mechlorethamine

Mecloretamine - còn được gọi là clormetin - là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm các tác nhân kiềm hóa. Nó là một hợp chất có nguồn gốc từ hyprite, một loại khí được sử dụng làm vũ khí hóa học trong Thế chiến thứ nhất.

Mecloretamine - Cấu trúc hóa học

Sau khi phát hiện ra, mecloretamine tương tự đã được sử dụng lần đầu tiên như một vũ khí hóa học, vì nó là một chất gây phồng rộp mạnh mẽ có thể làm hỏng da và phổi gây bỏng và các vấn đề về hô hấp.

Năm 1942, mecloretamine là đối tượng của các thử nghiệm lâm sàng về khả năng sử dụng y tế trong điều trị ung thư hạch Hodgkin. Kết quả đầu tiên của những thí nghiệm này sau đó đã được công bố vào năm 1948.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Ngày nay, mecloretamine được chỉ định để điều trị:

Ung thư hạch Hodgkin;
Ung thư hạch không Hodgkin;
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính;
Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính;
Ung thư phổi tế bào nhỏ;
Medulloblastoma (một khối u não ác tính thường gặp trong thời thơ ấu);
Mycosis Mushoides (một loại u lympho tế bào T ở da).

cảnh báo

Mecloretamine nên được quản lý dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên về quản lý thuốc hóa trị liệu chống ung thư.

Mecloretamine có thể ở dạng bột, phải được hòa tan trong dung môi trước khi truyền tĩnh mạch. Bụi hoặc hơi không được hít vào và tiếp xúc với mắt, da và niêm mạc nên tránh. Do đó, thuốc phải được xử lý rất cẩn thận và bởi các nhân viên chuyên ngành.

Là một tác nhân gây phồng rộp, trong trường hợp vô tình tiếp xúc với bột với da, thuốc phải được bất hoạt bằng dung dịch natri thiosunfat 2%. Các mô bị ảnh hưởng sau đó phải được điều trị bằng nước đá trong 6-12 giờ.

Do độc tính của nó, chức năng gan, thận và tủy xương phải được theo dõi liên tục ở những bệnh nhân dùng thuốc.

Tương tác

Sử dụng đồng thời meclorethamine với các thuốc chống ung thư khác có thể làm tăng độc tính của chúng. Điều tương tự có thể xảy ra nếu - trong khi điều trị bằng thuốc - axit nalidixic (một chất kháng khuẩn) được dùng.

Có vẻ như nghệ có thể làm giảm hiệu quả của việc điều trị bằng mecloretamine; vì lý do này, sẽ tốt hơn nếu loại bỏ loại gia vị này khỏi chế độ ăn uống của bạn trong suốt thời gian trị liệu.

Bạn nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm các loại thuốc không kê đơn, thuốc vi lượng đồng căn và / hoặc thuốc thảo dược.

Tác dụng phụ

Mechloretamine có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, do độc tính cao.

Sau đây là những tác dụng phụ chính gây ra bởi thuốc.

suy tủy

Điều trị bằng mecloretamine gây ức chế tủy, nghĩa là nó ức chế hoạt động của tủy xương. Ức chế tủy xương làm giảm sản xuất tế bào máu có thể dẫn đến:

Thiếu máu (giảm nồng độ hemoglobin trong máu), triệu chứng chính của sự khởi phát thiếu máu là cảm giác kiệt sức về thể chất ;
Giảm bạch cầu (giảm mức độ của các tế bào bạch cầu), với sự nhạy cảm với sự co thắt của nhiễm trùng ;
Giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu), điều này dẫn đến sự xuất hiện của những vết bầm tím bất thường và chảy máu với tăng nguy cơ chảy máu .

Rối loạn tiêu hóa

Mecloretamine có thể gây buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng. Thông thường, những triệu chứng này có thể được kiểm soát bằng việc sử dụng thuốc chống nôn (ví dụ như chống siêu vi), nhưng - nếu các triệu chứng vẫn tồn tại - bạn nên thông báo cho bác sĩ.

