tổng quát
Mũi bao gồm hai phần riêng biệt: một phần bên ngoài, sờ thấy và nâng lên, được gọi là kim tự tháp mũi, và một phần bên trong được đại diện bởi hai hố mũi (hoặc khoang). Loại thứ hai giao tiếp với bên ngoài thông qua lỗ mũi và được ngăn cách một cách sagittally bằng một lớp màng mỏng xương sụn mỏng gọi là vách ngăn mũi .
Vách ngăn mũi bị lệch, trong nhiều tình huống, không có triệu chứng (nghĩa là nó không gây ra bất kỳ sự xáo trộn nào), nhưng trong một số trường hợp, nó có thể xác định các biểu hiện khác nhau, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, ngủ bị rối loạn, rối loạn hô hấp, v.v.
Việc chẩn đoán dựa trên sự kiểm tra khách quan cẩn thận.
Nếu các rối loạn là không thể chịu đựng được, cần phải sử dụng đến phẫu thuật tự hoại, đó là can thiệp phẫu thuật để làm thẳng vách ngăn mũi bị lệch.
Vách ngăn mũi là gì?
Vách ngăn mũi bị lệch là một rối loạn xảy ra khi lamina sụn khớp xen kẽ giữa hai khoang mũi trải qua một bên lệch hoặc bên trái.
Sự sai lệch này, ở nhiều người, hạn chế kênh của lỗ mũi bị ảnh hưởng, làm giảm luồng không khí đi qua nó. Nếu sự giảm này là nghiêm trọng đến mức tạo thành một trở ngại thực sự cho luồng khí đi qua, nó được gọi là tắc nghẽn mũi bệnh lý (hay nghẹt mũi).
Các biến dạng gây ra bởi sự sai lệch của vách ngăn mũi là vĩnh viễn.
CÔNG TÁC XÂY DỰNG NASAL SINH THÁI (HOẶC HỘI NGHỊ)
Tắc nghẽn mũi bệnh lý, thường được gọi là nghẹt mũi bệnh lý hoặc nghẹt mũi, là một rối loạn hô hấp rất phổ biến, có thể phát sinh vì một hoặc nhiều lý do sau:
- Tích tụ chất nhầy bên trong các hốc mũi (ví dụ, do cảm lạnh, dị ứng, một dạng viêm xoang, chảy nước mũi, v.v.)
- Viêm các mô lót (niêm mạc) của khoang mũi
- Vách vách ngăn mũi
- Trào ngược dạ dày
- Polyp mũi
- Sự mở rộng của các adenoids
nguyên nhân
Vách ngăn mũi có thể bị lệch khỏi khi sinh, hoặc nó có thể bị lệch trong quá trình sống, do một sự kiện chấn thương trên mũi.
Hơn nữa, như chúng ta sẽ thấy sau này, lão hóa cũng đóng vai trò quyết định.
NASAL SEVEN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH
Sự sai lệch của vách ngăn mũi, xuất hiện từ khi sinh ra, có thể là tác động của một sự kiện xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi (hoàn toàn không thể suy nghĩ được), hoặc hậu quả của việc sinh nở có vấn đề.
Trong những tình huống này, nói chung, độ lệch không quá rõ ràng và có vấn đề; tuy nhiên, nó có thể trở nên như vậy trong quá trình sống, do lão hóa hoặc một hoặc nhiều chấn thương lặp đi lặp lại.
Trường hợp đặc biệt . Một số cá nhân, những người sinh ra mắc các bệnh di truyền nghiêm trọng như hội chứng Marfan, homocystin niệu hoặc hội chứng Ehlers-Danlos, có thể xuất hiện, trong số các đặc điểm bệnh lý khác nhau, vách ngăn mũi lệch.
NASAL SEVEN CHỈ ĐỊNH TỪ TRAUMA ĐẾN NASO
Trong hầu hết các trường hợp, vách ngăn mũi lệch phát sinh do hậu quả của chấn thương, xảy ra trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên và cuộc sống trưởng thành.
