doxycycline

Doxycycline là một loại kháng sinh thuộc nhóm tetracycline. Nó có phổ hoạt động rộng và có sẵn dưới dạng viên nén, viên nang và gel nha chu.

Doxycycline - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Doxycycline được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với nó, cả Gram dương và Gram âm.

Cụ thể hơn, việc sử dụng doxycycline được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng hệ hô hấp;
Nhiễm trùng tai mũi họng;
Nhiễm trùng da và mô mềm;
Nhiễm trùng đường tiêu hóa;
Nhiễm trùng hệ thống sinh dục;
Nhiễm trùng phụ khoa;
Nhọt đỏ hoặc nổi mụn do bệnh hồng ban;
Viêm nha chu mãn tính và tích cực (doxycycline được sử dụng dưới dạng gel nha chu).

cảnh báo

Doxycycline có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng, do đó, nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tia UV trong khi điều trị bằng kháng sinh.

Điều trị bằng doxycycline có thể thúc đẩy sự phát triển của bội nhiễm vi khuẩn kháng với doxycycline hoặc do nấm, như nấm candida âm đạo hoặc nhiễm trùng Clostridium difficile có thể dẫn đến viêm đại tràng giả mạc.

Điều trị bằng Doxycycline - đặc biệt nếu được thực hiện ở liều cao và trong thời gian dài - có thể gây ra bất thường chức năng gan, do đó nên kiểm tra thường xuyên.

Thận trọng khi sử dụng doxycycline ở bệnh nhân suy thận. Trong những bệnh nhân này, trên thực tế, sự bài tiết qua thận của doxycycline có thể giảm, do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương như nhau. Đổi lại, nồng độ kháng sinh trong huyết tương có thể dẫn đến tổn thương gan.

Doxycycline có thể gây viêm thực quản và thậm chí loét thực quản nghiêm trọng. Do đó, nên dùng doxycycline với sự trợ giúp của rất nhiều nước và giữ ở tư thế thẳng đứng trong ít nhất một giờ sau khi dùng kháng sinh.

Khi doxycycline được dùng trong thời gian dài, cần phải thực hiện kiểm tra thường xuyên về máu và chức năng gan và thận.

Giống như tất cả các tetracycline, doxycycline cũng có thể định cư ở răng và xương trong thời kỳ hình thành và phát triển, có thể gây giảm âm và có thể làm thay đổi màu sắc của răng (răng có thể có màu vàng nâu). Do đó, không nên dùng kháng sinh trong khi mang thai, cho con bú và ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Cần thận trọng khi dùng doxycycline ở những bệnh nhân bị nhược cơ trước đó (một bệnh lý thần kinh cơ).

Ở những bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc chống đông máu bằng doxycycline, việc điều chỉnh liều thuốc chống đông máu được đưa ra có thể là cần thiết.

Tương tác

Việc sử dụng đồng thời doxycycline và các loại thuốc hoặc thực phẩm sau đây có thể làm giảm sự hấp thu của doxycycline:

Thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi và magiê;
Sữa và các sản phẩm từ sữa ;
Sản phẩm có chứa muối sắt ;
Các chế phẩm có chứa kẽm và bismuth .

Doxycycline có thể làm tăng thời gian prothrombin ở bệnh nhân dùng warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống khác, do đó, trong khi điều trị bằng kháng sinh, có thể cần phải giảm liều thuốc chống đông đường uống.

Doxycycline và penicillin có thể can thiệp vào hoạt động kháng khuẩn của chúng, do đó, phải tránh sự liên kết của hai loại kháng sinh này.

Phenobarbital, carbamazepine và phenytoin (thuốc dùng trong điều trị động kinh) có thể làm giảm thời gian bán hủy trong huyết tương của doxycycline.

Thời gian bán hủy của doxycycline cũng có thể bị giảm đi khi uống đồng thời đồ uống có cồn .

Doxycycline có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai .

Doxycycline có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của ciclosporin (một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép trong cấy ghép).

Nên tránh sử dụng đồng thời doxycycline và retinoids toàn thân vì có nguy cơ tăng huyết áp nội sọ lành tính.

Doxycycline có thể can thiệp vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định catecholamine trong nước tiểu.

Trong mọi trường hợp, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Doxycycline có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả mọi người đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, không chắc chắn rằng các tác dụng không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị với doxycycline.

Phản ứng dị ứng

Doxycycline có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những bệnh nhân nhạy cảm. Những phản ứng này có thể tự biểu hiện dưới dạng:

Schonlein-Henoch tím;
hạ huyết áp;
phù mạch;
Phù ngoại biên;
nhịp tim nhanh;
viêm màng ngoài tim;
khó thở;
Phản ứng huyết thanh;
Phát ban thuốc với bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (còn được gọi là hội chứng DRESS);
Sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng Doxycycline có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Giảm bạch cầu trung tính, tức là giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Thiếu máu tán huyết.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng doxycycline có thể gây ra:

Buồn nôn hoặc nôn;
Rối loạn tiêu hóa;
Viêm đại tràng giả mạc do bội nhiễm Clostridium difficile ;
thực quản;
Loét thực quản;
Viêm ruột;
Đau bụng;
tiêu chảy;
khó nuốt;
viêm tụy;
Viêm lưỡi.

