Thuốc trị vẩy nến

định nghĩa

"Bệnh vẩy nến" được định nghĩa là một bệnh viêm da tự miễn mãn tính, không lây nhiễm với khuynh hướng di truyền rõ rệt và tỷ lệ mắc bệnh toàn cầu ước tính khoảng 2%. Bệnh vẩy nến, bản thân nó không phải là một căn bệnh nghiêm trọng, mặc dù tác động tâm lý của nó đến chất lượng cuộc sống là khá đáng kể và không phải lúc nào cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

nguyên nhân

Thành phần di truyền và căng thẳng tạo thành hai yếu tố căn nguyên liên quan nhiều nhất đến sự khởi đầu của bệnh vẩy nến. Trầm cảm, tâm trạng chán nản và các sự kiện chấn thương tiêu cực trong cuộc sống của một người có thể góp phần làm nổi bật các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng các tổn thương ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến: nghiện rượu, nhiễm trùng đường hô hấp trên, thừa cân, hút thuốc

Các triệu chứng

Hình ảnh triệu chứng của bệnh vẩy nến được thể hiện trong sự hình thành các đốm đỏ trên da, ít nhiều lan rộng, bao quanh tốt, phủ vảy khô, phong phú và dễ vỡ. Các tổn thương có thể nằm ở khuỷu tay, da đầu, đầu gối hoặc kéo dài khắp cơ thể. Bệnh vẩy nến thường đi kèm với ngứa cục bộ và đỏ.

Chữa bệnh tự nhiên

Thông tin về bệnh vẩy nến - Thuốc điều trị bệnh vẩy nến không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị bệnh vẩy nến - Thuốc điều trị bệnh vẩy nến.

thuốc

Nổi loạn trong điều trị, bệnh vẩy nến có thể chỉ đơn giản là "tắt", không chữa khỏi hoàn toàn; bệnh da liễu tái phát trong khoảng thời gian dài hơn hoặc ít hơn. Mục tiêu của điều trị là giảm chấn thương càng nhiều càng tốt; Tuy nhiên, để gạch chân rằng bệnh vẩy nến có xu hướng tái phát rất thường xuyên, vì vậy bệnh nhân sẽ phải theo dõi các chu kỳ điều trị trong suốt cuộc đời.

Mỗi trường hợp bệnh vẩy nến là khác nhau từ những người khác, do đó kiểm soát cẩn thận mức độ nghiêm trọng của các tổn thương là cần thiết trước khi bắt tay vào một thủ tục điều trị.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân vảy nến phản ứng tích cực với các phương pháp điều trị tại chỗ bằng kem, thuốc mỡ, nén, thuốc mỡ hoặc gel cụ thể, được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến.

Luôn luôn được khuyến cáo để báo cáo bất kỳ thai kỳ, để không gây hại cho thai nhi: thực tế không phải tất cả các loại kem được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến, trong thực tế, có thể được sử dụng trong giai đoạn này.

Trong các dạng bệnh vẩy nến nhẹ, điều trị có thể không cần thiết: tuy nhiên, nên sử dụng các chất làm mềm trên da, để tăng độ đàn hồi tự nhiên.

Ngoài việc chăm sóc tại chỗ, bệnh nhân bị bệnh vẩy nến cuối cùng nên hạn chế hoặc tốt hơn hết là tránh tiêu thụ rượu và thuốc lá, vì như đã phân tích, nghiện rượu và thái độ kiêng kị có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Một số dạng bệnh vẩy nến, nặng hơn, có thể yêu cầu áp dụng vitamin D, calcipotriol (đặc biệt chỉ định cho bệnh vẩy nến da đầu), calcitriol và tacalcitol; còn vitamin A, với các dẫn xuất của nó (ví dụ tazarotene), là một chế phẩm dược lý được khuyến nghị để giảm các tổn thương vẩy nến, mặc dù việc sử dụng nó bị cấm trong khi mang thai và cho con bú. Kem có chứa các thành phần hoạt động này có thể được liên kết với thuốc mỡ cortisone, có khả năng tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Steroid không thể được sử dụng trong hơn 4 tuần: tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Các chế phẩm nhựa than được chỉ định để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ và trung bình: không sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Trong một thời gian dài, việc điều trị các tổn thương vẩy nến được sử dụng trong điều trị thuốc dithranol, đặc biệt được chỉ định cho biến thể "mảng bám" của bệnh vẩy nến: sản phẩm tạo ra kích ứng cho da, do đó nên sử dụng riêng cho tổn thương.

