CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® là một loại thuốc dựa trên Enalapril maleate.

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống tăng huyết áp - Thuốc ức chế men chuyển không liên quan

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® được sử dụng, cả trong đơn trị liệu và trị liệu kết hợp, trong điều trị tăng huyết áp động mạch.

CONVERTEN ® cũng có thể được sử dụng trong điều trị suy tim có triệu chứng và phòng ngừa bệnh này ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng và tỷ lệ tống máu dưới 35%.

Cơ chế hoạt động CONVERTEN ® Enalapril maleate

Uống CONVERTEN ® uống cung cấp một sự hấp thụ tốt của hoạt chất enalapril, ước tính khoảng 60% liều dùng. Mặc dù đỉnh phân tử của phân tử này được đăng ký sau một giờ sau khi uống, để hoạt chất thực hiện hành động sinh học của nó, nó nhất thiết phải được chuyển hóa ở dạng hoạt động của nó, được gọi là enalaprilat, mà đỉnh plasma chỉ được quan sát thấy sau 4 giờ sau khi uống CONVERTEN ® Trong các đặc tính dược động học đã nói ở trên, tác dụng hạ huyết áp của thuốc bắt đầu khoảng một giờ sau khi uống, để tối ưu hóa vào khoảng thứ tư / thứ sáu khi mức độ của nguyên tắc hoạt động dược lý được tối đa hóa. Tác dụng hạ huyết áp chủ yếu là do tác dụng ức chế của enalaprilat đối với enzyme ACE, dẫn đến giảm nồng độ angiotensin II và aldosterone, chịu trách nhiệm cho việc tăng sức cản mạch máu ngoại biên và giữ nước. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy hoạt chất này có thể làm giảm microalbumin niệu và bài tiết nước tiểu ở bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường, và trên hết là làm giảm sự giãn nở tim tiến triển ở bệnh nhân suy tim nhẹ và trung bình, ngăn ngừa tiến triển của bệnh.

Sau hành động của nó, nguyên tắc hoạt động được loại bỏ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng enalaprilat cho 40% và enalpril cho 20%.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. ENALAPRIL / FOLIC ACID, HOÀN THÀNH KẾT HỢP

Nghiên cứu này được thực hiện trên khoảng 430 bệnh nhân bị tăng huyết áp và được điều trị bằng cách sử dụng đồng thời enalapril (10mg) và axit folic (400mcg), cho thấy cách phối hợp này có thể hiệu quả hơn - so với chỉ dùng thuốc - trong việc giảm huyết áp tâm thu và tâm trương và trong việc cân bằng lượng đường huyết ở bệnh nhân tăng đường huyết.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE TRONG ĐIỀU TRỊ THỦY LỰC

Trong hầu hết các phác đồ điều trị tăng huyết áp, sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc hạ huyết áp được sử dụng. Nghiên cứu này của Nga, thực hiện trên gần 8000 bệnh nhân bị tăng huyết áp và biến chứng tim mạch, cho thấy liệu pháp hydrochlorothiazide / enalapril kết hợp, với liều lượng không đổi, đảm bảo giảm mức huyết áp lên đến mức đạt được giá trị eupressor tiêu chuẩn ở 77% bệnh nhân điều trị.

3. ENALAPRIL VÀ ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN

Một trong những chỉ định điều trị của thuốc ức chế men chuyển là điều trị bệnh thận đái tháo đường. Nghiên cứu trong câu hỏi cho thấy cách dùng enalapril có thể đặc biệt hiệu quả trong cả việc giảm huyết áp và giảm protein niệu ở bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

CONVERTEN ® 5/20 mg viên enalapril maleate:

để điều trị tăng huyết áp động mạch, chúng tôi khuyên dùng liều từ 5 đến 20 mg, sử dụng viên uống mỗi ngày một lần. Cần xem xét rằng công thức chính xác của liều nên được thiết lập, bởi bác sĩ sau khi đánh giá cẩn thận về mức độ nghiêm trọng của bệnh, về bất kỳ sự nhạy cảm nào với thuốc và sự hiện diện của các yếu tố can thiệp vào quy trình điều trị (dùng đồng thời hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu trước đó, tuổi già, bệnh nhân suy giảm thể tích hoặc bệnh nhân mắc bệnh thận)
để điều trị suy tim và rối loạn chức năng thất trái, liều thường có xu hướng thấp hơn; Tuy nhiên, kế hoạch điều trị thích hợp phải được bác sĩ quyết định, có tính đến tiền sử bệnh lý của bệnh nhân và mối liên quan có thể với các thuốc khác hoạt động trên hệ thống tim mạch.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA CONVERTEN ® Enalapril maleate - TRÌNH BÀY VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo CONVERTEN ® Enalapril maleate