Thuốc cũng có thể gây ra tiêu chảy có thể được kiểm soát thông qua việc sử dụng thuốc chống tiêu chảy. Điều quan trọng là phải uống nhiều để bổ sung chất lỏng bị mất.

rụng tóc

Điều trị bằng meclorethamine có thể gây rụng tóc và rụng tóc nói chung. Tóc và tóc có thể mỏng ra hoặc rụng hoàn toàn. Tuy nhiên, đây là một tác dụng phụ tạm thời; tóc và tóc sẽ bắt đầu mọc lại ngay sau khi kết thúc điều trị.

Gây ung thư

Điều trị bằng mecloretamine có thể gây ra khối u thứ phát. Đặc biệt, loại thuốc này có thể gây ra bệnh bạch cầu myeloblastic vì tác dụng gây đột biến và gây ung thư của nó trên các tế bào gốc tủy xương.

Rối loạn da

Điều trị bằng meclorethamine có thể gây ra sự xuất hiện của các đốm đỏ hoặc tím trên da. Thuốc cũng có thể gây ban đỏ, phát ban và gây cảm giác ngứa ran .

khô khan

Mecloretamine có thể gây vô sinh ở bệnh nhân của cả hai giới.

Tác dụng phụ khác

Tác dụng phụ cao mà mecloretamine có thể gây ra là:

vàng da;
Rối loạn thính giác và ù tai;
chóng mặt;
Mệt mỏi và yếu đuối;
Mất cảm giác ngon miệng;
Chảy máu nướu răng;
Khó thở;
Khó nuốt;
Tê hoặc ngứa ran ở tay và chân;
Nhịp tim không đều;
Thay đổi nhiễm sắc thể.

quá liều

Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, tốt nhất là thông báo cho bác sĩ và liên lạc với một trung tâm kiểm soát chất độc.

Cơ chế hoạt động

Mecloretamine là một tác nhân kiềm hóa và - như vậy - có thể giới thiệu các nhóm alkyl trong chuỗi DNA kép thông qua sự hình thành liên kết cộng hóa trị, tức là liên kết hóa học rất mạnh mà khó bị phá vỡ.

Do đó, những thay đổi gây ra trên phân tử DNA, ngăn không cho các tế bào phân chia chính xác và lên án chúng để đáp ứng cơ chế chết tế bào được lập trình ( apoptosis ).

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Mecloretamine có sẵn để tiêm tĩnh mạch và tiêm tĩnh mạch. Nó ở dạng bột phải được hòa tan trong một lượng dung môi thích hợp trước khi dùng. Do độc tính cao, bột phải được xử lý cẩn thận và chỉ bởi nhân viên chuyên ngành (xem phần "Cảnh báo").

Liều lượng phải được thiết lập bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân và bệnh lý cần điều trị.

Mecloretamine là một tác nhân độc hại và phản ứng quá mức được sử dụng một mình và việc sử dụng nó - ngay cả khi kết hợp với các loại thuốc khác - vẫn còn rất hạn chế.

Mặc dù có đặc tính bàng quang, việc sử dụng meclorethamine cũng được phê duyệt tại chỗ - dưới dạng dung dịch hoặc thuốc mỡ - để điều trị u lympho ở da. Chính quyền thường xảy ra bằng cách trải đều công thức trên da bằng cách sử dụng một đôi găng tay. Trong mọi trường hợp, nên tránh tiếp xúc với mắt và màng nhầy. Dung dịch hoặc thuốc mỡ nên được thoa nhẹ nhàng lên vùng háng, nách, bên trong khuỷu tay uốn cong và khu vực phía sau đầu gối, vì những khu vực này rất nhạy cảm và có thể dễ dàng bị kích thích.

Mang thai và cho con bú

Nên tránh sử dụng meclorethamine trong thai kỳ vì những thiệt hại nghiêm trọng có thể gây ra cho thai nhi.

Các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện bởi cả hai giới để tránh bất kỳ thai kỳ, cả trong quá trình điều trị và trong một khoảng thời gian nhất định kể từ khi kết thúc như nhau.

Các bà mẹ dùng mechametamine không nên cho con bú.