời gian giữa một thời kỳ và sau đó tăng lên ở hai thái cực của đời sống sinh sản, do tần số lớn hơn mà chu kỳ anovular có thể xảy ra trong những giai đoạn này.
kinh nguyệt
Một trong những kinh nguyệt thực sự - đó là dấu hiệu của sự thụ tinh thất bại - thay vào đó là thời điểm sinh sản của người phụ nữ ít hơn trong chu kỳ này. Kinh nguyệt kéo dài trung bình từ hai đến sáu ngày, với lưu lượng khoảng 30ml (mặc dù điều này rất thay đổi). Xu hướng, tuy nhiên, sau 35 năm, thời gian của dòng chảy bị giảm.
Kinh nguyệt được gây ra bởi sự tróc da của niêm mạc bao phủ tử cung bên trong: đó là nội mạc tử cung. Cấu trúc của tử cung trên thực tế được đặc trưng bởi ba lớp: lớp vỏ ngoài (lớp phủ bên ngoài), lớp màng mỏng (lớp cơ dày nhất), lớp nội mạc tử cung (để làm tổ và dinh dưỡng của trứng được thụ tinh cuối cùng).
Nội mạc tử cung được điều hòa - trong các đặc tính của nó - bởi các hormone như estrogen và progesterone. Chúng được sản xuất bởi buồng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt. Vào cuối chu kỳ, sản xuất của họ giảm mạnh và - nếu không có cấy ghép - kinh nguyệt xảy ra.
Thời gian trong chu kỳ kinh nguyệt
Chu kỳ kinh nguyệt được chia thành các giai đoạn khác nhau. Ngày đầu tiên là ngày đầu tiên kinh nguyệt được nhìn thấy (đôi khi trước khi mất máu nhẹ chưa có kinh nguyệt). Tuy nhiên, vào ngày thứ 14, chúng ta đã rụng trứng, đó là thời điểm nội tiết tố lên đến đỉnh điểm. Sau ngày thứ 28, cuối cùng, đổi lại ngày đầu tiên của chu kỳ tiếp theo.
Như đã lưu ý ở trên, tuy nhiên, không phải tất cả các chu kỳ kinh nguyệt đều có thời gian chính xác là 28 ngày. Do đó, điều quan trọng là nhấn mạnh rằng giai đoạn trước rụng trứng, giai đoạn được gọi là giai đoạn nang trứng (tăng sinh và estrogen) có thể khác nhau; ngược lại, những ngày tách trứng khỏi kỳ kinh nguyệt tiếp theo luôn luôn và trong mọi trường hợp 14. Giai đoạn thứ hai của chu kỳ này được gọi là luteinic (bài tiết và proestin).
Bấm vào hình để phóng to
Giai đoạn nang trứng hoặc tăng sinh
Tất nhiên với kinh nguyệt chỉ có phần trên và chức năng của nội mạc tử cung bị trục xuất. Phần cơ bản vẫn còn, sẽ cho phép một sự tăng sinh mới. Estrogen chịu trách nhiệm cho giai đoạn tăng sinh này. Giai đoạn trong đó nội mạc tử cung phát triển. Sau khi rụng trứng, nội mạc tử cung, bây giờ được tái tạo, bước vào giai đoạn trưởng thành bí mật (được điều chỉnh chủ yếu bởi progesterone). Sự chuyển đổi này nhằm mục đích chính xác là có thể cấy phôi.
Trong nửa đầu của chu kỳ - đó là từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng đến ngày rụng trứng - không chỉ sự tái tạo của nội mạc tử cung xảy ra, mà còn cả sự phát triển của cái gọi là nang noãn ở cấp độ buồng trứng. Thật vậy, nó chính xác là nang sản xuất estrogen kích thích sự tăng sinh của nội mạc tử cung mới. Đây là lý do tại sao giai đoạn này được gọi là - cũng như estrogen và tăng sinh - thậm chí là nang trứng.
Giai đoạn rụng trứng
Mỗi nang chứa một noãn bào. Khi rụng trứng, nang trứng đạt đến độ chín hoàn toàn, cho đến khi nó nổ tung. Tại thời điểm này, tế bào trứng về mặt lý thuyết có thể được thụ tinh.
Thời kỳ sinh sản
Thời kỳ màu mỡ, do đó, trong đó việc thụ thai có thể diễn ra, xoay quanh thời điểm rụng trứng.
Khoảnh khắc được xác định bởi cùng một người phụ nữ thông qua việc phát hiện một số dấu hiệu đặc trưng như những dấu hiệu liên quan đến sự thay đổi nhiệt độ cơ bản hoặc chất nhầy cổ tử cung.