Cần chú ý đặc biệt trong việc xây dựng liều lượng chính xác trong trường hợp dùng đồng thời thuốc hạ huyết áp, đặc biệt là thuốc lợi tiểu. Trên thực tế, sự suy giảm thể tích máu do các loại thuốc này gây ra có thể làm tăng tỷ lệ mắc các đợt giảm thể tích kèm theo các cơn khủng hoảng hạ huyết áp. Hơn nữa, bất kỳ tình trạng tăng kali máu nào cũng có thể xảy ra sau khi uống thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali đồng thời; do đó, cần theo dõi liên tục nồng độ kali và huyết áp trong máu.

Các phương pháp theo dõi tương tự, với việc bổ sung creatinine, nên được thực hiện trong trường hợp sử dụng CONVERTEN cho bệnh nhân suy thận và điều trị bằng enalapril, trong đó thấy chuyển hóa thận của hoạt chất, có thể được đủ liều thấp hơn của thuốc.

Nó cũng thích hợp để theo dõi thường xuyên nồng độ bạch cầu hạt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch khi điều trị bằng CONVERTEN ® để giảm thiểu khả năng giảm bạch cầu trung tính hoặc mất bạch cầu hạt, trong trường hợp hiếm gặp đã được theo dõi sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển.

Hiệu quả điều trị khác nhau của thuốc ức chế men chuyển, do đó cũng là enapril, giữa bệnh nhân da đen và da trắng, có thể được giải thích bằng mức cơ bản thấp của renin trong người da đen, làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị của loại thuốc này.

Điều quan trọng cần nhớ là một số tác dụng phụ liên quan đến điều trị hạ huyết áp, chẳng hạn như chóng mặt, nhức đầu và buồn ngủ, có thể làm giảm khả năng nhận thức và phản ứng của bệnh nhân, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe cơ giới.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Các nghiên cứu khác nhau trong tài liệu cho thấy có khả năng tăng nguy cơ gây quái thai và độc tính cho thai nhi khi dùng thuốc ức chế men chuyển trong thai kỳ; do đó không nên sử dụng trong toàn bộ thời gian mang thai, lựa chọn thuốc có hồ sơ an toàn cao hơn.

Cả enalapril và enalaprilat đều được tiết vào sữa mẹ, với những tác dụng chưa được làm rõ, do đó cho thấy sự gián đoạn của việc cho con bú trong khi điều trị bằng CONVERTEN ®

Tương tác

Enalapril, có trong CONVERTEN ® có thể tương tác với nhiều hoạt chất khác, đôi khi dẫn đến một sự thay đổi đáng kể trong chức năng bình thường của thuốc.

Như đã đề cập, enalapril có thể tương tác với:

thuốc giảm kali và bổ sung kali, làm tăng đáng kể nồng độ trong máu của khoáng chất này;
thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp, tăng cường hiệu quả hạ huyết áp lẫn nhau;
thuốc chống viêm không steroid, làm giảm tác dụng điều trị của nó;
thuốc trị đái tháo đường, với sự gia tăng hành động hạ đường huyết của họ, có lẽ là do độ nhạy insulin được cải thiện;
lithium, tăng độc tính tế bào của nó.

Chống chỉ định CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, trong trường hợp phù mạch, suy giảm nghiêm trọng chức năng thận và trong khi mang thai và cho con bú.

CONVERTEN ® chứa đường sữa; do đó, không nên dùng thuốc cho những bệnh nhân không dung nạp đường sữa / galactose, kém hấp thu và thiếu hụt menase.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ được quan sát trong khi điều trị bằng CONVERTEN ® thường thoáng qua và không đáng kể về mặt lâm sàng. Phổ biến nhất bao gồm ho, nhức đầu, trầm cảm, chóng mặt, mờ mắt, đau bụng, buồn nôn và hạ huyết áp.

Trong các loại bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ, các tác dụng phụ nguy hiểm tiềm tàng, như phù mạch, hạ đường huyết, giảm bạch cầu, thiếu máu và rối loạn chức năng thận có thể xảy ra - mặc dù hiếm khi.

Trong trường hợp quá mẫn cảm với thuốc, các phản ứng da liễu có thể xảy ra - chẳng hạn như phát ban và nổi mẩn da, kèm theo sốt, ngứa và phù mạch mặt - có thể cản trở khả năng hô hấp bình thường.