Nội soi mô bệnh học là gì?
Nội soi bàng quang là một thủ tục chẩn đoán nhằm mục đích thăm dò trực quan các bức tường bên trong của niệu đạo và bàng quang, để xác định bất kỳ sự bất thường và làm mẫu mô cho mục đích chẩn đoán và / hoặc điều trị.
Tại sao bạn chạy
Nội soi bàng quang được chỉ định khi có các triệu chứng tiết niệu như tiểu máu (tiểu ra máu), khó tiểu và lạ (đi tiểu khó và đau), không thể làm trống bàng quang (bí tiểu) hoặc cần đi tiểu đột ngột và không kiểm soát được. Nó cũng được chỉ định trong sự hiện diện của các vấn đề khác nhau của đường tiết niệu, chẳng hạn như nhiễm trùng tái phát hoặc hẹp niệu đạo do phì đại tuyến tiền liệt, sỏi thận hoặc khối u.
Cụ thể, nội soi bàng quang đại diện cho "tiêu chuẩn vàng" (nghĩa là xét nghiệm tham chiếu) trong chẩn đoán ung thư bàng quang và do đó nên được thực hiện mỗi lần - từ các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và tế bào tiết niệu hoặc các dấu hiệu dự đoán khác - xuất hiện Nghi ngờ về tân sinh bàng quang.
Nội soi bàng quang
Trong quá trình nội soi bàng quang, ngoài việc kiểm tra lòng trong của cơ quan, có thể lấy các mẫu mô nhỏ từ các tổn thương nghi ngờ và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để kiểm tra tế bào học (nghiên cứu bằng kính hiển vi tế bào khối u).
Trong nhiều trường hợp, hơn nữa, nội soi bàng quang cho phép loại bỏ sự hình thành khối u, phá hủy nó thông qua dòng điện hoặc tia laser năng lượng cao; Sau phẫu thuật, nó được lặp lại định kỳ để kiểm tra xem có tái phát không.
Cũng như một thủ tục can thiệp xâm lấn tối thiểu, nội soi bàng quang cho phép điều trị các vấn đề tiết niệu khác, ví dụ bằng cách loại bỏ các tính toán, túi thừa, dị vật hoặc hình thành lành tính hoặc ác tính bất thường.
Làm thế nào để làm điều đó
Gây mê phòng ngừa
Nội soi bàng quang được biết đến, đặc biệt là ở người, vì sự khó chịu của nó, tuy nhiên bị suy giảm do sử dụng gel bôi trơn có chứa thuốc gây mê; nếu cần thiết, nếu xét nghiệm trở nên đặc biệt khó chịu (ví dụ như hẹp niệu đạo), bác sĩ tiết niệu có thể quyết định tạm dừng thủ thuật hoặc tiếp tục sau khi sử dụng hỗ trợ gây mê.
Gây tê tủy sống hoặc nói chung cũng thường được yêu cầu khi nội soi bàng quang được kết hợp với các thủ tục phẫu thuật được mô tả ở trên.
Trong kì thi
Trong quá trình kiểm tra, một dụng cụ mỏng, hoặc ngày càng linh hoạt hơn (soi bàng quang), được đưa nhẹ vào bàng quang thông qua niệu đạo (kênh truyền nước tiểu bên ngoài).
Trong sự hiện diện của hẹp (hẹp) niệu đạo, ống soi bàng quang có tầm cỡ thấp hơn có sẵn; điều tương tự có thể được sử dụng để đến niệu quản (truyền nước tiểu từ thận đến bàng quang), ví dụ nếu việc loại bỏ sỏi tắc nghẽn là cần thiết. Nói chung, bác sĩ chọn nội soi bàng quang mỏng hơn khi kiểm tra hoàn toàn có mục đích chẩn đoán và soi bàng quang cỡ nòng lớn hơn khi cần thiết phải truyền dụng cụ phẫu thuật nhỏ bên trong chúng.