Khi bạn còn trẻ hoặc thanh thiếu niên, nguyên nhân phổ biến nhất là ngã không tự nguyện hoặc đánh nhau với các đồng nghiệp khác trong một trò chơi.
Tuy nhiên, khi bạn đã trưởng thành, những lý do phổ biến nhất là chấn thương thể thao (đặc biệt là trong các môn thể thao tiếp xúc, như bóng đá, bóng bầu dục, đấm bốc, v.v.), những người trong nước và tai nạn trên đường (đặc biệt là những người bạn không thắt dây an toàn) .
SEVEN NASAL DEVIATE VÀ TUỔI
Các yếu tố rủi ro phổ biến nhất:
- Liên hệ thể thao (bóng đá, bóng bầu dục, đấm bốc, vv)
- Tai nạn giao thông, đặc biệt là những người lái xe không sử dụng dây an toàn
Các yếu tố rủi ro ít phổ biến hơn:
- Bệnh bẩm sinh đặc biệt (hội chứng Marfan, homocystein, hội chứng)
Quá trình lão hóa bình thường ảnh hưởng đến giải phẫu của các hốc mũi, trở nên tồi tệ hơn, trong một số trường hợp, sự sai lệch của vách ngăn mũi và làm cho nó có vấn đề. Quá trình này chuyển thành sự cần thiết, ở tuổi trưởng thành, phải dùng đến phẫu thuật, mặc dù không có sự kiện chấn thương lớn nào xảy ra.
Triệu chứng và biến chứng
Trong nhiều trường hợp, các biến dạng của vách ngăn mũi bị lệch không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, đến nỗi bệnh nhân thậm chí không biết rằng họ bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, ở những người khác, họ có thể gây ra các rối loạn khác nhau, một số thậm chí rất khó chịu:
- Tắc nghẽn một hoặc cả hai lỗ mũi . Sự sai lệch của vách ngăn mũi có thể được nhấn mạnh đến mức bệnh nhân thở khó khăn. Khả năng này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai lỗ mũi. Thông thường, vấn đề được nhấn mạnh bởi sự khởi phát của cảm lạnh hoặc dị ứng, vì chúng tiếp tục hạn chế sự đi qua không khí.
- Chảy máu cam thường xuyên (epistaxis) . Do sự biến dạng của vách ngăn, các mô lót của khoang mũi (niêm mạc) bị khô, làm tăng nguy cơ chảy máu cam, hoặc chảy máu mũi.
- Đau mặt . Dường như (nhưng chúng ta vẫn đang tranh luận về tính xác thực của giả thuyết này) rằng vách ngăn mũi bị lệch gây đau cho khuôn mặt, ở cùng một phía nơi lỗ mũi bị tắc một phần.
- Rối loạn hô hấp trong giấc ngủ . Đặc biệt, trẻ sơ sinh và trẻ em phải chịu đựng điều này. Thông thường, chúng là kết quả của sự hiện diện đồng thời của một biến dạng của vách ngăn mũi và viêm các mô dọc theo khoang mũi.
- Nhận thức về chu kỳ mũi . Chu kỳ mũi là một quá trình sinh lý của con người và các động vật khác, trong đó các hốc mũi xen kẽ gặp nghẹt mũi và thoái hóa. Nói cách khác, lỗ mũi không bao giờ tràn ngập cùng một lúc, nhưng một lần ở bên phải, một lần ở bên trái. Đặc biệt của quá trình này là thực tế là hoàn toàn không thể nhận ra. Tuy nhiên, khi bị vách ngăn mũi lệch, có thể nhận ra chu kỳ mũi diễn ra như thế nào.
- Ngủ tốt nhất là ở một bên của cơ thể . Một số bệnh nhân nhận thấy rằng họ ngủ ngon hơn ở hai bên cơ thể, vì vị trí này cho phép họ thở tốt hơn.