Những người vừa mô tả chỉ là một vài trong số nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị các tổn thương bệnh vẩy nến: trên thực tế, do sự lây lan của bệnh và đa dạng hóa dưới nhiều hình thức, các nhà nghiên cứu đã trải nghiệm nhiều chuyên ngành dược lý. Chúng tôi thấy được sử dụng nhiều nhất.

Các chất làm mềm : sử dụng kem, thuốc mỡ hoặc thuốc mỡ với một hành động làm mềm và nuôi dưỡng được khuyến cáo cho tất cả các dạng bệnh vẩy nến, dù là nhỏ nhất. Trên thực tế, ứng dụng của các sản phẩm này rất hữu ích trong việc chống lại sự khô da, các vết nứt và bong da. Các biến thể vảy nến liên quan đến bề mặt da dưới 1% chỉ yêu cầu các liệu pháp này; đối với các dạng phức tạp hơn, nên sử dụng các liệu pháp bổ sung, ngoài việc áp dụng các sản phẩm làm mềm. Sau đây, các hoạt chất làm mềm hoạt tính mạnh nhất cho công thức của kem:

dầu hỏa
dầu hạnh nhân ngọt
dimethicone
dầu hắc
ichthyol
hóa cam du

Vitamin D và các dẫn xuất : các hoạt chất này tìm thấy các ứng dụng trong điều trị các tổn thương vẩy nến vì chúng thúc đẩy sự nhân lên của tế bào. Không nên sử dụng các loại thuốc này trong các biến thể mụn mủ tổng quát và ban đỏ của bệnh vẩy nến: việc sử dụng vitamin D, hoặc các dẫn xuất của nó, trên thực tế có thể khiến đối tượng có nguy cơ tăng calci huyết cao hơn. Những sản phẩm này có hiệu quả, mặc dù khá kích ứng da.

Calcitriol (ví dụ thuốc mỡ Silkis): dẫn xuất hoạt động của vitamin D. Các hoạt chất gây kích ứng nhẹ cho da, không giống như hầu hết các chất thuộc nhóm này. Nên bôi sản phẩm lên vùng da bị ảnh hưởng bởi các tổn thương (tối đa 35% bề mặt cơ thể hoặc 30 gram sản phẩm mỗi ngày), hai lần một ngày, sau khi làm sạch tay cẩn thận và khu vực bị ảnh hưởng.
Calcipotriol (ví dụ: kem Psorcutan, thuốc mỡ Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): được chỉ định để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám. Áp dụng kem hoặc thuốc mỡ dựa trên Calcipotriol 2 lần một ngày, sau khi làm sạch khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến; Không áp dụng hơn 100 gram thuốc trên da mỗi tuần. Đối với bệnh vẩy nến da đầu, phải giảm liều. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Tacalcitol (ví dụ thuốc mỡ Ticlapsor, nhũ tương Vellutan): nên sử dụng thuốc dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem, mỗi ngày một lần (10 g), vào buổi tối, trước khi đi ngủ. Chỉ định điều trị bệnh vẩy nến mảng bám.

Vitamin A và các dẫn xuất : một số tổn thương vẩy nến phản ứng tích cực với việc áp dụng tazarotene, một dẫn xuất của vitamin A: sản phẩm không mùi và không làm bẩn quần áo; tác dụng phụ duy nhất là kích ứng nhẹ kích hoạt thuốc tiếp xúc với da; do đó, chỉ nên trải kem tại điểm vết thương, tránh tiếp xúc với vùng da không bị thương.

Tazarotene (ví dụ Zorac GEL): nên bôi kem hoặc thuốc mỡ lên da bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến (chỉ định cho các dạng nhẹ và biến thể mảng bám). Không sử dụng trong khi mang thai và cho con bú. Nhà sản xuất chống chỉ định sử dụng trong bệnh vẩy nến mủ và bệnh vẩy nến tẩy tế bào chết. Kéo dài trị liệu trong 3 tháng.
Acitretin (ví dụ Neotigason): thuốc là một retinoid, một chất tương tự tổng hợp của vitamin A. Hiệu quả điều trị xảy ra sau 14-28 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị. Đừng mang thai. Bắt đầu trị liệu bằng cách uống 1 viên 25 mg hoặc 3 viên 10 mg, trong 2-4 tuần. Đối với liều duy trì: uống 25-50 mg thuốc mỗi ngày trong 6-8 tuần nữa.