Nhờ một máy ảnh và một nguồn ánh sáng được gắn ở đỉnh, ống soi linh hoạt sẽ truyền hình ảnh của đường tiết niệu trên màn hình thích hợp; mặt khác, trong mô hình cứng truyền thống, việc quan sát được thực hiện nhờ một hệ thống thấu kính tương tự như kính hiển vi. Để cải thiện tầm nhìn của bàng quang, bác sĩ tiết niệu đưa một chất lỏng vô trùng vào trong lòng của cơ quan, kéo dài các bức tường. Thủ tục này không gây đau đớn, nhưng thường gây ra cảm giác khó chịu khi đi tiểu.
Nếu cần thiết, bác sĩ tiết niệu có thể giới thiệu một số dụng cụ bổ sung thông qua nội soi bàng quang, để thực hiện các thủ tục điều trị đã được đề cập (loại bỏ các tính toán, sinh thiết bàng quang, cắt bỏ khối u, cắt bỏ tử cung, cắt laser, v.v.).
Nội soi bàng quang tiêu chuẩn thường kéo dài một vài phút. Thời gian thực hiện vẫn có thể được kéo dài nếu các quy trình khác được thực hiện, chẳng hạn như loại bỏ tính toán hoặc lấy mẫu sinh thiết.
sự chuẩn bị
Thông thường không cần chuẩn bị đặc biệt. Đối với mục đích phòng ngừa (điều trị dự phòng), thuốc kháng sinh có thể được sử dụng, để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Ở những bệnh nhân lo lắng hơn, có thể dùng thuốc an thần một giờ trước khi thử nghiệm. Bất kỳ việc sử dụng của bệnh nhân thuốc chống đông máu và / hoặc tập hợp chống tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin hoặc coumadin, nên tạm thời bị đình chỉ theo hướng dẫn y tế, và có thể được thay thế bằng heparin trọng lượng phân tử thấp.
Trong trường hợp gây mê toàn thân hoặc cột sống, bệnh nhân được yêu cầu rõ ràng không uống hoặc ăn trong bốn đến tám giờ trước khi thử nghiệm. Hơn nữa, một thời gian ngắn nằm viện được lên kế hoạch sau khi phẫu thuật.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ phổ biến nhất của nội soi bàng quang là sưng niệu đạo tạm thời, có thể gây khó khăn khi đi tiểu; khi trở ngại trở nên quan trọng đến mức ngăn chặn sự thải ra bình thường của nước tiểu, việc áp dụng tạm thời ống thông bàng quang là cần thiết.
Các đợt chảy máu nhỏ trong hậu phẫu (niệu đạo) có xu hướng biến mất một cách tự nhiên trong một thời gian ngắn, trong khi nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu bị đánh gục bởi việc sử dụng kháng sinh trước và sau khi làm thủ thuật. Nếu những điều này xảy ra dù sao đi nữa, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau hoặc rát khi đi tiểu, tiểu không tự chủ, đi tiểu thường xuyên, liên quan đến cảm giác trống rỗng bàng quang không hoàn chỉnh và nước tiểu có màu rỉ sét hoặc có mùi hôi.
Trong trường hợp tiểu máu nhiều (nước tiểu đỏ tươi), cục máu đông, sốt hoặc trở ngại lớn cho việc đi tiểu lâu dài, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Những tác dụng phụ có thể xảy ra được thêm vào những tác dụng liên quan đến gây mê toàn thân và thao tác dụng cụ được thực hiện trong khi soi bàng quang, trong trường hợp rất hiếm có thể tạo ra tổn thương niệu đạo hoặc bàng quang cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.
Việc giải quyết các rối loạn nhỏ thường cảm thấy ở cuối nội soi bàng quang có thể được khuyến khích bằng cách hydrat hóa hào phóng và bằng cách áp dụng trên niệu đạo của một miếng vải ngâm trong nước nóng trong khoảng 20 phút.