BIẾN CHỨNG
Một vách ngăn mũi rất lệch có thể là nguyên nhân của tình huống đó trước đây được xác định là nghẹt mũi bệnh lý .
Sau này, khi nó xảy ra, liên quan đến một hoặc nhiều biến chứng sau đây: khô miệng, áp lực lên một trong các hốc mũi và giấc ngủ bị xáo trộn .
Cái gọi là khô miệng (hay xerostomia ), là do bệnh nhân, không thể thở hiệu quả qua mũi, liên tục thở bằng miệng.
Tương tự như vậy, giấc ngủ bị xáo trộn cũng phụ thuộc vào tình trạng thở xấu: bệnh nhân không thể tìm thấy một vị trí trên giường đang điều hòa với giấc ngủ.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, để được tư vấn, khi bạn bị nhiễm trùng xoang liên tục, khi bạn bị epistaxis lặp đi lặp lại hoặc cuối cùng, khi nghẹt mũi không cải thiện với các loại thuốc xịt và thuốc thông mũi khác nhau.
Trường hợp cuối cùng này đáng được quan tâm đặc biệt: vách ngăn mũi bị lệch, như chúng ta đã nói, là một tình trạng vĩnh viễn, do đó, nghẹt mũi, có thể xuất phát từ nó, là như nhau; ngược lại, tắc nghẽn mũi do viêm niêm mạc là tình trạng tạm thời, có thể được điều trị bằng thuốc xịt thông mũi và thuốc thích hợp.
chẩn đoán
Thủ tục phổ biến nhất để chẩn đoán vách ngăn mũi bị lệch là đưa bệnh nhân đi kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và yêu cầu anh ta mô tả tất cả các triệu chứng được cảm nhận.
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một ánh sáng rất chói và một dụng cụ đặc biệt, được gọi là mỏ vịt mũi, có khả năng mở lỗ mũi tốt. Điều rất phổ biến là các hốc mũi được quan sát cả trước và sau khi điều trị bằng thuốc thông mũi, theo cách mà có thể nhìn thấy sự xuất hiện của các mô bên trong của mũi.
Trong một số trường hợp đặc biệt, cần phải có một xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn hơn so với kiểm tra khách quan đơn giản: nội soi mũi .
Sâu: nội soi mũi là gì?
Nội soi mũi là một thủ tục chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, thông qua đó các cấu trúc và lớp lót bên trong của khoang mũi được quan sát chi tiết. Nó liên quan đến việc sử dụng máy nội soi, hoặc một ống cứng mỏng được trang bị, ở một đầu, với nguồn sáng và máy quay video; thiết bị này, một khi ánh sáng và máy ảnh được đưa vào hoạt động, chiếu hình ảnh của những gì "nhìn thấy" trên màn hình.
Nội soi mũi không đặc biệt đau đớn, nhưng nó có thể gây khó chịu, đặc biệt nếu bệnh nhân bị vách ngăn mũi bị lệch hoặc viêm niêm mạc bên trong nghiêm trọng.
Nó kéo dài khoảng 20 phút và yêu cầu, trước khi thực hiện, điều trị bằng thuốc thông mũi và sử dụng thuốc gây tê cục bộ.
điều trị
Cách duy nhất để điều chỉnh vách ngăn mũi bị lệch, khi điều này tạo ra các rối loạn không thể chịu đựng được, là bằng một phương pháp phẫu thuật, được biết đến bằng thuật ngữ của phẫu thuật tự hoại .
Trong khi chờ phẫu thuật, bệnh nhân thường phải chịu một số phương pháp điều trị dược lý, như thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine, v.v., làm giảm các triệu chứng và cho phép giảm đau, ít nhất là tạm thời.