Khoáng chất tar : hoạt chất này được sử dụng để điều chế nhiều sản phẩm thuốc để điều trị bệnh vẩy nến, gàu và viêm da tiết bã, vì nó làm chậm quá trình chuyển hóa tế bào và gây ra tác dụng chống viêm cục bộ. Điểm bất lợi là mùi mà sản phẩm tỏa ra khi tiếp xúc với da: vì lý do này, nhiều bệnh nhân có xu hướng thích các sản phẩm khác.

Tar (ví dụ Exorex): nên sử dụng sản phẩm trên da 1-3 lần một ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tổn thương. Việc sử dụng nó có thể tạo ra ngứa, kích ứng tại chỗ và phản ứng dị ứng.

Corticosteroid với ứng dụng tại chỗ :

Hydrocortison (ví dụ: Locoidon, Colifoam): nó là một loại thuốc bôi tại chỗ. Nên áp dụng các giải pháp trong khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến một lần một ngày; điều trị nên được tiếp tục trong một vài tuần, vì những cải thiện đầu tiên có thể quan sát được ít nhất sau 7 ngày.
Desonide (ví dụ Sterades, kem hoặc dung dịch da): để điều trị bệnh vẩy nến, thuốc có sẵn dưới dạng kem, kem dưỡng da, bọt hoặc gel để bôi trực tiếp lên tổn thương. Liều lượng chỉ định liên quan đến việc áp dụng một lớp kem mỏng 2-3 lần một ngày. Không cho trẻ dưới ba tháng tuổi.
Mometasone (ví dụ Nasonex, Rinelon): để điều trị bệnh vẩy nến, bôi một lớp kem mỏng lên vùng bị nhiễm bệnh, mỗi ngày một lần, tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ.

Không nên sử dụng corticosteroid tại chỗ trong thời gian dài: hành vi như vậy có thể gây ra tác dụng phụ toàn thân và tại chỗ. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng liệu pháp steroid.

Salicylic acid: thuốc là một sản phẩm keratolic, được chỉ định cho các dạng vẩy nến tích cực của da đầu, luôn được sử dụng liên quan đến các sản phẩm làm mềm da.

Salicylic acid (ví dụ Trans Versal, Kerafilmver): thuốc có thể được tìm thấy dưới dạng chất lỏng, kem, kem dưỡng da hoặc bọt. Để lại sản phẩm ít nhất một giờ trước khi gỡ sản phẩm. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Thuốc sinh học : việc sử dụng các loại thuốc này được khuyến nghị cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, khi tổn thương vẩy nến lan rộng hơn 10% diện tích bề mặt cơ thể. Khi việc sử dụng các loại kem bôi không đủ, nên dùng các loại thuốc cải tiến bằng miệng, chẳng hạn như các hoạt chất sinh học.

Adalimumab (ví dụ Humira): dùng thuốc dưới da với liều ban đầu là 80 mg; tiến hành, mỗi tuần, với liều 40 mg. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Etanercept (ví dụ Enbrel): được chỉ định để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám, ngay cả ở trẻ em trên 8 tuổi. Theo chỉ định, uống 50 mg thuốc hai lần một tuần trong 12 tuần đầu điều trị. Dùng thuốc dưới da.
Infliximab (ví dụ Remicade): dùng thuốc để truyền tĩnh mạch với liều 5mg / kg, được lặp lại vào tuần thứ hai và thứ sáu sau khi bắt đầu điều trị. Tiến hành bằng cách lặp lại việc uống mỗi 6-8 tuần. Trong trường hợp không đáp ứng sau 14 tuần kể từ lần truyền đầu tiên, nên thay đổi sản phẩm điều trị bệnh vẩy nến.

Thuốc ức chế miễn dịch : đây là những loại thuốc mạnh được sử dụng cho các dạng vẩy nến nặng

Cyclosporine (ví dụ Sandimmun Neoral): việc sử dụng thuốc này vẫn là chủ đề thảo luận và gây khó chịu, đặc biệt là về liều lượng. Thuốc được chỉ định để điều trị các tổn thương vẩy nến khi các phương pháp điều trị khác không báo cáo kết quả thỏa đáng. Trước khi bắt đầu một liệu pháp tương tự, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Không quản lý cho trẻ em dưới 16 tuổi. Bắt đầu điều trị với liều 2, 5 mg / kg mỗi ngày, trong hai liều. Có thể tăng liều tối đa 5 mg / kg / ngày.
Methotrexate (ví dụ Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): nên dùng thuốc bằng đường uống hoặc tiêm bắp / tiêm tĩnh mạch với liều 10-25 mg mỗi 7 ngày một lần. Có thể thay đổi liều theo sự sẵn sàng chữa lành của các tổn thương vẩy nến.