Rối loạn gan mật

Doxycycline có thể gây ra chức năng gan bất thường, vàng da và viêm gan.

Rối loạn nội tiết

Điều trị bằng doxycycline có thể gây ra các sắc tố màu nâu siêu nhỏ trên tuyến giáp.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

Điều trị bằng Doxycycline có thể thúc đẩy sự khởi phát của chứng chán ăn và por porria.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng doxycycline có thể gây ra:

Phản ứng nhạy cảm ánh sáng;
Phun trào da hồng cầu hoặc đa hồng cầu;
Erythema đa dạng;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Viêm da tróc vảy;
Hoại tử biểu bì độc hại;
Ảnh-bong móng.

Rối loạn cơ xương và mô liên kết

Điều trị bằng Doxycycline có thể gây ra:

đau cơ;
đau khớp;
Làm xấu đi các triệu chứng của bệnh nhược cơ ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị với doxycycline là:

Nhức đầu;
Viêm mũi họng;
viêm xoang;
Khó nuốt;
Tăng huyết áp nội sọ lành tính;
đỏ;
Tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp;
Nấm candida sinh dục;
Khô miệng;
Ù tai, đó là một rối loạn thính giác đặc trưng bởi nhận thức về tiếng huýt sáo, tiếng lục lạc, ù, tiếng leng keng, v.v.;
Tăng urê máu và urê trong máu;
Làm xấu đi các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ liên quan đến việc áp dụng gel nha chu

Sau khi áp dụng gel nha chu dựa trên doxycycline, sưng nướu có thể xảy ra và có thể cảm nhận được mùi vị tương tự như kẹo cao su.

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đang dùng quá nhiều doxycycline, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Trong trường hợp quá liều, rửa dạ dày có thể hữu ích để loại bỏ kháng sinh dư thừa ra khỏi cơ thể.

Cơ chế hoạt động

Doxycycline thực hiện hành động kháng khuẩn kìm khuẩn (tức là nó có khả năng ức chế sự phát triển của tế bào vi khuẩn, nhưng không giết chết chúng) bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn.

Sự tổng hợp protein bên trong tế bào vi khuẩn xảy ra nhờ các bào quan gọi là ribosome. Các bào quan này bao gồm RNA ribosome và các protein liên quan để tạo thành hai tiểu đơn vị: tiểu đơn vị 30S và tiểu đơn vị 50S.

Nhiệm vụ của ribosome là liên kết và dịch RNA thông tin từ nhân tế bào và tổng hợp các protein mà nó mã hóa.

Doxycycline có thể liên kết với tiểu đơn vị 30S của ribosome, do đó ngăn chặn sự liên kết của RNA thông tin với cùng một ribosome. Theo cách này, tổng hợp protein bị chặn.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Doxycycline có sẵn để uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang cứng. Hơn nữa, nó cũng có sẵn như là một gel nha chu.

Liều lượng và thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng được dự định điều trị.

Sau đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc được sử dụng thường xuyên trong trị liệu.

Dùng đường uống (viên nén hoặc viên nang)

Để điều trị nhiễm trùng các loại, thường sử dụng viên nén chứa 100 mg doxycycline.

Liều doxycycline thông thường là 200 mg vào ngày đầu điều trị. Tuy nhiên, từ ngày thứ hai trở đi, liều thông thường là 100-200 mg thuốc theo ý kiến của bác sĩ.

Các viên thuốc nên được uống toàn bộ, với nhiều nước và ít nhất một giờ trước khi đi ngủ, để tránh kích ứng thực quản có thể.

Để điều trị mụn nhọt đỏ và mụn nhọt do bệnh hồng ban, thay vào đó, viên nang chứa một lượng doxycycline thấp hơn so với những viên thuốc có trong các viên thuốc được mô tả ở trên thường được sử dụng.

Trong trường hợp này, liều doxycycline thông thường là 40 mg, được uống mỗi ngày một lần, thường là vào buổi sáng.

Các viên nang nên được uống toàn bộ và với nhiều nước để tránh kích ứng thực quản có thể.

Bất kể việc sử dụng viên nén hay viên nang, không nên dùng đồng thời doxycycline với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa.

Gel nha chu

Gel nha chu dựa trên doxycycline chỉ nên được sử dụng bởi các nha sĩ, trong túi nha chu và sử dụng một thiết bị đặc biệt.

Sau khi sử dụng gel, trong khoảng thời gian ít nhất là bảy ngày, nên tránh đánh răng tại khu vực được điều trị.

Mang thai và cho con bú

Doxycycline có thể ổn định trong răng và xương đang hình thành trong bào thai và có thể gây ra vấn đề với sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, nên tránh sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai.

Doxycycline được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh. Vì vậy, các bà mẹ cho con bú không nên dùng kháng sinh.

Chống chỉ định

Việc sử dụng doxycycline bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với doxycycline;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với các tetracycline khác;
Ở những bệnh nhân bị rối loạn tắc nghẽn thực quản, chẳng hạn như hẹp hoặc đau thực quản;
Ở trẻ em dưới 12 tuổi;
Trong thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.