định nghĩa
Các khối u tủy sống có thể phát triển bên trong hoặc bên ngoài nhu mô tủy, sau sự biến đổi tân sinh của các yếu tố thần kinh khác nhau hoặc của các màng lót chúng.
Ngoài ra, tủy sống có thể bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép bởi các khối u xương có nguồn gốc từ đốt sống hoặc do sự xâm nhập / lan rộng của di căn khối u từ các cơ quan và mô khác.
Khối u trong khung
Các khối u trong khung gây tổn thương trực tiếp đến tủy sống, khi chúng xâm nhập và phá hủy nhu mô; hơn nữa, chúng có thể mở rộng qua một số đoạn của tủy hoặc gây ra syringomyelia.
Các hình thức thường thấy nhất là ependymomas và astrocytomas. Nội địa hóa phổ biến là ngực và cổ tử cung.
Khối u ngoài khung
Các khối u ngoại khung có thể là nội nhãn (bên ngoài nhu mô, nhưng bên trong màng não) hoặc ngoại bào (bên trong ống đốt sống, nhưng bên ngoài niêm mạc màng cứng); những khối tân sinh này gây tổn thương thần kinh do chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh.
Khối u nội nhãn phổ biến nhất là u thần kinh (hay schwannoma), tiếp theo là u màng não; các hình thức khác là hiếm hơn.
Mặt khác, hầu hết các khối u ngoại biên là thứ phát sau di căn tân sinh có nguồn gốc từ u lympho hoặc ung thư biểu mô phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận và tuyến giáp.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- Bệnh teo và liệt cơ
- Teo cơ
- Rối loạn chức năng bàng quang
- Đau cổ
- Đau ở tay và trên cổ tay
- Đau ở cánh tay
- Đau chân
- Chân mỏi, chân nặng
- Không tự chủ
- Tăng huyết áp nội sọ
- Hypertonia
- Hypoaesthesia
- yếu đuối
- Hạ huyết áp thế đứng
- Hạ huyết áp cơ bắp
- Đau lưng
- bịnh liệt
- dị cảm
- Mất sự phối hợp của các phong trào
- Loét decubitus
- Hẹp đốt sống
- Tetraparesis co cứng
Hướng dẫn thêm
Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào loại, vị trí và tốc độ phát triển của khối u. Tuy nhiên, thường xuyên có một cơn đau cổ và đau lưng trầm trọng hơn, không liên quan đến căng thẳng, trở nên tồi tệ hơn khi ở lại và đôi khi được chiếu xạ dọc theo quá trình của các dây thần kinh có rễ bị nén. Các vấn đề về thần kinh liên quan đến sự đau khổ của tủy và rễ của các dây thần kinh cột sống, chẳng hạn như thiếu hụt cảm giác và / hoặc vận động ở một hoặc nhiều chi (ví dụ như yếu hoặc tê tay hoặc chân) và thay đổi thói quen đường ruột bình thường hoặc theo sau bàng quang (ví dụ rối loạn kiểm soát cơ vòng). Những rối loạn này thường là song phương.
Triệu chứng nén của rễ thần kinh là phổ biến. Chúng bao gồm: đau lưng và dị cảm, suy nhược (giảm sức mạnh cơ bắp) và teo với sự phân bố của rễ. Việc nén và / hoặc xâm nhập vào tủy cũng có thể gây ra rối loạn chức năng của một số hoặc tất cả các loại nhạy cảm ở cấp độ của một đoạn cụ thể của tủy sống và bên dưới nó.
Chẩn đoán khối u tủy sống thu được bằng cộng hưởng từ của khu vực bị ảnh hưởng. CT là một thay thế, nhưng ít chính xác hơn.
Điều trị có thể bao gồm sử dụng corticosteroid (để giảm phù tủy và chức năng bảo tồn) và phẫu thuật cắt bỏ khối u tủy nguyên phát có vị trí tốt. Nếu khối u không thể được cắt bỏ, xạ trị hoặc hóa trị liệu được sử dụng, có hoặc không có giải nén bằng phẫu thuật.