Tuy nhiên, trước khi thực hiện bất kỳ tính toán nào, những người tìm kiếm mang thai hoặc những người hoàn toàn muốn tránh nó nên ghi nhớ những điều sau: trong khi đó, như đã nói trước đây, không phải tất cả các chu kỳ kinh nguyệt đều có cùng thời gian và đó chính xác là biến thể đầu tiên giai đoạn, giai đoạn từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng đến ngày rụng trứng; thứ hai, tinh trùng có thể tồn tại trong cổ tử cung tới 3-4 ngày sau khi giao hợp; và một lần nữa, trứng có tuổi thọ tối đa 12-24 giờ.
Giai đoạn hoàng thể
Sau khi rụng trứng, nang trứng phát nổ, về phần của nó, xì hơi, dán và biến thành một hoàng thể. Điều này, bây giờ, chủ yếu sản xuất progesterone nhưng sẽ chỉ tồn tại trong 15 ngày, trừ khi có thai. Trong trường hợp này, nó sẽ tiếp tục hành động trong ba tháng.
Vì tất cả những lý do này, trong trường hợp không có thai, giai đoạn tách trứng rụng khỏi kỳ kinh nguyệt tiếp theo do đó được gọi là giai đoạn proestin, hoàng thể và bí mật. Luteinica vì nang trứng được chuyển thành hoàng thể. Proestestinal bởi vì, không giống như nang chỉ sản xuất estrogen, hoàng thể cũng sản xuất và trên hết là progesterone. Bí mật bởi vì bây giờ nội mạc tử cung nhiều hơn sinh sôi nảy nở được chuyển đổi theo quan điểm của một tổ có thể.
Hypothalamus-Hypophysis-Buồng trứng
Thượng nguồn của tất cả các cơ chế phức tạp này, chúng ta có cái gọi là trục Hypothalamus-Hypophysis-Ovaio. Và chính xác là hệ thống thần kinh nội tiết tinh vi này đi vào hoạt động với tuổi dậy thì, xác định sự xuất hiện của kỳ kinh nguyệt đầu tiên, được gọi là menarche. Hệ thống tương tự sau đó sẽ điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của mỗi phụ nữ cho đến khi mãn kinh.
Yếu tố đầu tiên của chuỗi này là Hypothalamus. Một cấu trúc nằm ở đáy não và là một phần không thể thiếu của hệ thống thần kinh trung ương. Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng chức năng của nó - trong bối cảnh này - là biến đổi các xung động thần kinh và điện từ não thành các tín hiệu nội tiết tố có thể được hiểu bởi phần còn lại của hệ thống. Cụ thể, Hypothalamus giải phóng một tế bào thần kinh cơ bản gọi là GNRH. Điều này đến Adenoipofisi, tức là ở phía trước của tuyến yên - đó là chất dẫn của toàn bộ hệ thống nội tiết của chúng ta - điều chỉnh sự tiết ra LH và FSH. Đó là hormone luteinizing và hormone kích thích nang trứng.
Trên thực tế, đây là những người cuối cùng hành động trên buồng trứng - tuyến sinh dục nữ, trạm cuối cùng của chuỗi này - thúc đẩy sự trưởng thành của nang trứng, sản xuất estrogen đồng thời và tất nhiên là cùng rụng trứng, từ đó tử cung và progesterone. Sự phá vỡ của nang trưởng thành xảy ra đặc biệt trong vòng 24 giờ của cái gọi là đỉnh LH. Đỉnh xảy ra chính xác sau khi trưởng thành của nang trứng và do đó tăng estradiolo do anh tiết ra.
Các mức độ nội tiết tố đạt được bởi estrogen và progesterone, lần lượt, ảnh hưởng đến toàn bộ dòng thác, kích thích hoặc ức chế tuyến yên để giải phóng FSH và LH khác.
Tuổi và khả năng sinh sản
Vẫn cần nhớ rằng số lượng tế bào trứng giảm dần qua các năm. Trong khi một em bé có khoảng 2 triệu tế bào trứng có sẵn, một cô gái ở tuổi dậy thì (tức là khi bắt đầu cuộc sống sinh sản) sẽ chỉ có 400.000. Sau đó, qua nhiều năm sẽ có tổng cộng từ 300 đến 400 lần rụng trứng, trong khi tất cả các tế bào trứng khác sẽ bị thoái hóa đến hoàn toàn kiệt sức và sau đó đến thời kỳ mãn kinh; đó là vào cuối kỳ kinh nguyệt và đặc biệt là cuộc sống màu mỡ của chính mình.
GHI CHÚ: với thuật ngữ vô kinh có nghĩa là không có kinh nguyệt trong khi với đau bụng kinh có nghĩa là sự hiện diện của kinh nguyệt đau đớn, đặc biệt là ở cấp độ của vùng chậu và bụng.