ĐIỀU TRỊ DƯỢC LIỆU ĐỂ KIẾM TIỀN
Các loại thuốc, được liệt kê dưới đây, không chữa lành từ vách ngăn mũi bị lệch, tuy nhiên, là một giải pháp tạm thời tốt.
Bạn có thể dùng đến:
- Thuốc thông mũi . Ở dạng thuốc viên hoặc thuốc xịt, những loại thuốc này làm giảm độ dày của các mô lót bên trong của mũi. Điều này đảm bảo lỗ mở rộng hơn của lỗ mũi và luồng khí đi qua chúng tốt hơn.
Tác dụng phụ: sử dụng thường xuyên có thể tạo ra nghiện và / hoặc làm nặng thêm cường độ của các triệu chứng một khi chúng đã được ngưng. Hơn nữa, chúng gây ra lo lắng, tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Vì tất cả những lý do này, tốt hơn hết là dùng thuốc như vậy hết sức thận trọng.
- Thuốc kháng histamine . Chúng thường được thực hiện để ngăn ngừa dị ứng và một số rối loạn liên quan, chẳng hạn như ngứa mũi và nghẹt mũi, nhưng chúng cũng có thể có tác dụng có lợi trong trường hợp cảm lạnh và các biểu hiện khác không chính xác là dị ứng.
Tác dụng phụ: chúng có thể gây buồn ngủ, do đó, trước khi lái xe hoặc thực hiện các hoạt động tương tự khác, không nên sử dụng chúng.
- Cortisone phun . Cortisone, thành phần hoạt chất của các loại thuốc này, là một chất chống viêm mạnh. Thuốc xịt Cortisone đặc biệt phù hợp khi bệnh nhân bị, cũng như vách ngăn mũi bị lệch, cũng là tình trạng viêm của các mô bên trong mũi.
Tác dụng phụ: thuốc dựa trên cortisone gây ra nhiều tác dụng phụ, từ loãng xương đến tiểu đường, từ tăng huyết áp đến tăng trọng lượng cơ thể. Do đó, thường nên thuê họ trong một khoảng thời gian giới hạn, từ tối thiểu một đến tối đa ba tuần.
QUAN TRỌNG PHẪU THUẬT: TẬP ĐOÀN
Trong quá trình phẫu thuật tự hoại, bác sĩ phẫu thuật làm thẳng và đặt lại vị trí vách ngăn mũi lệch ở trung tâm của khoang mũi.
Thủ tục có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ, dựa trên đặc điểm của bệnh nhân (tuổi, dị ứng với thuốc gây mê, v.v.) và ý định của bác sĩ phẫu thuật.
Septoplasty đảm bảo kết quả tuyệt vời, ngay cả khi, rõ ràng, những lợi ích tốt nhất thu được từ những người có vách ngăn mũi hơi lệch.
Lưu ý quan trọng : Septoplasty không giải quyết vấn đề biểu hiện dị ứng, chẳng hạn như nghẹt mũi và ngứa mũi. Những điều này, trên thực tế, xảy ra độc lập với vách ngăn mũi lệch; do đó, những người thường xuyên phải chịu đựng nó sẽ tiếp tục như vậy ngay cả sau khi phẫu thuật tự hoại.
tiên lượng
Những người muốn phục hồi từ các rối loạn gây ra bởi vách ngăn mũi bị lệch chỉ có thể dùng đến biện pháp tự hoại. Can thiệp này là an toàn, hiệu quả và là bệnh nhân ngoại trú, do đó tiên lượng là tích cực.
Mặt khác, những người có biểu hiện lệch vách ngăn mũi không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, nhưng thậm chí có thể tránh được phẫu thuật.
PHÒNG
Mặc đồ bảo vệ thích hợp trong các môn thể thao tiếp xúc, thắt dây an toàn trong xe, thận trọng trong khi làm việc nhà, v.v., là những biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị nhất để ngăn ngừa vách ngăn mũi bị lệch hoặc suy giảm.
