Bài viết liên quan: Vết nứt hậu môn
định nghĩa
Vết nứt hậu môn là những vết thương nhỏ hình thành ở rìa trong của ống hậu môn. Thông thường những vết cắt này được gây ra bởi sự trục xuất của phân đặc biệt cứng hoặc xốp; trong những trường hợp như vậy, nỗ lực đại tiện gây ra sự giãn nở quá mức của thành hậu môn, dẫn đến sự rách của nó. Do đó, sự xuất hiện của vết nứt hậu môn có liên quan mạnh mẽ đến táo bón: phân dừng lại trong ruột nhiều hơn bình thường, cứng lại và tại thời điểm đại tiện có thể tạo ra những tổn thương nhỏ trên bề mặt. Các yếu tố ảnh hưởng khác là tiêu chảy, phân giàu chất kích thích (do thức ăn hoặc thuốc), nhiễm trùng tại chỗ và mất tính đàn hồi của ống hậu môn thứ phát sau các can thiệp phẫu thuật (ví dụ như lỗ rò và bệnh trĩ). Bất kỳ chấn thương do sự ra đời của các cơ quan nước ngoài (ví dụ như ống thông enemal) hoặc giao hợp qua đường hậu môn, mặt khác, đại diện cho một nguyên nhân hiếm gặp nhưng vẫn có thể gây ra bệnh rò hậu môn.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Đốt hậu môn
- dyschezia
- Đau hậu môn
- haematochezia
- Xuất huyết tiêu hóa
- Encopresis
- Đau dạ dày
- Ngứa hậu môn
- rettorragia
- Máu từ Arno
- Máu trong phân
- Co thắt cơ bắp
Hướng dẫn thêm
Triệu chứng đặc trưng của sự hiện diện của vết nứt hậu môn là đau, rất dữ dội và nóng rát, trong quá trình đi qua phân. Cảm giác đau nhói hoặc nóng rát thường xuất hiện ở mỗi lần đại tiện và có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ sau khi sơ tán, do sự căng cứng (co thắt) của cơ thắt hậu môn. Chảy máu là đặc trưng của vết nứt, vì vậy có thể nhận thấy một vệt máu đỏ tươi trên phân hoặc trên giấy vệ sinh. Trong một số ít trường hợp, xuất huyết có thể xảy ra. Sự tiết ra huyết thanh từ vết nứt, nếu phong phú, cũng có thể gây ngứa ở vùng hậu môn.
Chẩn đoán được thực hiện với việc kiểm tra và điều tra thêm để xác định nguyên nhân cụ thể. Các vết nứt phải được phân biệt với neoplasms và tổn thương điển hình của bệnh giang mai, bệnh lao và bệnh Crohn.
Việc điều trị bao gồm vệ sinh tại chỗ nghiêm ngặt kết hợp với việc sử dụng thuốc nhuận tràng để giảm thiểu chấn thương trong quá trình đại tiện (ví dụ như làm mềm phân, psyllium và các loại sợi khác) và gây tê tại chỗ (ví dụ, benzocaine hoặc lidocaine) để giảm đau tạm thời.
Việc xé rách chính xác được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng thuốc mỡ bảo vệ (ví dụ glycerine để sử dụng tại chỗ) hoặc thuốc đạn glycerol, hữu ích để giảm áp lực hậu môn và bôi trơn phần dưới của trực tràng. Đôi khi cũng có thể chỉ định tiêm độc tố botulinum loại A, tuy nhiên, nếu vết nứt không lành bằng các phương pháp điều trị bảo tồn, cần phải dùng đến phẫu thuật.
